Infezioni respiratorie acute nei bambini

Le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) nei bambini rappresentano circa il 75% di tutte le malattie infantili. Le infezioni delle vie respiratorie superiori (infezioni respiratorie acute (ARI), malattie respiratorie acute (ARD), ARVI) sono un gruppo di malattie infettive e infiammatorie acute delle vie respiratorie superiori, con diverse localizzazioni, eziologie e sintomi.

Le infezioni da virus dell'influenza aviaria (ARI) sono le infezioni più comuni al mondo. È impossibile stimarne completamente la reale incidenza. Quasi ogni persona soffre di ARI più volte all'anno (da 4-8 a 15 volte o più), principalmente sotto forma di forme lievi e subcliniche. Le ARI sono particolarmente comuni nei bambini piccoli. I bambini nei primi mesi di vita si ammalano raramente, poiché sono in relativo isolamento e molti di loro mantengono un'immunità passiva per 6-10 mesi, ricevuta dalla madre per via transplacentare sotto forma di IgG. Tuttavia, anche i bambini nei primi mesi di vita possono contrarre ARI, soprattutto se sono a stretto contatto con persone malate. Le ragioni possono essere una debole immunità transplacentare o la sua completa assenza, la prematurità, forme primarie di immunodeficienza, ecc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologia dell'ARVI

Secondo le statistiche, un bambino può ammalarsi da 1 a 8 volte all'anno. Ciò è dovuto al fatto che l'immunità sviluppata nel corpo del bambino contro un virus è impotente contro un'altra infezione. Esistono centinaia di virus che causano l'ARVI. Si tratta di virus influenzali, parainfluenzali, adenovirus, enterovirus e altri microrganismi. E poiché i genitori devono spesso affrontare l'ARVI, è importante che conoscano il più possibile questa malattia, i meccanismi del suo sviluppo e i metodi per combattere le infezioni virali durante l'infanzia.

Il tasso di incidenza più elevato si registra tra i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, solitamente associato alla loro frequentazione di asili nido e a un aumento significativo del numero di contatti. Un bambino che frequenta l'asilo può contrarre l'ARVI fino a 10-15 volte durante il primo anno di vita, 5-7 volte durante il secondo anno e 3-5 volte all'anno negli anni successivi. La diminuzione dell'incidenza è dovuta all'acquisizione di un'immunità specifica in seguito all'ARVI.

Un'incidenza così elevata di infezioni respiratorie virali acute in età infantile rende questo problema uno dei più urgenti in pediatria. Le malattie ripetute influenzano significativamente lo sviluppo del bambino. Portano a un indebolimento delle difese immunitarie, contribuiscono alla formazione di focolai infettivi cronici, causano allergie, impediscono le vaccinazioni preventive, aggravano il quadro premorboso e ritardano lo sviluppo fisico e psicomotorio dei bambini. In molti casi, le infezioni respiratorie virali acute frequenti sono patogeneticamente associate a bronchite asmatica, asma bronchiale, pielonefrite cronica, poliartrite, malattie croniche del rinofaringe e molte altre patologie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cause di ARVI nei bambini

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ARVI seguono il bambino ovunque. Tra questi:

• ipotermia, correnti d'aria, scarpe bagnate;
• comunicazione con altri bambini malati di infezioni virali respiratorie acute;
• cambiamento improvviso del tempo, fuori stagione (autunno-inverno, inverno-primavera);
• diminuzione delle difese dell'organismo;
• ipovitaminosi, anemia, indebolimento dell'organismo;
• diminuzione dell'attività fisica del bambino, ipodinamia;
• indurimento improprio del corpo.

Tutti questi sono fattori che indeboliscono l'organismo e contribuiscono alla diffusione incontrollata del virus.

Le cause della frequenza delle infezioni respiratorie acute (ARI) nei bambini sono l'elevata sensibilità dell'organismo a qualsiasi età, anche neonatale. Le infezioni respiratorie acute frequenti in un bambino iniziano fin dal momento in cui entra all'asilo nido, alla scuola materna o a scuola. Le malattie possono ripetersi in successione. Questo accade perché le difese immunitarie dopo un'infezione virale si sviluppano a partire da un tipo di virus. La penetrazione di un nuovo virus nell'organismo provoca una nuova malattia, anche se è trascorso un breve periodo di tempo dalla precedente.

[ 11 ], [ 12 ]

Quanto dura un'infezione virale respiratoria acuta in un bambino?

Per quanto tempo un neonato può essere contagioso e quanto dura un'infezione virale respiratoria acuta in un bambino?

Di norma, più tempo è trascorso dalla comparsa dei primi sintomi, minore è la probabilità che il bambino sia contagioso. Il periodo in cui la persona malata è in grado di contagiare gli altri inizia solitamente con la comparsa dei primi sintomi della malattia o contemporaneamente ad essi. In alcuni casi, il bambino può ancora apparire "sano" esteriormente, ma il processo della malattia potrebbe essere già in corso. Ciò dipende da molti fattori, tra cui la forza del sistema immunitario del bambino.

