Prurito del cuoio capelluto e forfora: cause, trattamento

Quando i professionisti medici parlano di prurite e desquamazione della pelle diffusa sul cuoio capelluto, significa che il paziente è notato per avere prurito e forfora.

E questi sintomi non infettivi ma estremamente spiacevoli sono osservati molto spesso e appaiono per diversi motivi. [1]

Epidemiologia

Secondo gli esperti dell'American Academy of Dermatology, il prurito e la forfora di solito iniziano a disturbarti in giovane età con il problema che si riversa nella vita successiva. E si stima che il problema influisca fino al 40% delle persone di età pari o superiore a 30 anni.

Di norma, le statistiche sulla prevalenza di forfora accompagnate dal cuoio capelluto pruriginoso si basano su dati stranieri: USA, Regno Unito, Canada e Australia. In questo caso, non vengono eseguiti calcoli accurati e viene utilizzato un metodo di calcolo di estrapolazione automatizzato, che, ovviamente, non fornisce il quadro reale.

Secondo questi calcoli, uno su cinque americani ha un problema di forfora: sono circa 50 milioni di persone o il 18,4% della popolazione totale. La cifra è la stessa in Australia e circa il 18,2% nel Regno Unito e in Canada. [2]

Le cause Prurito al cuoio capelluto e forfora

Gli esperti credono che le principali cause del cuoio capelluto e della forfora siano:

• Nello sviluppo della malattia fungina della pelle - dermatite seborroica e forfora con eccesso di produzione di sebum da parte di sebociti; [3]
• Nella reazione della pelle sensibile agli ingredienti nei prodotti per la cura dei capelli o nei coloranti per capelli, portando allo sviluppo della dermatite da contatto;
• In aumento secchezza del cuoio capelluto, quando compaiono prurito e forfora secca-a causa di un contenuto di umidità insufficiente nel suo strato eccitato, che non può svolgere completamente le funzioni di protezione dell'epidermide.

Fattori di rischio

Spesso fattori di rischio come:

• Tipo di pelle grassa e sudorazione eccessiva del cuoio capelluto;
• Abitudini di bagno che contribuiscono alla pelle secca (uso di saponi o detergenti inappropriati e troppo acqua calda);
• Carenze di vitamina e zinco nel corpo;
• Eccessiva esposizione ai raggi UV;
• Disturbi nella sfera ormonale (negli uomini - problemi con la produzione di androgeni, nelle donne - con le ovaie e gli estrogeni sintetizzati in esse). A proposito, gli uomini soffrono più spesso di forfora e prurito, perché hanno più sudore e ghiandole sebacee nel cuoio capelluto;
• Immunosoppressione e alcune malattie, in particolare la malattia di Parkinson, il diabete, l'insufficienza renale grave, l'ipotiroidismo, la sindrome di Sjögren e i linfomi;
• Uso prolungato di alcuni farmaci, come diuretici, potenti antibiotici sistemici, corticosteroidi e statine;
• Lo stress prolungato (accompagnato da un aumento del livello di cortisolo nel sangue, con conseguente interruzione della ghiandola del timo, che fornisce uno stato immunitario normale del corpo). [4]

Patogenesi

La patogenesi della dermatite seborroica è stata accuratamente stabilita: il fungo simile a un lievito Malassezia Flake o malassezia furfur è l'agente causale di Seborrea. [5]

Come parte della microflora della pelle del cuoio capelluto, i ricercatori hanno trovato funghi patogeni condizionatamente patogeni (precedentemente noto come pityrosporum orbiculare). Se non c'è forfora, il numero di funghi non supera il 44-46%, ma quando il loro numero sale al 74-75%, viene osservata una significativa desquamazione della pelle e a un livello dell'85-87%, viene rilevata una micosi superficiale chiamata dermatite seborroica. [6]

Questi funghi (ceppi M. restricta e M. globosa) sono di natura lipofila, colonizzano lo strato corneo della pelle e i follicoli piliferi e sono presenti nella microflora del cuoio capelluto come commensale; Si nutrono di acidi grassi saturi prodotti dalle ghiandole sebacee. Sotto l'influenza di fattori predisponenti - alta temperatura, alta umidità, indebolimento delle difese del corpo e funzioni di barriera della pelle - la malassezia trasforma dalla fase di Blastospore in forma miceliale (in cui diventano patogeni). Questo è quando compaiono il cuoio capelluto e la forfora. [7]

Le proteine della parete cellulare del fungo sono antigeni e la malassezia può agire come un fattore sensibilizzante continuo, innescando un tessuto e una risposta immunitaria umorale che si manifesta da una maggiore produzione di immunoglobuline (IgE) e interleuchine (IL4 e IL5). L'effetto delle IgE sui mastociti provoca il rilascio di istamina e prurito. [8]

E la forfora è una conseguenza dell '"intervento" della malassezia e delle tossine e delle lipasi prodotte da esso, portando ad un aumento della proliferazione, indebolimento dei legami intercellulari e migrazione delle corneociti (cellule morte) dello Stratum Corneum, che, respinto da esso e miscelato con Sebum, rimangono sulla pelle e [9]

Sintomi Prurito al cuoio capelluto e forfora

Il rilevamento dei primi segni di forfora è facile: molte scale bianche o giallastre di pelle morta (oleose al tatto) appaiono sui capelli, che di solito sono sparsi su tutto il cuoio capelluto, cadono sul colletto e sulle spalle di vestiti e la pelle sulla testa è molto spesso pruriginosa. Questo è forfora oleosa e prurito.

