Gastrite acuta

La gastrite acuta è una reazione infiammatoria acuta nella mucosa dello stomaco, provocata da alcuni fattori dannosi.

Codice ICD-10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la gastrite acuta dei microbi 10 è classificata:

• classe XI - malattie degli organi digestivi (K00-K93)
• malattie con dislocazione nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno (K20-K31)
• K29 - gastrite e duodenite;
• K29.1 - altra gastrite acuta.

Tra le altre manifestazioni della malattia con gastrite acuta emorragia isolato (K29.0), gastrite alcolica (K29.2), gastrite ipertrofica, granulomatosa (K29.6) e la gastrite non specificata (K29.7).

Cause di gastrite acuta

Le cause dell'infiammazione delle pareti gastriche possono essere vari fattori:

• imprecisioni nella dieta (assunzione di cibi ruvidi, piccanti, acidi, troppo caldi);
• manifestazioni allergiche su qualsiasi prodotto (in questo caso la gastrite è accompagnata da altri segni di allergia);
• consumando molto caffè forte (specialmente solubile) o alcool. Alcool forte e caffè irritano la mucosa gastrica e gradualmente la danneggiano;
• entrare nello stomaco con il cibo di varie sostanze chimiche (etilico, alcol metilico, acido acetico o altro, soluzioni alcaline, sali di metalli pesanti, ecc.);
• overdose di farmaci, soprattutto per lungo tempo (assunzione di derivati dell'acido salicilico, agenti antibatterici). Tali farmaci possono distruggere la funzione mucosa e barriera dello stomaco, interrompere la circolazione sanguigna e prevenire la formazione di enzimi del succo gastrico;
• disturbi funzionali dell'apparato digerente, innescati da ustioni, lesioni, interventi chirurgici, formazione di neoplasie dello stomaco;
• lesioni infettive degli organi digestivi (infezione da stafilococco, salmonellosi, dissenteria, influenza, morbillo, tifo, ecc.);
• disordini dei processi metabolici;
• esposizione a radiazioni (gastrite da "radiazioni").

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Patogenesi della gastrite acuta

L'infiammazione della mucosa gastrica può essere attribuita a numerose patologie, provocate da una varietà di cause eziologiche. Tali motivi includono:

• . Esogena (esterna) fattori - la cattiva alimentazione, bere troppo, mangiare cibo freddo, alcool, ecc gastrite possono essere attivati da un banale pezzi di cibo da masticare male, mangiando "in fuga";
• fattori endogeni (influenza direttamente all'interno del corpo) - una malattia metabolica (malattie della tiroide, diabete), cause psicogene (stress, stress emotivo che provocano disturbi della funzione secretoria e la motilità gastrica), avvelenamento (acidi, alcali, alte concentrazioni di alcol ) e altri.

Tra le forme acute di gastrite, si possono distinguere tali varianti del corso:

• gastrite erosiva acuta. Questa è una forma di gastrite esogena. I suoi sintomi sono in qualche modo diversi dagli altri tipi di malattia. L'aspetto di questo tipo di gastrite è associata con l'uso di alimenti di bassa qualità o dosi inadeguate di farmaci (salicilati, bromo, iodio, ecc) I primi segni della malattia -. Nevralgie (nausea, indigestione), dolore nella zona epigastrica e sanguinamento gastrico. Succede che la sintomatologia si riduce a un solo sanguinamento. Emorragia si verifica a causa della formazione di ulcere erosivi sulla superficie della mucosa gastrica. Il sanguinamento può essere diagnosticata in primo luogo con l'esame di vomito: di regola, possono avere la tonalità marrone o rossastro.
• gastrite emorragica acuta - questo è il secondo nome di gastrite erosiva con evidenti segni di sanguinamento gastrico, tali termini sono spesso di natura combinata.
• gastrite catarrale acuta - a volte si chiama gastrite "semplice", o alimentare. La malattia è una forma acuta del processo infiammatorio nella mucosa gastrica provocata da disturbi alimentari o situazioni stressanti. Le ragioni di questa forma di patologia possono essere l'eccesso di cibo, diete scorrette, il consumo di fame secca a lungo termine. L'individuazione della gastrite catarrale non è difficile, il trattamento è conservativo.
• gastrite ulcerosa acuta - ha molto in comune con la gastrite erosiva, si manifesta nella disfunzione della funzionalità della mucosa. Le eruzioni dello stomaco che si sono manifestate prima si trasformano gradualmente in una patologia ulcerativa dei muscoli. Questa malattia, oltre ai disturbi alimentari, può essere scatenata da alcune malattie infettive: difterite, polmonite, epatite, tifo, ecc.
• gastrite superficiale acuta - è anche chiamata gastrite "antrale". Questa è una malattia ipersecretoria, un processo infiammatorio con un aumento dell'acidità del succo gastrico. Può svilupparsi a causa dell'infezione della mucosa con un'infezione batterica. Con questa forma di gastrite, le cellule dell'epitelio superficiale della membrana gastrica sono principalmente colpite.
• gastrite infettiva acuta - si sviluppa in presenza di focolai infettivi nel corpo (morbillo, influenza, tifo, polmonite). Il quadro clinico di una gastrite infettiva è presentato dai fenomeni espressi di una dispepsia e una depressione di funzione sekretorny di uno stomaco.

Sintomi di gastrite acuta

I principali segni di una forma acuta di gastrite:

• Manifestazioni dispeptiche (disturbi dell'appetito, flatulenza, rottura delle feci);
• bruciore di stomaco, eruzione sgradevole;
• dolore acuto e sensazione di pesantezza nel sito della proiezione dello stomaco;
• tenerezza quando si sente la regione epigastrica;
• violazione della salivazione;
• attacchi di nausea, fino a vomito (contenuto di stomaco, muco, bile o sangue);
• segni di anemia (aumento della stanchezza, sonnolenza, pelle pallida, vertigini, mal di testa);
• aumento della temperatura da 37 a 39 ° C;
• presenza di un rivestimento grigio sporco sulla superficie della lingua.

Un attacco acuto di gastrite di solito si manifesta entro 5-10 ore dopo l'irritazione diretta delle mucose da parte di un fattore dannoso. Pertanto, l'aspetto dei sintomi iniziali dovrebbe già essere la ragione per contattare il medico.

La temperatura per la gastrite acuta varia da subfebrile (37-38 ^° C) a febbrile (38-39 ^° C). L'aspetto delle alte temperature può essere una conseguenza dell'attaccamento di gravi complicanze infettive. Pertanto, in tali casi, è necessario contattare immediatamente un medico.

Il dolore acuto con gastrite può essere prolungato, senza fermarsi per diversi giorni. Di solito, tale dolore è accompagnato da una sensazione di pesantezza allo stomaco, nausea, eruzione acida. Mentre lo stadio acuto del processo si trasforma in uno cronico (in assenza di un trattamento adeguato), il dolore diventa rumoroso, lento.

Durante la gastrite, il dolore compare solitamente poco dopo aver mangiato (15-20 minuti) e può durare circa 2 ore. Il dolore è più pronunciato se tra il cibo che mangi si consumano pasti affettati, sottaceti, bevande gassate o alcolici.

A volte il dolore può essere provocato da stress emotivo, fumo, infiammazione degli organi vicini.

Gastrite acuta nei bambini

Lo sviluppo più comune di una forma acuta di gastrite può essere osservato nell'infanzia da 5 a 12 anni - questo è il momento della crescita attiva e della formazione dei sistemi e degli organi del bambino.

La reazione infiammatoria della mucosa gastrica può essere primaria e secondaria. Fattori di sviluppo della malattia primaria possono essere un effetto patologico sulla parete dello stomaco di batteri e sostanze tossiche, farmaci, nonché imprecisioni nella nutrizione e allergia a determinati prodotti.