Il momento iniziale del periodo di incubazione (quando il virus è già penetrato nell'organismo del bambino, ma la malattia non si è ancora manifestata "in tutta la sua gloria") è considerato il momento del contatto con un paziente già contagioso. Un tale momento può essere il contatto con un bambino malato all'asilo o uno "starnuto" accidentale su un filobus. La fase finale del periodo di incubazione termina con la comparsa dei primi segni della malattia (quando compaiono i primi sintomi).

Gli esami di laboratorio possono già indicare la presenza del virus nell'organismo durante il periodo di incubazione.

Il periodo di incubazione dell'ARVI nei bambini può durare da diverse ore a 2 settimane. Questo vale per patogeni come rinovirus, virus influenzale, parainfluenza, parapertosse, adenovirus, reovirus e virus respiratorio sinciziale.

Il periodo in cui un bambino è contagioso può iniziare 1-2 giorni prima della comparsa dei primi segni della malattia.

Quanto dura l'ARVI in un bambino? Se si conta dal momento in cui compaiono i primi sintomi, il periodo di malattia può durare fino a 10 giorni (in media, una settimana). Allo stesso tempo, a seconda del tipo di virus, il bambino può rimanere contagioso per altre 3 settimane dopo la guarigione (scomparsa dei sintomi).

Sintomi dell'ARVI nei bambini

Indipendentemente dal tipo di virus che causa l'ARVI, la forma classica della malattia presenta alcuni sintomi comuni:

• sindrome "infettiva generalizzata" (il bambino ha brividi, può avvertire dolori muscolari, mal di testa, debolezza, febbre, linfonodi sottomandibolari ingrossati);
• danni all'apparato respiratorio (congestione nasale, naso che cola, mal di gola, tosse secca o tosse con espettorato);
• danni alle mucose (dolore e arrossamento nella zona degli occhi, lacrimazione, congiuntivite).

I primi segni di ARVI in un bambino sono spesso caratterizzati da un esordio improvviso con una sindrome "infettiva generalizzata" chiaramente definita. In caso di parainfluenza o adenovirus, i primi segni sono danni agli organi respiratori (gola, rinofaringe), nonché arrossamento e prurito della congiuntiva oculare.

Certo, sarebbe più facile sia per i genitori che per i medici se il decorso dell'ARVI nei bambini fosse sempre classico. Tuttavia, l'organismo di un bambino è un sistema molto complesso e la sua risposta alla penetrazione di un particolare virus non può essere prevista al 100%. Ogni organismo è diverso, quindi il decorso dell'ARVI può essere indolore, asintomatico, atipico o persino estremamente grave.

Poiché è improbabile che i genitori siano in grado di indovinare e prevedere il decorso della malattia, è necessario conoscere le condizioni in cui sarà necessario consultare urgentemente un medico.

Sintomi di infezioni virali respiratorie acute nei bambini che richiedono cure mediche urgenti:

• La temperatura rilevata ha superato i 38 °C e la risposta è scarsa o nulla ai farmaci antipiretici.
• La coscienza del bambino è compromessa, è confuso, indifferente e può svenire.
• Il bambino lamenta un forte mal di testa e l'incapacità di girare il collo o di piegarsi in avanti.
• Sulla pelle compaiono vene varicose ed eruzioni cutanee.
• Si avverte dolore al petto, il bambino inizia a soffocare, ha difficoltà a respirare.
• Comparsa di espettorato multicolore (verde, marrone o rosa).
• Si manifesta un gonfiore sul corpo.
• Compaiono i crampi.

Non dovresti automedicarti, soprattutto se riguarda tuo figlio. Presta attenzione anche ad altri organi e apparati del bambino, per non perdere l'inizio dell'infiammazione.

Temperatura durante l'infezione virale respiratoria acuta nei bambini

I bambini sono piuttosto sensibili agli aumenti della temperatura corporea: temperature eccessivamente elevate possono causare convulsioni. Per questo motivo, la temperatura non dovrebbe superare i 38-38,5 °C.

Una temperatura fino a 38 °C non dovrebbe essere abbassata, poiché non è necessario interferire con il normale funzionamento dell'organismo, che sta contrastando la penetrazione del virus. Questo può provocare la comparsa di complicazioni. Cosa fare:

• niente panico;
• monitorare le condizioni del bambino: solitamente la temperatura dovrebbe stabilizzarsi entro 3-4 giorni.

Un'infezione virale respiratoria acuta prolungata in un bambino con febbre che non scende può indicare la presenza di un'infezione batterica. Può anche capitare che la temperatura dopo un'infezione virale scenda, il bambino sembri guarire, ma dopo qualche giorno si senta di nuovo peggio e compaia la febbre. In una situazione del genere, non bisogna esitare a contattare un medico.