In casi complicati di dermatite seborroica, le macchie giallastre o iperemiche (placche) possono apparire al confine della crescita dei capelli, dentro e intorno alle orecchie, nella zona del naso e sul torace superiore.

Con la forfora secca, i sintomi possono aumentare durante la stagione fredda e placare leggermente durante la stagione calda. Inoltre, le scale che esfoliano nella pelle secca sono molto fine e quasi bianche.

Il cuoio capelluto, la forfora e la perdita di capelli pruriginosi sono talvolta collegati, sebbene la forfora stessa non causa la perdita di capelli, entrambe le condizioni condividono trigger comuni e fattori di rischio. [10]

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicanze più frequenti riguardano il prurito associato all'istamina: si intensifica, portando alla pettinatura della pelle (escoriazione) e alla perdita del meccanismo di difesa della pelle. Ciò facilita la penetrazione più profonda della Malassezia, dove i funghi, con l'aiuto della loro lipasi, abbattono il sebo in acidi grassi (acidi arachidonici ed oleici) che aumentano la desquamazione dei cheratinociti. Il processo diventa ciclico ed è caratterizzato da un alto tasso di ricorrenza. [11]

Anche la forfora e il prurito molto oleosi sono complicati dal blocco delle ghiandole sebacee e del sudore del cuoio capelluto, che crea condizioni per lo sviluppo della follicolite fungina (infiammazione dei follicoli piliferi).

Diagnostica Prurito al cuoio capelluto e forfora

Prima di tutto, il medico (dermatologo o tricologo) registra le lamentele del paziente, raccoglie l'anamneso e visivamente, oltre a usare un dermatoscopio esamina la pelle del cuoio capelluto. La diagnosi è descritta in modo più dettagliato nelle pubblicazioni:

• Esame della pelle
• Diagnosi della pelle pruriginosa

Diagnosi differenziale

In caso di minimo dubbio - per non perdere la possibile presenza di dermatite atopica, pityriasis lichenoide, psoriasi del cuoio capelluto e altre patologie dermatologiche - una diagnosi differenziale con l'identificazione della causa della forfora mediante esame di laboratorio di un campione di cellule esfoliate o graffi di pelle. [12]

Va sottolineato che i dermatologi insistono sulla necessità di distinguere tra forfora e cuoio capelluto a secco (poiché la maggior parte delle persone ha difficoltà a dire la differenza). È vero che è possibile avere sia la forfora che il cuoio capelluto a secco allo stesso tempo, ma la forfora associata al dermatomice Malassezia furfur è considerata un prurito e una forfora oleosa, che appaiono nelle persone con un cuoio capelluto oleoso e aumentava oliaosità dei capelli stessa. [13]

Trattamento Prurito al cuoio capelluto e forfora

Cosa devo fare se ho la forfora e il prurito? Sii paziente e inizia il trattamento.

Nel risolvere questo problema dermatologico, l'obiettivo principale è il trattamento topico volto a contrastare il microbiota fungino attivo (Malassezia furfur), oltre a rallentare la proliferazione e la cheratinizzazione delle cellule della pelle.

I rimedi antifungini per la forfora e il prurito sono presentati in diverse forme di rilascio:

• Shampoo per prurito e forfora, che contengono antimicotici farmacologici (gruppi di derivati di imidazolo o triazolo), sostanze cheratolitiche (salicilate), nonché zinco e selenio. Ad esempio, questi sono shampoos speciali seboderm, nizoral, mycosoral (con ketoconazole); dermazol plus (con ketoconazole e zinco piritione); Sulsena (con solfuro di selenio e acido salicilico); shampoo con catrame e altri.; [14], [15]
• Prodotti topicamente applicati (topici), per ulteriori informazioni, consultare. - unguento per dermatite seborro e unguento per la forfora; [16], [17]
• Compresse per forfora e cuoio capelluto pruriginoso, in particolare farmaci antimicotici sistemici del gruppo azolo contro la dermatite seborroica (itraconazolo, fluconazolo) - compresse per funghi della pelle, nonché farmaci antistaminici-Tablet che alleggeriscono Itch >. [18]

Per quanto riguarda gli antifungini orali, sono prescritti quando gli antimicotici topici non affrontano il loro compito. Pertanto, itraconazolo (altri nomi commerciali: Itracon, Itrazolo, Itramicon, Orungal) viene preso una volta al giorno, da una a due capsule (0,1-0,2 g) dopo i pasti, il percorso minimo è da una o due settimane. Va tenuto presente che questo farmaco non può essere usato per trattare i bambini, le donne in gravidanza e in allattamento, con patologie pronunciate dello stomaco, del cuore e dei reni. I suoi effetti collaterali includono vertigini e acufene, nausea e vomito; mal di testa, dolore articolare, muscolo ed epigastrico; problemi con la funzione intestinale e epatica; orticaria allergica e altri. [19]

È anche importante assumere vitamine come beta-carotene (vitamina A), acido ascorbico (vitamina C) e acido pantotenico (vitamina B5), piridossina (B6), biotina (B7), niacina (pp) e tocoferolo (vitamina E).