Le lesioni secondarie con gastrite possono seguire altre patologie: infezione virale respiratoria acuta, difterite, infezione settica, insufficienza renale, morbillo.

I principali segni di gastrite in un bambino possono essere debolezza generale, nausea, salivazione, sintomi di intossicazione, dolore nella proiezione dello stomaco. L'impulso è più veloce, la pressione può essere leggermente ridotta.

Ai sintomi clinici generali possono essere aggiunti segni di avvelenamento, disturbi della funzione renale, gonfiore.

Il decorso grave della forma acuta della gastrite si manifesta nello stato di shock del bambino, collasso, fino alla perforazione delle pareti gastriche e allo sviluppo della peritonite.

Se sono presenti sintomi di gastrite acuta, si raccomanda di consultare immediatamente un medico, senza dare al bambino alcun cibo e nessun farmaco in anticipo, in modo da non imbrattare la malattia.

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Complicazioni di gastrite acuta

La gastrite posticipata e non trattata, specialmente con una seconda malattia, può andare in una forma cronica.

Se la gastrite è causata da avvelenamento, è possibile sviluppare cambiamenti cicatriziali lungo l'esofago e nella cavità dello stomaco. Il ripristino della mucosa dopo l'esposizione ad agenti tossici non è sempre possibile. Nelle situazioni gravi, nei primi giorni dopo l'avvelenamento, è possibile sviluppare uno stato di shock, perforazione delle pareti dello stomaco, sanguinamento e transizione di patologia infiammatoria nella cavità addominale (peritonite).

Con una forma grave di gastrite (specialmente nell'infanzia) è possibile sviluppare un'intossicazione generale, una patologia dell'attività cardiaca.

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Diagnosi di gastrite acuta

Oltre alle domande, all'esame e alla palpazione del paziente, vengono spesso utilizzati vari metodi strumentali di indagine: esofagogastroduodenoscopia, PH-metria dell'ambiente dello stomaco, fluoroscopia, PDC, ecc.

• Ricerca di laboratorio Analisi del sangue generale, biochimica, analisi generale delle urine, feci, analisi del sangue occulto nelle feci, determinazione dell'agente infettivo da pillola di Helicobacter, sangue su pepsina e pepsinogeno, studio sull'immunità.
• Esame a raggi X. Determinare la presenza di ulcere della mucosa, processi degenerativi, ernia dell'esofago, neoplasie maligne, polipi,
• PH-metrica dei contenuti gastrici. Valutare lo stato della funzione secretoria, l'equilibrio dell'ambiente gastrico (l'ambiente vuoto deve essere PH 1.5-2.0).
• Metodo di elettrogastroenterografia. Determinare il motore e la capacità di evacuazione del tubo digerente.
• Metodo di indagine ultrasonico. Determinare se vi sono lesioni delle pareti gastriche e patologie concomitanti (colecistite, epatite, duodenite).

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Trattamento della gastrite acuta

Il trattamento del gruppo principale di pazienti è effettuato su una base ambulatoriale.

Le attività mediche vengono selezionate dal medico individualmente, dipende dalle cause e dalle fasi della malattia.

Il primo soccorso per la gastrite acuta dovrebbe essere mirato ad eliminare il fattore che ha innescato la reazione infiammatoria nella mucosa. Pertanto, il paziente deve essere vomitato o, con una possibile eziologia infettiva o tossica della malattia, sciacquare lo stomaco con una soluzione debole di bicarbonato di sodio, soluzione salina.

Dopo questo, al paziente non è permesso assumere cibo per i primi giorni. È consentito solo l'uso di bevande calde sotto forma di tè zuccherato, brodo di rosa canina, acqua minerale alcalina (senza gas).

Nutrizione per gastrite acuta

La nutrizione per la gastrite acuta dipende dallo stadio della malattia. 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento, al paziente viene prescritta una dieta consistente di cereali a base di cereali, zuppe mucose, gelatina acida amidacea, uova sode.