Nel decorso classico dell'ARVI, la temperatura può durare non più di 2-3 giorni, fino a un massimo di cinque giorni. Durante questo periodo, l'organismo deve combattere il virus, producendo anticorpi. Importante: non abbassare deliberatamente la temperatura alla normalità, puoi solo abbassarla in modo che l'organismo continui a combattere l'infezione.

Tosse durante l'infezione virale respiratoria acuta nei bambini

La tosse durante l'ARVI nei bambini è un sintomo abbastanza comune. Di solito si presenta in concomitanza con febbre, naso che cola e altri segni della malattia. All'esordio della malattia, si osserva una tosse secca (senza produzione di espettorato). I medici definiscono tale tosse "improduttiva": è difficile da tollerare per un bambino, può disturbare il sonno e influire negativamente sul suo appetito.

Nel decorso classico dell'ARVI, dopo 3-4 giorni la tosse entra in una fase produttiva, con comparsa di espettorato. Tuttavia, è importante tenere presente che non tutti i bambini sanno espellerlo con la tosse. Per questo motivo, il bambino ha bisogno di aiuto: massaggiare regolarmente il torace, fare ginnastica leggera e, in caso di un attacco di tosse, tenerlo in posizione eretta.

Di norma, la tosse durante le infezioni virali dura fino a 15-20 giorni; tuttavia, se la sua durata supera le tre settimane, si può sospettare una tosse cronica. In questi casi, è semplicemente necessaria la consulenza di un pneumologo pediatrico e di un allergologo, nonché la prescrizione di una terapia complessa.

[ 13 ]

Vomito in un bambino con ARVI

Il vomito in un bambino affetto da ARVI può manifestarsi contemporaneamente alla comparsa di febbre alta e tosse. L'espettorato, difficile da rimuovere, è denso e viscoso, irrita gli organi respiratori e provoca attacchi di tosse dolorosa nel bambino. Il riflesso del vomito viene attivato a seguito della transizione del segnale eccitatorio dai centri della tosse ai centri del vomito. In alcuni casi, il vomito può verificarsi a causa dell'accumulo di una grande quantità di secrezioni mucose nel rinofaringe, ma in questo caso si verifica senza tosse. Il più delle volte, il vomito in concomitanza con la tosse non è profuso e non porta alcun sollievo visibile al bambino.

È importante distinguere quando il vomito è associato alla stimolazione simultanea del riflesso della tosse e del vomito, e quando può essere segno di avvelenamento o di una malattia gastrointestinale. Pertanto, è fondamentale mostrare il bambino al medico, altrimenti ciò potrebbe provocare la comparsa di complicazioni indesiderate e talvolta gravi.

Eruzione cutanea con infezione virale respiratoria acuta in un bambino

Se un'eruzione cutanea compare durante un'infezione virale respiratoria acuta in un bambino, è un motivo diretto per consultare un medico. Esistono diverse possibili cause di eruzioni cutanee durante la malattia:

• intolleranza a uno qualsiasi dei farmaci assunti dal bambino;
• reazione allergica agli alimenti che i genitori solitamente danno al bambino malato (lamponi, arance, limoni, aglio, zenzero, ecc.);
• temperatura elevata, che contribuisce ad aumentare la permeabilità vascolare: in questi casi, l'eruzione cutanea assomiglia a emorragie di varie dimensioni sulla pelle.

Esistono anche cause più gravi per l'eruzione cutanea. Ad esempio, l'aggiunta di un'infezione meningococcica: un'eruzione cutanea di questo tipo è solitamente accompagnata da ipertermia e vomito. In ogni caso, quando si rileva un'eruzione cutanea sul corpo del bambino, è necessario adottare tutte le misure necessarie per portarlo al reparto di malattie infettive il prima possibile. È sufficiente chiamare un'ambulanza e descrivere i sintomi della malattia. In questo caso, non si può rimandare.

Un bambino ha mal di stomaco a causa di un'infezione virale respiratoria acuta

Molto spesso, i genitori si trovano ad affrontare la situazione in cui il loro bambino ha mal di stomaco a causa dell'ARVI. Il dolore è spesso di tipo colico e localizzato nella zona di proiezione dell'intestino crasso. I medici possono spiegare questo sintomo con una reazione combinata del sistema linfatico dell'intestino e dell'appendice. Per lo stesso motivo, l'ARVI può essere complicata da un attacco di appendicite acuta. In una situazione del genere, la cosa più saggia da fare per i genitori potrebbe essere chiamare un medico a casa e, se il dolore addominale aumenta, chiamare un'ambulanza.

