Puntura di mosca di un adulto e di un bambino

La ditterologia, che studia le mosche, ha descritto quasi 120.000 specie di questi insetti, alcune delle quali possono pungere una persona. Nella maggior parte dei casi, una puntura di mosca provoca solo una leggera irritazione cutanea, ma alcune specie sono portatrici di agenti patogeni, anche pericolosi. Tutto dipende dal tipo di mosca che vi ha punto.

Sebbene sia difficile determinare il tipo di insetto, soprattutto se non lo si è mai visto. E poi ci sono le lamentele per la puntura di una mosca triangolare o striata...

Quali mosche possono pungere gli esseri umani e quali no, e perché?

Le mosche appartengono al sottordine Brachycera (a basette corte) dell'ordine Diptera (a due ali), che comprende più di cento famiglie. Alcuni dei suoi rappresentanti sono parassiti allo stadio larvale, ma gli individui adulti – mosche delle carogne e mosconi delle famiglie Calliphora e Coprosarcophaga (o Sarcophagidae) – non sono parassiti, ma possono essere vettori meccanici di vari organismi patogeni. Allo stesso tempo, la trasmissione meccanica di microbi da parte di mosche, la cui dieta non include il sangue di animali a sangue caldo, non è associata alle punture.

Pertanto, la mosca domestica (Musca domestica) non punge l'uomo; le punture della mosca del lampone (il cecidomioide delle galle dalle lunghe corna, Drosophila suzukii del sottordine Sophophora o il moscerino della frutta appartenente alla famiglia Tephritidae) sono impossibili. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Anche la puntura del sirfide (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus o Musca ribesii L.), che ha una certa somiglianza esterna con le vespe, è un'assurdità entomologica, poiché questi insetti semplicemente non hanno nulla con cui pungere e l'insetto adulto ottiene il suo cibo - nettare dei fiori e polline - con l'aiuto della sua proboscide. [ 4 ], [ 5 ]

Le ragioni per cui una puntura di mosca grigia (Sarcophaga carnaria della famiglia Sarcophagidae) [ 6 ] e una puntura di mosca verde (Lucilia sericata o Phaenicia sericata della famiglia Calliphoridae) sono impossibili sono simili: sono necrofagi, cioè si nutrono di materia organica in decomposizione, per la quale gli insetti hanno appendici boccali spugnose più che sufficienti. La loro “dieta” comprende anche rifiuti alimentari ed escrementi. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tra queste rientra anche il morso della Wohlfahrtia magnifica o Sarcophila Wolfartii, che, nutrendosi di succhi vegetali, non è in grado di mordere nessuno. Ma le sue larve, che fuoriescono dalle uova deposte dalle femmine sulle mucose o sulla pelle lesa, possono causare miasi profonde della pelle e del tessuto muscolare. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Non sono state registrate punture di mosca dei lombrichi (Pollenia rudis o Musca familiaris della famiglia Callflyhoridae), che parassita i lombrichi e depone le uova nel terreno. [ 13 ]

Naturalmente, tra le specie di Ditteri Brachiceri ci sono predatori (di altri insetti) e succhiasangue (ematofagi). [ 14 ], [ 15 ] Le ragioni per cui le mosche della superfamiglia Hippoboscoidea – le famiglie Glossinidae (mosca tse-tse), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, il genere Stomoxys (pungiglioni autunnali) – cacciano e mordono animali a sangue caldo o una persona che è entrata nel loro campo visivo, sono le peculiarità della loro riproduzione. [ 16 ]

Epidemiologia

Secondo le statistiche, sulla Terra ci sono più di 200 milioni di insetti a persona, inclusi 17 milioni di mosche. Naturalmente, nessuno conta il numero delle loro punture.

Ad esempio, nell'estate del 2018, tutte le pubblicazioni britanniche hanno segnalato l'invasione di tafani nel Paese, dovuta al forte riscaldamento globale, ma non c'erano informazioni sul numero di inglesi punti dalle mosche.

Per quanto riguarda la mosca tse-tse, portatrice dei patogeni della malattia del sonno, essa è presente nelle aree rurali di 37 paesi dell'Africa subsahariana. Grazie all'impegno delle autorità locali, supportato da programmi speciali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, dal 2005 al 2015 è stato possibile ridurre l'incidenza della malattia del sonno da 15,6 mila casi registrati all'anno a 2,8 mila. [ 17 ]

Tuttavia, oggi 70-80 milioni di persone in 20 paesi africani presentano diversi livelli di rischio di sviluppare la malattia e solo 3-4 milioni di persone che vivono in aree endemiche sono soggette a sorveglianza. [ 18 ]

Sintomi morso di mosca

Gli esperti sottolineano che nella maggior parte di queste specie, solo le femmine si nutrono di sangue, presentando escrescenze chitinose affilate (stiletti) con cui perforano la pelle. Inoltre, molte mosche ematofaghe hanno bisogno di sangue periodicamente, prima di deporre le uova (per garantirne la maturazione e lo sviluppo).