Dopo circa una settimana, al paziente viene prescritta una dieta numero 5a, che prevede l'uso di alimenti meccanicamente e chimicamente parsimoniosi.

Cosa puoi mangiare con la gastrite acuta?

• Zuppa di mucose a base di semolino, orzo, farina d'avena, cereali di riso, grano saraceno tritato.
• Salvia a basso contenuto di grassi.
• Carne bollita a basso contenuto di grassi (pollo, tacchino, vitello).
• Pesce magro (filetto disossato cotto a bagnomaria).
• Verdure pestate (carote, patate dolci, patate, zucchine).
• Pane bianco essiccato
• Guarnire dai cereali, macinato in un frullatore, può essere aggiunto con latte (in proporzione all'acqua 50/50).
• Brodo di rosa canina, camomilla.

Per mangiare è necessario frazionario, 5-6 volte al giorno.

Una dieta rigorosa per gastrite acuta di solito dura 7-12 giorni.

Cosa è proibito per la gastrite?

• Pane fresco, focacce e pane nero.
• Maccheroni da varietà dure o poco cotte.
• Piatti fritti, tra cui panna acida, pancake, frittelle.
• Brodi ripieni, zuppa di cavolo e borsch.
• Carne grassa, pollame, pesce, strutto, cibi affumicati e in scatola.
• Uova strapazzate, uova strapazzate, formaggio duro e lavorato.
• Cavoli, sottaceti e verdure in scatola, rape, aglio, cipolle, rafano, uva.
• Rappresentanti acidi di bacche e frutti.
• Acqua gassata
• Cioccolata, bevande al caffè, cacao.
• Fast food e prodotti semilavorati.
• Piatti troppo caldi e gelato.

Menù con gastrite acuta (esempio):

• Prima colazione. Porridge di riso liquido latte con una piccola quantità di burro, tè con latte, cracker bianco.
• Prognatismo. Mela dolce al forno senza pelle, brodo di rosa canina, cracker.
• Pranzo. Zuppa di purè di verdure, gelatina di avena, cracker bianco.
• Il tè del pomeriggio. Tè con camomilla, ricotta (purè al setaccio).
• Cena. Petto di pollo al vapore, purè di patate, tè.
• Una tazza di latte o yogurt fresco.

Le ricette per la gastrite acuta possono essere molto diverse, ma devono essere combinate con una condizione generale:

• il cibo non deve essere salato, pepato, oleoso, caldo, freddo, aspro, ruvido;
• tutti gli ingredienti dovrebbero essere ridotti al massimo, quindi nel menu sono preferiti i porridge strofinati, le zuppe-purè di patate, una varietà di soufflé e budini;
• il cibo non dovrebbe consistere di particelle indigeribili (bucce di frutta e verdura, fibre grossolane);
• il cibo non deve contenere alcol e altre sostanze irritanti nello stomaco.

Inoltre, dovremmo aggiungere che con la gastrite non è permesso mangiare troppo e l'assorbimento caotico del cibo: dovrebbe essere osservato dieta e riposo.

Trattamento di gastrite acuta con farmaci

Inizialmente, è possibile alleviare il dolore con uno scaldino caldo o comprimere sulla regione epigastrica. È anche importante rispettare il riposo a letto.

In futuro, il medico deciderà sull'uso del seguente trattamento farmacologico:

• terapia di disintossicazione - flebo di soluzione salina, glucosio o vitamine;
• terapia analgesica - l'uso di anticolinergici (platifilina, atropina), spasmolitico (baralgina, papaverina), analgesici narcotici;
• terapia antiallergica - viene utilizzato per l'eziologia allergica della malattia, vengono utilizzati antistaminici. Questi farmaci includono fenkarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazine, dimedrol. Tutti questi farmaci possono essere utilizzati all'interno (in compresse, capsule, sciroppi) o per via rettale sotto forma di candele. Con manifestazioni allergiche significative, vengono utilizzati farmaci iniettabili;
• Terapia emostatica - con sanguinamento da erosioni e ulcere; bloccanti usati dei recettori dell'istamina (Zantac per via endovenosa 100 mg, quindi all'interno due volte al giorno per 150 mg, o Kwamatel, Losek per via endovenosa 40 mg, quindi 20 mg due volte al giorno); Contemporaneamente prescrivere Sucralfate 6 mg;
• terapia antibatterica - è prescritto per eziologia infettiva della malattia; gli antibiotici sono applicati a seconda della sensibilità della flora batterica, così come i farmaci adsorbibili (carbone attivo, sorbex).

A proposito, il principio principale nella terapia della gastrite, provocato da Helicobacter pylori, è la sua distruzione nella cavità dello stomaco. Per fare questo, utilizzare una varietà di farmaci, e tra questi un posto importante è occupato da antibiotici. Esperimenti scientifici hanno dimostrato che il batterio Hp è più sensibile ai derivati della penicillina: amoxicillina, carfecillina, ampicillina e meticillina. Tuttavia, è anche dimostrato che questi agenti antibatterici non uccidono tutti i batteri: circa il 20% dei microbi rimane attivo e continua ad avere un effetto dannoso sulle pareti dello stomaco. Dovrebbe anche essere tenuto conto del fatto che l'effetto degli antibiotici diminuisce leggermente nell'ambiente acido dello stomaco.

A questo proposito, gli specialisti hanno cercato di trovare mezzi simili che distruggessero l'helicobacter pylori del 100%, anche nel pH acido aggressivo dello stomaco. L'output era l'uso del trattamento combinato dei derivati della penicillina con derivati del nitronidazolo (tinidazolo, metronidazolo) e delle tetracicline (doxiciclina). Nelle fasi avanzate, è possibile combinare farmaci con derivati della serie nitrofuran (furadonina, furazolidone) - questi farmaci sono usati relativamente raramente a causa della loro elevata tossicità.

Attualmente, la terapia anti-eliofobica della gastrite utilizza attivamente il farmaco De-nol - un dicitrato di bismuto triclico colloidale, altamente solubile in acqua e succo gastrico resistente agli acidi. La principale proprietà del farmaco è la distruzione della gogna di Helicobacter, poiché la sostanza attiva del bismuto di de-nol è tossica per un determinato tipo di batteri. Gli ioni di bismuto penetrano attraverso lo strato mucoso delle pareti gastriche, riempiono tutte le cavità e le pieghe dell'organo e distruggono l'agente patogeno. Il farmaco ha raramente effetti collaterali, di solito questi si manifestano solo con un uso prolungato: disturbi dispeptici, placca scura nella lingua, scurimento delle feci, nei casi gravi di overdose - encefalopatia.

Nella terapia antimicrobica della gastrite acuta, i seguenti regimi farmacologici sono più comunemente utilizzati:

• Utilizzare De-Nol alla dose di 480 mg, suddivisi in 4 dosi (per 28 giorni), di metronidazolo alla dose di 2 g, suddivisa in 4 dosi (per 10 giorni) e amoxicillina in una dose giornaliera di 2 g, suddivisa in 4 dosi (entro una settimana);
• Utilizzare De-Nol in una dose giornaliera di 480 mg, suddivisi in 4 dosi (28 giorni), tinidazolo 2 grammi al giorno, suddivisi in 3 dosi (nel corso di settimane), Oxacillin 2 g al giorno suddivisi in 4 dosi (per 10 giorni ).

De-nol è usato per mezz'ora prima di un pasto, il resto - dopo un pasto.

A volte, a discrezione del medico, dopo alcuni mesi, il corso dei preparativi viene ripetuto.

L'abbassamento dell'acidità del PH dello stomaco viene fermato dall'assunzione di agenti enzimatici (per migliorare la digestione dei pezzi di cibo). Tali preparazioni sono festali, enzimatici, mezim, panzinorm, sono usati su 1 etichetta. Con l'assunzione di cibo.