Molte infezioni respiratorie virali acute possono essere accompagnate da diarrea e dolore addominale. La diarrea associata a infezioni respiratorie virali acute in un bambino è causata da spasmi crampiformi nell'intestino, ovvero la reazione del corpo del bambino alla malattia. Tuttavia, il più delle volte diarrea e dolore addominale sono provocati da farmaci che il bambino è costretto ad assumere. Ad esempio, se al bambino vengono prescritti antibiotici o farmaci antivirali, ciò può gradualmente portare a un'alterazione della microflora intestinale o manifestarsi come una reazione di ipersensibilità dell'apparato digerente a determinati tipi di farmaci. In entrambi i casi, è obbligatorio consultare un medico.

Congiuntivite con ARVI in un bambino

Purtroppo, la congiuntivite associata ad ARVI nei bambini si verifica in quasi tutti i casi di malattia, soprattutto quando attaccata da un'infezione da adenovirus. I segni della congiuntivite diventano immediatamente evidenti. Inizialmente, l'infezione virale che ha causato l'ARVI colpisce un occhio, ma dopo 1-2 giorni anche l'altro occhio viene colpito. Entrambi gli occhi del bambino diventano rossi, pruriginosi e si avverte una sensazione di "sabbia". Il bambino socchiude gli occhi, si strofina le palpebre e piange costantemente. Gli occhi possono ricoprersi di croste e può accumularsi una leggera secrezione agli angoli.

Questo tipo di congiuntivite scompare gradualmente da solo man mano che il bambino si riprende dall'infezione virale respiratoria acuta. Tuttavia, farmaci specifici per bambini – pomate o colliri antivirali, facilmente reperibili in farmacia – possono aiutare ad alleviare le condizioni del bambino ed eliminare più rapidamente prurito e secrezione oculare.

È vero, in alcuni casi la congiuntivite può anche essere il risultato di una reazione allergica in un bambino. In questa condizione, il bambino non solo manifesta lacrimazione e arrossamento degli occhi, ma anche gonfiore delle palpebre inferiori. È tipico che entrambi gli occhi siano colpiti contemporaneamente da un'allergia. In tal caso, è necessario consultare urgentemente un medico, identificare ed eliminare il contatto con un potenziale allergene e prescrivere colliri antistaminici e farmaci.

[ 14 ]

Caratteristiche del decorso delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini

I bambini di età diverse possono reagire in modo diverso alla comparsa dei segni di un'infezione virale respiratoria acuta.

• L'ARI in un neonato allattato al seno può manifestarsi con sintomi quali irrequietezza, sonno disturbato, perdita di appetito, disturbi intestinali, pianto eccessivo e capricciosità. Tali cambiamenti nel comportamento di un neonato allattato al seno dovrebbero destare sospetti nella madre, poiché il neonato non è in grado di spiegare a parole il proprio stato di salute.
• Un'infezione virale respiratoria acuta in un bambino di un mese può manifestarsi con difficoltà a respirare con il naso, poiché il bambino non sa ancora respirare con la bocca. Come sospettare che il bambino abbia il naso chiuso? Il bambino diventa irrequieto durante la suzione, spesso rifiuta di mangiare e allontana il seno o il biberon. In questi casi, è fondamentale liberare le vie nasali del bambino.
• L'ARI in un bambino di 2 mesi può manifestarsi tipicamente con dispnea e respiro sibilante prolungato: questo sintomo è spesso chiamato sindrome asmatica. In questo caso, i sintomi di intossicazione si manifestano con: pelle grigia o cianosi, letargia, apatia, febbre alta.
• L'ARI in un bambino di 3 mesi si manifesta spesso con danni agli organi respiratori che, se non adeguatamente assistiti, possono complicarsi con bronchite o polmonite. Pertanto, è fondamentale prestare attenzione alla difficoltà di deglutizione e alla respirazione nasale del bambino e misurargli regolarmente la temperatura. È altamente sconsigliato interrompere l'allattamento al seno durante questo periodo, poiché il latte materno in questo caso sarà la migliore medicina per il bambino.
• L'ARI in un bambino di 4 mesi è accompagnata da danni alla mucosa del rinofaringe e dei bronchi, che si manifestano con rinorrea e tosse. Si può osservare un ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari o parotidei e della milza. Spesso si sviluppano congiuntivite e cheratocongiuntivite, che si manifestano con arrossamento degli occhi e lacrimazione continua.
• L'ARI nei bambini di età inferiore a un anno può essere complicata dal croup, una condizione in cui la laringe si infiamma e si gonfia, ovvero l'area situata direttamente sotto le corde vocali. Questa condizione è dovuta al fatto che nei bambini piccoli quest'area contiene una grande quantità di fibre lasse, che si gonfiano facilmente. Allo stesso tempo, il lume laringeo non è sufficientemente ampio. Il croup si sviluppa più spesso di notte, quindi i genitori devono prestare attenzione a tosse improvvisa "abbaiante", respiro affannoso, attacchi di soffocamento, ansia e cianosi delle labbra nel bambino. Se si osservano tali segni, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
• L'ARI in un bambino di 6 mesi è un periodo in cui il bambino ha già iniziato o sta iniziando ad assumere alimenti complementari. Spesso, all'età di sei mesi, un'infezione virale è accompagnata, oltre che da danni all'apparato respiratorio, dal coinvolgimento dell'apparato digerente. Questo può manifestarsi con segni di gastrite o enterite acuta: dolore addominale, disturbi intestinali.
• Un bambino di 1 anno può contrarre l'ARVI da 1 a 8 volte all'anno, a seconda del sistema immunitario. A partire da questa età, è molto importante iniziare le procedure di rafforzamento e rafforzamento delle difese immunitarie del bambino, in modo che il suo organismo possa resistere a numerosi virus e batteri. È particolarmente importante proteggere il bambino nei periodi autunno-inverno e inverno-primavera.
• L'ARI in un bambino di 2 anni è spesso accompagnata da laringite (infiammazione della laringe), tracheite (infiammazione della trachea, il condotto respiratorio) o da una combinazione di queste patologie. I segni di tali danni sono una voce rauca e una tosse secca e ossessiva. Naturalmente, un bambino di 2 anni non è ancora in grado di esprimere i suoi disturbi in modo coerente. Pertanto, i genitori devono monitorare attentamente le condizioni del bambino. Se la respirazione diventa difficoltosa, gli spazi intercostali si infossano o le ali del naso si gonfiano, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
• L'ARI in un bambino di 3 anni di solito inizia con un aumento della temperatura verso sera. Compaiono mal di testa, il bambino si sente apatico, stanco e fiacco. Il più delle volte, la malattia si manifesta durante la stagione epidemica, quindi la diagnosi non è difficile. La gravità della condizione determina il benessere del bambino.