Le mosche pungenti individuano un bersaglio adatto (animali o esseri umani) percependo l'anidride carbonica espirata, l'umidità, il sudore e il calore corporeo. Dopo aver perforato la pelle della vittima, l'insetto rilascia nella ferita una saliva contenente un anticoagulante.

Puntura di mosca tse-tse

Dato che stiamo parlando della mosca tse-tse, iniziamo da essa. La mosca tse-tse succhiasangue - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides della famiglia Glossinidae - può raggiungere una lunghezza di 1,5 cm. Si riproduce allo stadio larvale e le femmine hanno bisogno di sangue per supportare lo sviluppo della larva nel loro corpo. [ 19 ]

È considerato un ospite intermedio del Trypanosoma brucei o del Trypanosoma gambiense.

I principali fattori di rischio per la puntura di questa mosca sono la permanenza nelle regioni endemiche del continente africano. [ 20 ]

Che aspetto ha una puntura di mosca tse-tse? La puntura è spesso dolorosa e può causare un'area di pelle arrossata e gonfia o piccole piaghe rosse sulla pelle – segni delle punte di cui è "dotata" la bocca dell'insetto. Poiché l'insetto si muove silenziosamente, i primi segni di una puntura vengono notati troppo tardi. Dopo circa alcune settimane, la vittima può manifestare sintomi come mal di testa, dolori muscolari, linfonodi ingrossati, febbre, perdita di coordinazione e convulsioni. Con il progredire della malattia, le persone infette si sentono costantemente stanche e assonnate e possono verificarsi cambiamenti di personalità, che indicano danni al cervello e al sistema nervoso centrale. Per inciso, una persona infetta potrebbe non presentare alcun sintomo, ma diventa portatrice di tripanosomiasi. [ 21 ]

Il Trypanosoma brucei gambiense può svilupparsi nel corpo umano per diversi anni, mentre il T. brucei rhodesiense può portare alla morte dopo pochi mesi. La malattia del sonno senza trattamento con farmaci antitripanosomiali è solitamente fatale. Per saperne di più - Tripanosomiasi africana (malattia del sonno). [ 22 ]

Puntura di mosca bruciata

In autunno, in tutta Europa e Nord America, bovini, conigli, cani, ratti e talvolta persino persone possono essere punti da mosche sinantropiche (Stomoxys calcitrans) e da individui di entrambi i sessi. Queste mosche sono succhiasangue obbligate, dotate di escrescenze chitinose per perforare la pelle delle loro vittime, il che, tra l'altro, è piuttosto doloroso. Quindi, prima di tutto, una puntura di mosca provoca un dolore acuto. E la sede più tipica delle punture sono le caviglie. [ 23 ]

Attraverso l'incisione microscopica risultante, la mosca inserisce la sua proboscide sotto la pelle, rilasciando simultaneamente saliva contenente enzimi digestivi (che aiutano l'insetto a ottenere nutrienti dal sangue) e varie isoforme di proteine che prevengono la coagulazione del sangue. Quindi, molto rapidamente, si verifica un gonfiore sulla pelle dopo la puntura della mosca e il sito del morso inizia a prudere. [ 24 ]

È chiaro che la patogenesi del prurito è causata dal rilascio di istamina dai mastociti dell'epidermide danneggiata. E lo sviluppo di una reazione infiammatoria è il risultato di un aumento degli anticorpi IgG nel sangue. [ 25 ]

Le punture di mosca nei bambini, così come nelle persone con un sistema immunitario più debole o con una maggiore sensibilizzazione dell'organismo, aumentano il rischio di sintomi più gravi: può verificarsi un'allergia sistemica alla puntura di mosca - con anafilassi, che causa problemi respiratori, vertigini, gonfiore del viso. [ 26 ]

Morso di mosca dell'alce

Nella vita di tutti i giorni, la puntura della mosca alce Cephenemyia ulrichii (famiglia Oestridae) o Haematobosca alcis (famiglia Tabanidae), che assomiglia a un calabrone ed è chiamata mosca alce dagli entomologi, è solitamente identificata come una puntura della mosca striata. [ 27 ]

Ma la prima varietà – la cefenemia – in natura attacca principalmente le narici e la cavità faringea degli alci (e anche dei cervi), ma non morde, bensì inietta lì le sue larve. Ci sono casi in cui mosche di questa specie hanno iniettato le larve negli occhi delle persone, il che, senza cure mediche tempestive, può portare allo sviluppo di oftalmomiosi. [ 28 ]

La sanguisuga dei cervi (Lipoptena cervi o Hippoboscidae cervi), che si nutre del sangue degli ungulati, è spesso chiamata anche mosca dell'alce e può pungere qualsiasi animale a sangue caldo, compreso l'uomo. Le sue punture causano dolore e prurito cutaneo con la formazione di papule, che scompaiono in due o tre settimane.