Se l'acidità, al contrario, aumenta, l'uso di tali agenti non è raccomandato. In questi casi, possono essere prescritti farmaci che neutralizzano l'aggressività dell'ambiente gastrico e inibiscono l'attività secretoria: sono indicati l'ossido di magnesio, l'almagel, il fosfolugel, il carbonato di calcio. Qui ci sono alcuni prodotti più popolari ed efficaci con maggiore acidità:

• Maimagel - composto da idrossido di magnesio e alluminio con mentolo. È preso per 2-3 cucchiaini. Fino a 4 volte al giorno prima o dopo i pasti;
• Maalox, un analogo del diamante, è costituito da idrossido di magnesio e alluminio. Prendi 1-2 compresse immediatamente dopo aver mangiato (masticare o sciogliere in bocca);
• gastralugel - ha nella sua composizione una liquirizia e silice. Il farmaco viene utilizzato nella quantità di 1-2 compresse al momento del pasto;
• alumag - un analogo del maalox, ma con un dosaggio inferiore di principi attivi, assumere 3-4 compresse ciascuno. Contemporaneamente.

La durata del trattamento, così come la possibilità di usare farmaci aggiuntivi è determinata dal medico in ogni caso.

Trattamento di gastrite acuta con mezzi alternativi

Il trattamento con l'aiuto di medicine alternative deve essere necessariamente concordato e approvato dal medico curante.

Sono offerte le seguenti varianti di miscele di erbe:

• con gastrite con insufficiente secrezione di succo gastrico - assenzio, ayr, cumino mescolato in parti uguali, insistere e prendere mezzo bicchiere per mezz'ora prima di ogni pasto;
• con disturbi dispeptici - finocchio, radice di aira e valeriana, menta, camomilla, mescolare in parti uguali, prendere un decotto sopra un bicchiere dopo cena e di notte;
• con spasmo gastrico - frutti di anice, finocchio, cumino e menta in infusione in acqua bollente, bere a piccoli sorsi durante il giorno;
• con acidità aumentata - bere tè alla menta o alla menta, carota appena spremuta o succo di patate è anche utile in mezza tazza prima di ogni pasto;
• con gonfiore - il brodo di erba di San Giovanni, finocchio, menta.

Poiché la gastrite spesso causa disturbi alle funzioni intestinali e della cistifellea, sarà utile usare erbe medicinali come la camomilla, il centauro, la piantaggine. Anche l'effetto anti-infiammatorio ha salvia, corteccia di quercia, timo, achillea.

Prevenzione della gastrite acuta

La prevenzione dell'infiammazione acuta della mucosa gastrica si basa su un complesso di alcune attività:

• sbarazzarsi delle cattive abitudini (bere, fumare);
• pasti regolari bilanciati con prodotti freschi e di qualità, senza eccessi alimentari e scioperi della fame. Il cibo dovrebbe essere ben masticato, evitare di mangiare in fretta e asciutto;
• rifiuto di cibi eccessivamente salati e piccanti, fast food, conservanti e coloranti, soda e cibi fritti;
• sviluppo della resistenza allo stress, sport attivi, indurimento del corpo.

La gastrite acuta è una malattia molto comune. Ciò è dovuto principalmente al nostro stile di vita e alla malnutrizione. Nel ritmo moderno della vita, spesso non troviamo il tempo per cucinare cibo fresco, mangiare normalmente e lentamente, godendo il gusto e il processo. Prendiamo il cibo in fuga, mangiamo fast food o sandwich, spaghetti istantanei o cibo in scatola. Ci dimentichiamo di prenderci cura della nostra salute esattamente fino al momento in cui il corpo urla di dolore.

La gastrite acuta è un avvertimento prima della transizione della malattia in una forma cronica. E, se traiamo le conclusioni appropriate e razionalizziamo la nostra alimentazione, la malattia si ritirerà e non accadrà più.