Se noti sintomi insoliti o sospetti nel tuo bambino, assicurati di chiamare un'ambulanza. Non aver paura di disturbare di nuovo il medico: la cosa più importante è la salute del tuo bambino.

[ 15 ]

Infezione virale respiratoria acuta ricorrente in un bambino

Una recidiva delle infezioni respiratorie acute (ARI) in un bambino non è rara, poiché i bambini sono solitamente molto suscettibili alle infezioni virali. I neonati sono predisposti all'infezione virale fin dalle prime settimane di vita, ma nei primi tre mesi non si ammalano con la stessa frequenza che in età più avanzata. La predisposizione alla malattia è particolarmente evidente tra i sei mesi e i tre anni, dopodiché la suscettibilità diminuisce leggermente, sebbene ciò possa dipendere anche dal sistema immunitario individuale dell'organismo.

Perché si verificano recidive di ARVI? Il fatto è che l'immunità è specifica per alcuni tipi e persino per alcune tipologie di infezioni virali. Tale immunità non è stabile e duratura. E, in combinazione con un gran numero di varietà virali, crea un'alta percentuale di probabilità di recidive.

Un bambino può sviluppare l'ARVI come caso singolo o a seguito di un'epidemia di massa, che spesso si verifica in un gruppo di bambini. Per questo motivo, la morbilità del bambino di solito aumenta con l'inizio della frequenza all'asilo o ad altre istituzioni scolastiche o prescolari.

Complicanze delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini

Secondo le statistiche, almeno il 15% di tutte le infezioni respiratorie virali acute (AVR) infantili lascia dietro di sé complicazioni a carico di altri organi e apparati. Per questo motivo, è importante ricordare che nei bambini le AVR possono manifestarsi con febbre alta per non più di cinque giorni. Un aumento prolungato della temperatura superiore a 38 °C può indicare la comparsa di complicazioni o l'insorgenza di un'altra malattia. A volte la temperatura sembra diminuire, ma dopo 1-3 giorni risale: compaiono sintomi di intossicazione, come pianto, pallore, letargia, aumento della sudorazione. Il bambino si rifiuta di mangiare e bere e diventa indifferente a ciò che sta accadendo. Quali sono le complicazioni delle AVR nei bambini?

