Neurite retrobulbare

Infiammazione del nervo ottico può non soltanto nella parte che si trova all'interno del bulbo oculare, e in prossimità all'occhio, ma nella parte che si trova dietro l'occhio, anche mentre la cavità cranica (al nervo ottico riferisce porzione di percorso ottico al plasma ).

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Che cosa causa la neurite retrobulbare?

Le cause della neurite retrobulbare sono le stesse della neoplasia intrabulbare. L'infezione si unisce a una discesa con malattie del cervello e delle sue membrane. Le cause più comuni di neurite retrobulbare sono l'influenza, il tifo, la sclerosi multipla, le malattie delle cavità nasali annessiali principali e reticolate, il danno. Ci sono anche casi di neurite retrobulbare causati da intossicazioni comuni. L'alcol metilico (o legno) influenza selettivamente il nervo ottico, seguito dalla sua atrofia e dalla completa cecità incurabile. Dall'uso di anche 30 grammi di alcol di legno una persona non solo può accecare, ma anche morire!

Neurite retrobulbare con scotoma centrale può derivare da intossicazione da nicotina cronica (fumo eccessivo di tabacco).

I sintomi della neurite retrobulbare

Con il corso della neurite retrobulbare può essere acuta e cronica. Il primo è caratterizzato da esordio acuto, dolore nei punti oculari e movimenti del bulbo oculare, rapido calo della vista, deficit funzionale (restringimento del campo visivo, soprattutto verde, diminuzione della visione centrale).

Con un decorso cronico, questi fenomeni aumentano gradualmente. Il processo si attenua lentamente.

Esistono tre forme di neurite retrobulbare: periferica, assiale, trasversale.

Nella forma periferica, il processo infiammatorio inizia con le membrane del nervo ottico e si diffonde attraverso i setti al tessuto. Il processo infiammatorio ha un carattere interstiziale. L'essudato si accumula negli spazi subdurali e subaracnoidei del nervo ottico. La visione centrale non è disturbata, la visione periferica è ridotta. I test funzionali possono essere entro i limiti normali.

Con la forma assiale, che viene osservata più spesso, il processo infiammatorio si sviluppa nel fascio assiale. Con questa forma, la visione centrale diminuisce bruscamente, lo scotoma centrale appare nel campo visivo. I test funzionali sono significativamente ridotti.

La forma trasversale è la forma più pesante. Il processo infiammatorio cattura l'intero tessuto del nervo ottico. Visione significativamente ridotta, fino alla completa cecità, i test funzionali sono molto bassi.

I sintomi oftalmoscopici del fondo sono assenti all'inizio del periodo acuto della malattia, e solo nel periodo tardivo, dopo 3-4 settimane, quando si sviluppano cambiamenti atrofici nelle fibre del nervo ottico, viene rivelato lo scottamento del suo disco.

Un ruolo decisivo nella diagnosi della neurite retrobulbare appartiene allo studio della funzione oculare. C'è una leggera diminuzione dell'acuità visiva, il restringimento dei campi visivi, in particolare i colori rosso e verde, l'aspetto del bestiame centrale.

L'esito della neurite retrobulbare, così come intrabulbare, varia dal pieno recupero alla cecità assoluta dell'occhio colpito.

Con la sclerosi multipla, la neurite retrobulbare nel 13-15% (nei bambini nel 70% dei casi) è acuta, la visione raramente cade nella cecità, gli attacchi di neurite retrobulbare durano da uno a tre mesi. La visione si riduce con lo stress fisico, la fatica, mentre si mangia. Con la sclerosi multipla ci può essere un brusco disturbo della vista: quello della depressione, quindi il restauro.

Le conseguenze sono una semplice atrofia del nervo ottico.

Trattamento - urotropina per via endovenosa, glucosio, acido nicotinico, prescrivere corticosteroidi (dexone) per rimuovere l'edema.

La neurite retrobulbare con meningite (malattia di Devin) è una malattia del nervo ottico bilaterale con mielite acuta, che inizia improvvisamente, accompagnata da una diminuzione della vista. Il giorno dell'occhio - il fenomeno della neurite. La visione periferica è caratterizzata da restringimento, l'aspetto del bestiame, difetti emiakogici temporali.

La neurite retrobulbare con la sifilide è rara, un occhio è più spesso colpito. Il corso è acuto, combinato con lesioni dell'apparato oculomotore.

Con la tubercolosi, la nevrite peptobulbare si verifica anche più raramente.

Durante il digiuno, possono svilupparsi anche beriberi B6, B12, PP, neurite. Il bisogno di vitamine aumenta con la gravidanza, l'allattamento, il nagugki fisico grave, l'alcolismo. Con l'avitaminosi B6 (malattia "beri-beri") può verificarsi una neurite retrobulbare.

Avitaminosi B12 - neurite retrobulbare, lingua rossa brillante e labbra, crepe sulle labbra, seborrea nell'area delle pieghe naso-labiali, lingua secca.

Avitaminosi PP - neurite retrobulbare, pellagra, dermatite, diarrea.

Trattamento della neurite retrobulbare

La principale direzione nel trattamento della neurite intra- e retrobulbare è l'eliminazione della causa della malattia. A tal fine, nominare:

1. antibiotici di ampio spettro (la streptomicina non è raccomandata);
2. preparati sulfanilammidi;
3. farmaci antigistamnnnye;
4. dexazone per via endovenosa, soluzione di urotropina al 40%, soluzione di glucosio al 40% con soluzione al 5% di acido ascorbico, soluzione all'1% di acido nicotinico;
5. vitamine della troupe B;
6. con neurite retrobulbare si prescrive dexazone, che deve essere alternato con eparina, emodici iniettati per via endovenosa, poliglucina, reopolyglucin;
7. Terapia held desensibilizzante (difenidramina, suprastip et al.), e de idra terapia ionica (novurit, Lasix, mannitolo) corticosteroidi, sono assegnati (prednisolone 30-40 mg al giorno), emodinamica (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. mostra elettroforesi con cloruro di calcio;
9. con neurite rinogena:
   • cocaina, adrenalina;
   • tamponamento dei passaggi nasali mediani;
   • puntura e aspirazione del pus dai seni paranasali;
10. pirogenico secondo lo schema;
11. oksigenoterapija;
12. ecografia, riflessoterapia,

Negli ultimi stadi della comparsa dei sintomi dell'atrofia ottica, vengono prescritti gli antispastici che agiscono sulla microcircolazione (trental, sermion, xanthinol). L'appuntamento opportuno di magnetoterapia, stimolazione laser.