Puntura di mosca nera

Nella maggior parte dei casi, la puntura di una mosca nera è una puntura di una mosca femmina della famiglia Simuliidae (che comprende circa 1.800 specie in tutto il mondo). [ 29 ]

I simulidi sono specie di piccole dimensioni (4-5 mm di lunghezza), vivono vicino all'acqua corrente, come i terreni collinari, sciamano nella tarda primavera e all'inizio dell'estate - al mattino o alla sera, e sono guidati dall'olfatto. [ 30 ]

I loro morsi sono più spesso localizzati nella zona della testa, del collo e delle orecchie, e nel sito di ogni morso si forma una piccola macchia rossa, che causa forte prurito. Non sono esclusi mal di testa, nausea e gonfiore dei linfonodi vicini. [ 31 ]

Morso di mosca grande

Le mosche più grandi sono i tafani, le cui femmine attaccano gli animali a sangue caldo. Per saperne di più - Puntura di tafano

La puntura della mosca Haematopota pluvialis – un comune tafano ematofago della famiglia dei Tabanidae – è difficile da non percepire: è molto dolorosa; quasi immediatamente la puntura diventa rossa e gonfia, la pelle diventa più densa e calda. [ 32 ]

In Europa, le grandi sanguisughe di cavallo di colore giallo-marrone Hippobosca equina (superfamiglia Hippoboscoidea) sono chiamate mosche delle foreste. La mosca è molto grande, fino a 1,5-1,8 cm, ed è attiva tutto il giorno. Durante la stagione degli amori, le femmine attaccano cavalli e bovini. [ 33 ]

Questo tipo di puntura di mosca forestale provoca dolore, irritazione cutanea sotto forma di arrossamento e prurito, e compare un indurimento arrotondato a forma di papula. L'irritazione e il gonfiore causati dalle punture di solito scompaiono entro uno o due giorni. Tuttavia, alcune persone hanno una reazione allergica alla puntura di questa mosca. [ 34 ]

Puntura di mosca gialla

Una denuncia relativa alla puntura di mosca gialla, sebbene questa descrizione sia adatta a una dozzina di specie diverse di mosche di questo colore, può riguardare Diachlorus ferrugatus della famiglia dei Tabanidae (o Chrysops ferrugatus), le cui dimensioni non superano i 9-10 mm. Solo le femmine pungono, i maschi si nutrono di polline e nettare.

Queste mosche solitamente infastidiscono i residenti tra la fine dell'estate e l'inizio dell'autunno; evitano il sole splendente e si radunano in luoghi ombreggiati, sotto cespugli e alberi, o in alto, con tempo nuvoloso o verso sera. Gli insetti sono aggressivi verso gli oggetti scuri in movimento.

La puntura di queste mosche è dolorosa e al suo posto si formano rossore e un gonfiore molto pruriginoso.

Punture di pappataci

In genere, le punture di pappataci Phlebotominae della sottofamiglia Psychodinae, che non superano i 3,5 mm di dimensione (e il cui colore varia dal grigio al giallo e al marrone), causano arrossamento e gonfiore della pelle con la formazione di una vescica. Inoltre, si verifica un forte prurito nel sito del morso. [ 35 ]

Questi insetti sono abitanti delle zone subtropicali e tropicali, quindi le punture sono subite dai residenti di queste latitudini, così come dai viaggiatori che si recano nei paesi caldi. [ 36 ]

Come notano gli entomologi, la famiglia dei Phlebotominae contiene circa 700 specie diverse di pappataci, e due dozzine di esse, appartenenti ai generi Phlebotomus, Sergentomyia e Lutzomyia, sono portatrici di agenti patogeni. Pertanto, i flebotomi, la cui popolazione più numerosa si trova nel bacino amazzonico, trasportano promastigoti di Leishmania sps, che causano la leishmaniosi parassitaria nell'uomo. [ 37 ]

I pappataci sono endemici in 90 paesi di tutti i continenti, ad eccezione dell'Australia. Va tenuto presente che, ad esempio, nelle regioni tropicali dell'Asia, il numero di pappataci aumenta significativamente durante la stagione dei monsoni e il loro periodo di "caccia" è il crepuscolo e la notte. [ 38 ]

Complicazioni e conseguenze

Le possibili conseguenze di una puntura di mosca tse-tse (malattia del sonno) sono state menzionate all'inizio dell'articolo; ora sapete anche cosa possono causare le punture dei pappataci. Ma queste sono ben lungi dall'essere tutte le conseguenze e le complicazioni che le punture di mosca possono causare.