• La tosse dopo un'infezione virale respiratoria acuta in un bambino può in alcuni casi indicare che la malattia sta progredendo in bronchite o addirittura polmonite: l'infezione virale si diffonde gradualmente lungo le vie respiratorie. Inizialmente, può manifestarsi un quadro clinico di laringite (tosse secca, voce rauca), poi tracheite (tosse dolorosa, ripristino della funzione vocale) e infine bronchite. Il sintomo principale della bronchite è la tosse. Inizialmente è secca e ruvida, e gradualmente inizia a formarsi e a espettorare. Si aggiungono difficoltà respiratorie, aumento della temperatura, aumento della sudorazione e affaticamento. Se il bambino ha un respiro frequente e pesante (a volte sembra "gemere"), si può sospettare una bronchiolite o una polmonite. È obbligatorio consultare un medico.
• Un'eruzione cutanea in un bambino dopo un'infezione virale respiratoria acuta può essere dovuta a diverse cause. Ad esempio, può essere la concomitanza di malattie come rosolia, morbillo, herpes (roseola infantum), infezione da enterovirus, scarlattina, ecc. Oppure può essere una reazione allergica a farmaci, ad esempio antibiotici. La causa esatta dell'eruzione cutanea deve essere determinata da un medico.
• L'artrite secondaria ad ARVI nei bambini può manifestarsi dopo una malattia protratta. Questa artrite è chiamata "reattiva". I sintomi dell'artrite reattiva possono comparire diversi giorni o addirittura settimane dopo la guarigione. Di solito si avverte dolore articolare (di solito al mattino). Può trattarsi dell'anca, del ginocchio, della caviglia, ecc. Il bambino ha difficoltà ad alzarsi dal letto, zoppica quando cammina e lamenta forti dolori. Un reumatologo pediatrico può diagnosticare la malattia e iniziare il trattamento sulla base di una visita e dei risultati di alcuni esami.

Altre complicazioni dell'ARVI possono essere la sinusite (un processo infiammatorio dei seni paranasali) o l'otite media. Tali patologie possono essere sospettate da una costante congestione nasale associata a mal di testa, o da un dolore lancinante all'orecchio associato a perdita dell'udito e sensazione di congestione.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnosi delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini

Lo scopo principale dei test condotti per diagnosticare l'ARVI nei bambini è determinare il tipo di agente patogeno. In base a ciò, verrà prescritto un ulteriore piano terapeutico.

Gli esami più comuni per le infezioni virali respiratorie acute nei bambini sono un emocromo completo, un esame completo delle urine e test immunologici per rilevare gli anticorpi contro l'infezione virale.

Quali sono solitamente gli indicatori che indicano l'ARVI?

Emocromo completo:

• globuli rossi - normali o aumentati a causa della carenza di liquidi nel corpo;
• ematocrito – normale o aumentato (con febbre);
• leucociti - limite inferiore della norma o diminuiti, il che indica un'eziologia virale della malattia;
• formula leucocitaria - predominanza dei linfociti, leggero aumento dei monociti;
• eosinofili - quantità ridotta o scomparsa completa;
• neutrofili - quantità diminuita;
• La VES aumenta nei bambini con infezioni virali respiratorie acute, ma questo indicatore non è specifico per le infezioni virali.

Analisi generale delle urine:

• i cambiamenti non sono specifici, a volte c'è una piccola quantità di proteine nelle urine, che scompare dopo la guarigione;
• possibile, ma non necessaria, è una lieve microematuria.

In rari casi, nel sangue o nelle urine si possono trovare corpi chetonici: acetone e acido acetoacetico, complessi chimici che si formano nel fegato durante la digestione del cibo che entra nel tratto digerente. L'acetone nei bambini affetti da ARVI può presentarsi in diverse concentrazioni e, poiché questa sostanza è inizialmente tossica, la sua presenza in grandi quantità può causare segni di avvelenamento nel bambino (in particolare, vomito, nonché odore di acetone dalla bocca o dalle feci). Solo un medico specialista dovrebbe diagnosticare e trattare la presenza di acetone nel sangue o nelle urine.

L'immunologia è un'analisi delle immunoglobuline M (isolate già nelle fasi iniziali della malattia). Questa analisi viene eseguita due volte: ai primi sintomi dell'ARVI e una settimana dopo. Questo esame consente di identificare con precisione l'agente patogeno. Tuttavia, il metodo immunologico non viene sempre utilizzato, ma solo nei casi gravi e protratti della malattia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Trattamento delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini

I bambini con forme lievi o moderate di ARVI possono essere curati a domicilio. Il ricovero ospedaliero è previsto solo nei seguenti casi:

• nelle forme gravi della malattia, o in presenza di complicazioni (polmonite, laringotracheobronchite, ecc.);
• per bambini di età inferiore a 1 anno o da 1 a 3 anni;
• in condizioni epidemiologiche e materiali interne insoddisfacenti.

Il trattamento standard per l'ARVI nei bambini prevede, innanzitutto, la rimozione dell'intossicazione dall'organismo. Ciò comporta l'assunzione di abbondanti bevande calde, multivitaminici e, nei casi più gravi, glucosio e sostituti del sangue per via endovenosa. Alle alte temperature, i farmaci antipiretici possono essere utilizzati sotto forma di compresse o supposte rettali e, nei casi più gravi, sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Durante il periodo febbrile, al bambino viene prescritto il riposo a letto. In assenza di complicazioni, antibiotici e sulfamidici di solito non vengono utilizzati, ma in alcuni casi vengono comunque prescritti ai bambini piccoli, poiché è molto difficile riconoscere una complicazione in un neonato.