Alcuni rimedi efficaci sono offerti dall'omeopatia (in dosaggio individualizzato): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, fosforo, Thuja occidetalis, grafiti, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea Carbonica, Calreafufu, Medorrehinum. [20]

Rimedi casalinghi per la forfora e il prurito

Per coloro che preferiscono il trattamento popolare - usando rimedi naturali, maschere per la forfora e il prurito possono aiutare:

• Maschere per capelli da limone
• Maschera per capelli aloe
• Una maschera di henné

Seguendo l'Ayurveda, puoi provare a pulire la pelle sulla testa con il succo di cipolla, nelle proprietà antibatteriche di cui nessuno dubita, ma in questo caso il vantaggio principale è la presenza di zolfo e vitamina B6 nelle cipolle.

Gli oli essenziali antisettici per forfora e prurito hanno un effetto positivo: olio di rosmarino, olio di limone e olio dell'albero del tè, che può essere aggiunto allo shampoo e a qualsiasi maschera per capelli per la forfora grassa e il prurito. E per sbarazzarsi della forfora con oli essenziali raccomandati dalla pelle secca di eucalipto, lavanda e pompelmo. [21], [22]

Inoltre, quando il fastidio fastidioso e la forfora asciutta, a casa puoi eseguire una procedura molto semplice ma efficace usando l'olio di sesamo come base. È necessario: due cucchiai di olio caldo mescolati con alcune gocce di olio essenziale (di cui sopra) e succo di limone, si applicano sulla pelle, massaggiando per circa 10 minuti, coprono la testa con un asciugamano caldo (per un quarto di ora), rimuovi l'asciugamano e lasciano che gli oli idratano bene la pelle durante la notte (lavare la testa nella mattina). Questa procedura dovrebbe essere eseguita a giorni alterni per una settimana.

È consigliato dopo ogni lavaggio della testa per sciacquarlo con acqua e aceto (per 2 litri - 150 ml). L'aceto di sidro regolare o mele per la forfora e il prurito non solo aiuta a pulire i pori intasati e i follicoli piliferi, ma ripristina anche il bilancio del pH del cuoio capelluto, riducendo la crescita dell'infezione fungina.

Rafforzare l'effetto dell'aceto può essere l'aspirina - acido acetilsalicilico (che è esfoliante): schiacciano in polvere due compresse di aspirina, mescola con un cucchiaio di aceto e applica al cuoio capelluto (massaggiando la pelle con le dita), rappresentano circa mezz'ora e lavare correttamente la testa.

Ma usare il sapone per il bucato per la forfora e il prurito tricologico non lo consigliano categoricamente. Il pH normale della pelle sulla testa è più vicino ai microrganismi acidi (5,4-5,6) e i microrganismi fungini non piace; Il pH del sapone per il bucato è alcalino (a livello di 11-12), quindi lavarsi la testa con tale sapone viola il mantello acido della pelle.

Trattamento a base di erbe

Nessuno garantisce che i trattamenti a base di erbe aiuteranno con la forfora e il prurito, ma gli erboristi affermano che i decotti di determinate erbe - se usati per un lungo periodo di tempo - possono aiutare con questo problema.

Quindi, erbe che aiutano con la forfora: cipresso a foglia stretta (tè di salice), burdock (radice), fieno greco (semi), camomilla (fiori), bersi, equieto, yarrow, trifoglio rosso.

Applicare decotti di erbe esternamente, bagnando a fondo la pelle del cuoio capelluto con un tampone (pettine che dividi i capelli in file).

Prevenzione

Le principali misure preventive per la comparsa di forfora e prurito possono essere considerate:

• Aderendo a principi generali della cura dei capelli e del cuoio capelluto;
• Il giusto care dei capelli grassi;
• Bere abbastanza acqua;
• Una dieta equilibrata che garantisce che il corpo sia fornito con le sostanze necessarie;
• Mangiare noci e semi che sono ricchi di acido alfa-linoleico, zinco e selenio, che sono importanti per un cuoio capelluto sano.

Previsione

Per la maggior parte delle persone, la forfora è una condizione cronica che scompare e torna di nuovo. Quindi gli esperti non sono ottimisti sull'eliminazione finale di forfora e cuoio capelluto.