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Pepsinogeno I nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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I valori di riferimento (norma) per la concentrazione di pepsinogeno I nel siero sanguigno sono 28-100 μg/l (28-100 ng/ml).
Le cellule principali delle ghiandole gastriche sintetizzano e secernono pepsinogeni, che sono suddivisi in 2 gruppi in base alle caratteristiche immunochimiche. Nel siero sanguigno sono state identificate sette frazioni di pepsinogeno, 5 delle quali costituiscono il gruppo del pepsinogeno I, 2 costituiscono il gruppo del pepsinogeno II. Il pepsinogeno I è un precursore della pepsina, prodotto principalmente dalle cellule principali delle ghiandole del corpo dello stomaco. Una piccola porzione di pepsinogeno I entra nel sangue, dove la sua concentrazione è 6 volte superiore a quella del pepsinogeno II. Normalmente, il pepsinogeno I si trova nelle urine. Il livello di secrezione di pepsinogeno nel lume dello stomaco è determinato dal numero di cellule principali ed è controllato dalla gastrina.
Il livello sierico di pepsinogeno I o il rapporto pepsinogeno I/pepsinogeno II riflette in modo affidabile il numero di cellule principali delle ghiandole gastriche nella regione corporea, ovvero il grado di atrofia della mucosa del corpo gastrico. Con l'aumentare della gravità della gastrite atrofica del corpo gastrico, il livello di pepsinogeno I e il rapporto pepsinogeno I/pepsinogeno II diminuiscono. Esiste una correlazione positiva tra la secrezione gastrica di acido cloridrico e il livello sierico di pepsinogeno I, in base alla quale la misurazione di quest'ultimo funge da metodo di valutazione indiretta o senza sonda dell'acidità gastrica.
Nelle patologie associate a un'aumentata funzione secretoria dello stomaco, la concentrazione di pepsinogeno I nel siero sanguigno può aumentare; al contrario, con una diminuzione del numero di cellule principali delle ghiandole gastriche, essa diminuisce. Si osserva una correlazione lineare tra la perdita delle cellule principali delle ghiandole gastriche causata dall'atrofia della mucosa e il livello di pepsinogeno I. Una concentrazione di pepsinogeno I nel siero sanguigno inferiore a 25 μg/l ha una sensibilità del 78% e una specificità del 98% per la diagnosi di gastrite atrofica del corpo gastrico (moderata e grave). La rilevazione simultanea di basse concentrazioni di gastrina 17 e pepsinogeno I nel siero sanguigno garantisce una specificità del 100% nella diagnosi di gastrite atrofica. Una bassa concentrazione di pepsinogeno I nel siero sanguigno è anche caratteristica dell'anemia perniciosa.
Concentrazioni elevate di pepsinogeno I nel siero sanguigno si osservano nell'ipergastrinemia ( sindrome di Zollinger-Ellison,ulcera duodenale, gastrite acuta ).
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