Il protocollo di trattamento per le infezioni respiratorie virali acute nei bambini con complicanze prevede l'uso di broncodilatatori (per polmonite o bronchite). Gli antibiotici vengono usati con cautela, tenendo conto della predisposizione allergica del bambino. In caso di stenosi laringea, vengono utilizzati sedativi e antispastici e, nei casi gravi, vengono somministrate iniezioni di idrocortisone.

Il trattamento moderno dell'ARVI nei bambini prevede la prescrizione di farmaci volti a eliminare i sintomi principali della malattia. Quali sono questi farmaci?

• antitussivi sotto forma di sciroppi, compresse masticabili o normali;
• creme o balsami riscaldanti a base di ingredienti naturali che vengono applicati sulla pelle del petto;
• altre procedure di riscaldamento (impacchi o cerotti di senape) secondo le indicazioni;
• preparati vitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Più avanti parleremo più dettagliatamente dei farmaci contro l'ARVI.

Medicinali per il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini

Tutti gli strumenti antivirus sono suddivisi in 4 categorie:

• agenti antivirali omeopatici;
• farmaci puramente antivirali;
• interferoni e stimolatori dell'interferone;
• agenti immunostimolanti.

Consideriamo ciascuna di queste categorie separatamente.

1. Omeopatia per l'ARVI nei bambini. Le supposte più frequentemente prescritte di questa categoria di medicinali sono Viburcol, Oscillococcinum e Aflubin, leggermente meno comuni sono EDAS-103 (903) o Gripp-Heel. Gli specialisti omeopatici affermano che i rimedi omeopatici elencati stimolano la funzione protettiva dell'organismo del bambino, e questo è spesso vero, sebbene la farmacodinamica di questi farmaci non sia stata praticamente studiata. Di norma, i rimedi omeopatici hanno effetto già alle prime dosi.
2. Agenti antivirali specifici. In pediatria, i farmaci antivirali più comunemente utilizzati sono Arbidol, Rimantadina, Ribavirina e Tamiflu (in alcuni casi anche Aciclovir, a seconda delle indicazioni). I farmaci elencati inibiscono l'ingresso del virus nelle strutture cellulari e ne bloccano la moltiplicazione, ma hanno uno spettro d'azione diverso e non sono destinati a tutte le fasce d'età.
3. I preparati a base di interferone e i loro stimolanti rappresentano forse il gruppo di agenti antivirali più diffuso. Ad esempio, il Viferon per l'ARVI nei bambini sopprime lo sviluppo del virus e lo distrugge in 1-3 giorni. Gli interferoni sono in grado di liberare l'organismo da un'infezione virale, sia durante il periodo di incubazione che in qualsiasi fase della malattia. Oltre all'iniezione di interferoni, i farmaci più interessanti sono le supposte Viferon, le supposte Kipferon e le gocce nasali Grippferon. L'unica controindicazione all'uso dei farmaci elencati potrebbe essere una predisposizione allergica del bambino ai componenti dei farmaci, in particolare ai componenti delle supposte: burro di cacao o grassi di pasticceria. A proposito, i farmaci che attivano la produzione di interferoni (Amiksin, Neovir, Cycloferon) sono raccomandati solo per la prevenzione, ma non per il trattamento dell'ARVI, a causa della loro lenta azione.
4. Farmaci immunostimolanti: Isoprinosina, Riboxin, Immunal, Imudon, Metiluracile, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, ecc. Uno dei farmaci più popolari, l'Isoprinosina, per il trattamento dell'ARVI nei bambini, viene utilizzato principalmente a scopo preventivo, come altri immunostimolanti. Il motivo è che l'efficacia degli immunostimolanti si osserva solo dopo 14-20 giorni dall'inizio del trattamento. Questi farmaci possono essere utilizzati anche per ripristinare le condizioni dell'organismo dopo la guarigione.

Come è noto, gli antibiotici non vengono prescritti per l'ARVI nei bambini con decorso classico della malattia, poiché non hanno nulla a che fare con l'infezione virale. La terapia antibiotica viene utilizzata solo in caso di complicanze o se se ne sospetta la presenza: il più delle volte vengono prescritti farmaci derivati dell'ampicillina.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Nutrizione per bambini con infezioni virali respiratorie acute

L'alimentazione per i bambini affetti da ARVI è pressoché identica a quella di un comune raffreddore. La condizione principale è che al bambino venga offerto cibo solo se ha appetito. Non forzare l'alimentazione del bambino.

Inoltre, non puoi dare al tuo bambino prodotti nocivi: patatine, bibite gassate. Si raccomanda di bere molte bevande calde e cibi facilmente digeribili e ricchi di vitamine, come verdura, frutta, purea di frutti di bosco e gelatina.

Si consiglia di offrire ai bambini piccoli composta di mele senza zucchero o decotti di frutta secca. Se non si è allergici ai frutti di bosco, si possono preparare bevande alla frutta o kissel ai frutti di bosco, oppure semplicemente acqua minerale calda senza gas.

