Piometra: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il piometro è l'accumulo di pus nell'utero a causa dell'infezione del contenuto della cavità uterina con microrganismi piogeni quando il deflusso dalla cavità viene disturbato.

Cause dei piometri

Gli agenti patogeni sono associazioni di microrganismi con una predominanza di flora opportunistica "intrinseca", in particolare obbligano i microrganismi anaerobici. C'è una diminuzione dei fattori immunitari della protezione del corpo.

Fattori provocatori: atresia o obliterazione del canale cervicale a seguito di alterazioni atrofiche legate all'età. Pertanto, la cosiddetta "vecchia" piometra è più spesso osservata.

Un piometro può anche essere uno dei sintomi del cancro dell'endometrio.

Sintomi di piometra

Sintomi classici dei piometri - la presenza di dolori crampi nell'addome inferiore, accompagnata dalla comparsa di perdite purulente a volte abbondanti e sintomi di intossicazione purulenta (febbre, brividi, senso di debolezza, "debolezza").

Tuttavia, al momento attuale, specialmente nella vecchiaia, c'è spesso un decorso logoro della malattia. Di regola, vi è una condizione subfebrilare, periodicamente - secrezione purulenta dal tratto genitale, in cui i pazienti spesso si rivolgono al medico. A volte c'è un decorso asintomatico del processo, quando la piometra è un reperto con ultrasuoni.

Come accennato in precedenza, un piometra può essere uno dei segni cardinali del cancro dell'endometrio. Specifico per il cancro del corpo della sindrome dell'utero - la presenza di dolori crampi nell'addome inferiore, dando agli arti inferiori. Anche la presenza di sangue nel pus indica spesso la presenza di un processo tumorale e il decadimento di un tumore.

Diagnostica dei piometri

Quando vengono esaminati, di regola, ci sono cambiamenti trofici correlati all'età: atrofia della mucosa vaginale, cervice, quest'ultima è bruscamente troncata o levigata; l'apertura esterna del canale cervicale è difficile da visualizzare. La natura della scarica dal canale cervicale può essere diversa - da scarse secrezioni simili a pus (che si trovano più spesso) a una copiosa, purulenta, la scarica può essere assente. Il corpo dell'utero, al contrario, è ingrandito, ha una forma rotonda o sferica, una consistenza morbida, sensibile alla palpazione. Le appendici, di regola, non sono determinate (atrofia di età). La presenza di infiltrati parametrici indica un processo oncologico trascurato.

Isteroscopio

Per i piometri senili, le caratteristiche isteroscopiche caratteristiche sono:

• atresia dell'apertura esterna o dell'intero canale cervicale;
• espansione della cavità uterina;
• presenza nella cavità della scarica purulenta;
• atrofia dell'età dell'endometrio;
• assenza di inclusioni patologiche.

Per il carcinoma endometriale, le caratteristiche isteroscopiche caratteristiche sono:

• espansione della cavità uterina;
• presenza nella cavità della scarica purulenta;
• presenza nella cavità uterina sullo sfondo dell'atrofia generale dell'endometrio dei cambiamenti patologici focali (densità cartilaginea dei "tessuti molli" più friabili o difetti ulcerati - "meno tessuti").

Condurre una biopsia endometriale mirata con isteroscopia consente di affinare la diagnosi.

Trattamento di piometri

Nei casi di piometri senili, l'isteroscopia e il risanamento della cavità uterina oltre alla diagnosi rappresentano un eccellente metodo terapeutico. Come con qualsiasi processo purulento, viene prescritta un'adeguata terapia antibiotica, seguita da un trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei. Mostrando la nomina di antispastici, igiene della vagina.

Con la conferma del cancro dell'endometrio - trattamento in un istituto specializzato.

Ai pazienti sono raccomandati esami periodici con controllo a ultrasuoni ogni sei mesi.

Prevenzione

Appuntamento tempestivo di terapia ormonale sostitutiva, prevenzione e diagnosi precoce del carcinoma endometriale.