In primo luogo, si tratta di una reazione allergica: le punture di mosche nere, tafani e mosche possono causare anafilassi.

In secondo luogo, intossicazione e invasioni parassitarie e, in caso di grattamento, infezione batterica secondaria.

Le mosche pungenti possono causare un'invasione nota come stomoxosi; trasmettono anche i bacilli di Francisella tularensis, l'agente eziologico della tularemia, la rickettsia (Anaplasma, Coxiella), le febbri virali trasmissibili del Nilo occidentale e della Rift Valley, e il verme parassita Onchocerca volvulus, che causa l'oncocercosi. Questi nematodi possono anche essere "trasportati" all'uomo dai simulidi, e gli agenti eziologici della tularemia possono essere trasmessi dalle sanguisughe di cervi e cavalli.

Inoltre, i tafani trasportano il batterio Bartonella schoenbuchensis, che può causare lesioni cutanee infiammatorie negli esseri umani.

Diagnostica morso di mosca

Le diagnosi effettuate in una clinica tradizionale non possono stabilire con precisione quale mosca ha punto il paziente: le punture di mosca vengono identificate utilizzando un microscopio stereoscopico e chiavi tassonomiche.

Pertanto, è importante esaminare il sito del morso e raccogliere un'anamnesi che tenga conto di dove, quando e in quali circostanze la persona è stata punta dall'insetto.

In caso di reazione allergica sistemica, può essere eseguito un test per anticorpi specifici, tra cui quello contro il veleno degli insetti.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata per escludere i possibili effetti di tossine esogene, la presenza di malattie infettive con manifestazioni cutanee e false reazioni allergiche.

Trattamento morso di mosca

Innanzitutto, la zona del morso deve essere lavata con acqua e sapone. I morsi vengono trattati con agenti esterni.

Cosa applicare in caso di puntura di mosca? Gli antisettici più semplici sono adatti alla disinfezione: una soluzione alcolica di iodio, una soluzione di perossido di idrogeno o fucorcina, alcol etilico, tinture alcoliche di calendula o iperico.

Per ridurre gonfiore e prurito, applicare impacchi freddi o pacchetti di ghiaccio.

Puoi anche usare unguenti antisettici come Betadine, Sanitas o Calendula. Arrossamento e prurito possono essere alleviati con: unguento all'idrocortisone, crema al Polcortolone (con triamcinolone), Belogent o Diprogent (con betametasone e gentamicina), Ultralan, ecc. Per maggiori informazioni, consulta l'articolo " Unguento per il prurito e il materiale" - Unguento per le irritazioni cutanee.

In caso di prurito intenso, utilizzare la crema al Crotamiton (non utilizzare su bambini di età inferiore ai 12 anni).

Una reazione allergica richiede una visita obbligatoria dal medico, che prescriverà farmaci appropriati per somministrazione orale: gli antistaminici.

Il trattamento tradizionale prevede l'uso di una soluzione di soda (sotto forma di lozioni); la lubrificazione del morso con succo di aloe, tintura di propoli, olio essenziale di tea tree, una miscela di succo di limone con sale e curcuma in polvere. Una sottile fetta di patata cruda applicata sul morso è molto efficace per ridurre il gonfiore.

Si consiglia di effettuare la cura con erbe: succo di piantaggine, lozioni e impacchi con infusi di iperico, achillea, potentilla, trifoglio dolce, calendula o fiori di camomilla.

Prevenzione

Le "trappole" di carta adesiva non sono efficaci perché non attraggono le mosche quanto gli animali a sangue caldo. I fumigatori a fumo sono più efficaci.

L'uso di pesticidi presenta dei limiti nella lotta contro le mosche, poiché questi prodotti agiscono solo per contatto e si decompongono rapidamente dopo l'applicazione. Tuttavia, i repellenti contenenti dietiltoluamide sono efficaci nel respingere la maggior parte delle mosche pungenti, ovvero nel prevenirne le punture. Questi insetti sono inoltre respinti dall'odore degli oli essenziali di geranio e citronella.

Quanto più il corpo è protetto dagli indumenti (pantaloni lunghi e una camicia a maniche lunghe), tanto minore è la possibilità che le mosche che volano nella foresta, vicino a un fiume, vicino a una casa di campagna o in un pascolo raggiungano la pelle e pungano.