Come bevanda per bambini dai 3 ai 4 anni, si possono usare albicocche, susine e pere (se non si hanno allergie) per preparare delle composte. Si può offrire anche del tè verde leggero: contiene antiossidanti che aiutano a eliminare le tossine dall'organismo.

Si consiglia di evitare decotti e infusi di fragole e ribes: questi frutti di bosco sono più allergenici. Sostituirli con banane, uva o kiwi.

La dieta per l'ARVI nei bambini dovrebbe contenere alimenti facilmente digeribili e sani:

• Per la preparazione dei pasti è consigliabile frullare e tritare gli ingredienti; il cibo deve risultare leggero e morbido;
• durante la malattia, cercare di evitare gli alimenti per bambini acquistati al supermercato; è meglio preparare da soli pappe, puree e zuppe frullate con ingredienti freschi;
• Durante la fase di recupero è importante arricchire la propria dieta di proteine, quindi utilizzare come integratori alimentari carne bianca, carne macinata o albume d'uovo sodo;
• ai bambini di 3-4 anni si può offrire pesce magro, come lucioperca, merluzzo, ecc.;
• Non dimenticate i latticini fermentati: manterranno l'equilibrio della microflora intestinale. Kefir fresco, yogurt naturale, ricotta magra e miscele di acidophilus sono adatti. Potete aggiungere un cucchiaio di miele a questi prodotti (in assenza di allergie);
• Man mano che il bambino si riprende, tornate ad alimentarvi normalmente, ma fatelo gradualmente per non sovraccaricare l'organismo.

Siate intelligenti quando scegliete il cibo per il vostro bambino affetto da ARVI: il cibo deve essere nutriente, arricchito di vitamine e vario, ma allo stesso tempo non deve essere consentito mangiare troppo o consumare cibi poco sani.

Prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini

La prevenzione dell'ARVI nei bambini è mirata principalmente ad aumentare la resistenza e a rafforzare l'immunità del bambino. Quali attività hanno un obiettivo preventivo?

• indurimento (giochi all'aperto, bagni d'aria, docce fredde, camminare sull'erba senza scarpe, riposo notturno in una stanza fresca, nuoto in piscina e in acque libere);
• stabilizzazione dei processi digestivi (mangiare verdura e frutta, seguire una dieta e un regime di bevande, sostenere la microflora intestinale);
• regolazione delle feci, normalizzazione della nutrizione;
• garantire un sonno adeguato (riposare a stomaco pieno, aria ventilata nella stanza, quantità di sonno sufficiente).

Le misure preventive devono essere applicate in modo sistematico, senza forzare il bambino, ma spiegandogli la necessità di questa o quella procedura per preservare la salute.

Se necessario e se il sistema immunitario è in cattive condizioni, a volte è necessario ricorrere all'uso di farmaci che stimolano le difese immunitarie.

Farmaci per la prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini

Lo speciale complesso multivitaminico Vetoron ha proprietà immunomodulatrici, antinfiammatorie e adattogene. Si prescrive per via orale a partire dai 5 anni, 3-4 gocce, e dai 7 anni, 5-7 gocce al giorno, oppure in capsule dai 6 anni, da 5 a 80 mg una volta al giorno.

Si raccomanda di assumere acido ascorbico, retinolo e vitamine del gruppo B in dosi adeguate all'età. La dose ottimale delle vitamine sopra menzionate è presente nei preparati "Undevit", "Complevit", "Geksavit". Le compresse vanno assunte 2 o 3 volte al giorno per un mese. Nel periodo autunno-inverno, è utile somministrare al bambino sciroppo di rosa canina nella quantità di 1 cucchiaino al giorno.

Di recente, gli adattogeni, che stimolano l'organismo a resistere alle infezioni, sono diventati molto popolari. Vi proponiamo i programmi per assumere i farmaci più popolari in questa categoria:

• Immunal – assunto per via orale da 1 a 3 anni – 5-10 gocce, da 7 anni – 10-15 gocce tre volte al giorno;
• Gocce del Dott. Theiss: per via orale a partire da un anno di età, 10-20 gocce tre volte al giorno;
• Gocce Hexal – per via orale 6 gocce due volte al giorno a partire dai 12 anni;
• Tintura di Aralia – da 1 a 2 gocce/anno di vita, una volta al giorno mezz’ora prima dei pasti, per 14-20 giorni.

Come misure preventive di emergenza, è possibile assumere farmaci a base di piante medicinali (fiori di camomilla, salvia, calendula, Kalanchoe, aglio o cipolla) o agenti immunocorrettivi locali (Immudon, IRS-19).

Le infezioni respiratorie acute nei bambini tendono a recidivare, per cui è necessario trovare una ricetta personalizzata per la prevenzione che consenta di dimenticare la malattia per molti anni.