Sindrome di pericolo in adulti e bambini

La sindrome da stress è anche chiamata sindrome da distress respiratorio acuto.

Questa è una malattia complessa caratterizzata dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta. Quest'ultimo si verifica a causa di non cardiogenico, cioè non correlato al malfunzionamento del cuore, edema polmonare.

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Le cause sindrome da angoscia

Le cause più note dello sviluppo di una sindrome da stress sono:

1. Trasferimento di malattie infettive gravi (ad es. Sepsi o polmonite).
2. Dopo inalazione di sostanze tossiche (ammoniaca, fosgene).
3. Se il liquido è entrato nei polmoni (sangue, vomito).
4. Lesioni del torace (livido, frattura delle costole).
5. Sviluppo del tromboembolismo dell'arteria polmonare.
6. Dopo una massiccia trasfusione di sangue.
7. Dopo aver sofferto una grave ustione.
8. Sotto l'influenza della radiazione.
9. Dopo uno shock (shock anafilattico, traumatico, settico).

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Patogenesi

L'impatto di un'ampia varietà di fattori (tossine di microrganismi, trasferimento di shock, trauma toracico, ingestione di veleno, ecc.) Danneggia la struttura dell'apparato respiratorio. Ciò porta allo sviluppo di edema nei polmoni, che non può più svolgere la funzione di scambio di gas. Si sviluppa una deficienza piuttosto grave di ossigeno nel corpo. Dopo questo, gli organi vitali (polmoni, cuore, reni) cessano di funzionare normalmente.

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Sintomi sindrome da angoscia

I sintomi di una sindrome da stress (sindrome da distress respiratorio acuto) dipendono fortemente dalla fase in cui si trova la malattia.

Sfortunatamente, i primi segni di una sindrome di angoscia cominciano ad apparire solo nella seconda fase della malattia. Il paziente sente che diventa molto difficile respirare, c'è una grave mancanza di respiro, le palpitazioni del cuore si accrescono, la pelle diventa blu. Sotto l'influenza di fattori dannosi, la sindrome di angoscia si sviluppa tra le sei e le dodici ore. A volte i pazienti non vanno immediatamente dal medico, credendo che siano manifestazioni di qualche altra malattia. Se noti questi sintomi, dovresti controllare immediatamente con un professionista.

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Fasi

Ad oggi, ci sono quattro:

1. Lo stadio del danno - si verifica entro sei ore dopo che il corpo è stato esposto a un fattore dannoso. Sfortunatamente, non ci sono sintomi dello sviluppo della malattia in questo periodo, quindi è piuttosto difficile diagnosticare la sindrome di angoscia al primo stadio.
2. Modifiche iniziali: lo stadio si sviluppa fino a 12 ore dopo il danneggiamento del corpo. Ora puoi vedere i primi segni della malattia:
   • mancanza di respiro;
   • la respirazione diventa più frequente e diventa più superficiale;
   • anche le contrazioni cardiache diventano frequenti;
   • La pelle, in particolare le labbra e la punta del naso, diventa blu;
   • A volte c'è una tosse con schiuma e una piccola quantità di sangue.
3. Insufficienza respiratoria e le prime manifestazioni cliniche della malattia - i sintomi si intensificano entro 24 ore dall'assunzione del danno. C'è un marcato sintomo di insufficienza respiratoria:
   • la dispnea si manifesta più acutamente;
   • il paziente sente di non avere abbastanza aria;
   • la respirazione diventa più intensa;
   • l'uomo respira molto forte;
   • Nel processo di respirazione, sono inclusi i muscoli ausiliari;
   • durante la tosse appare schiuma rosata;
   • l'intero corpo diventa blu;
   • le contrazioni cardiache aumentano drammaticamente;
   • la pressione sanguigna è diminuita.
4. Terminale dello stage: nel corpo c'è una marcata diminuzione della quantità di ossigeno. Molti corpi iniziano a lavorare in modo errato o rifiutano:
   • la dispnea diventa più frequente;
   • il corpo diventa blu;
   • la pressione sanguigna continua a diminuire;
   • Le coperture della pelle sono dipinte in una tonalità giallastra;
   • L'urina non viene escreta o diventa molto piccola;
   • tosse con schiuma rosa;
   • perdita di coscienza (fino a un coma).

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Forme

La sindrome da stress acuto colpisce anche i polmoni a causa di una compromissione primaria della microcircolazione nei vasi polmonari. C'è una sconfitta degli alveoli (specialmente le loro pareti), che aumenta la permeabilità alveolo-capillare. Solitamente la sindrome da sofferenza acuta si sviluppa in quei pazienti che hanno recentemente sofferto gravi traumi a causa di una grave perdita di sangue. Nei polmoni, lo scambio gassoso viene interrotto e si verifica un'insufficienza respiratoria acuta.

Oggi non esiste un'idea chiara di come si sviluppi esattamente la sindrome da angoscia acuta. A volte è l'ultima fase del danno polmonare.

La sindrome da distress respiratorio, secondo la maggior parte degli scienziati domestici, si manifesta non dopo una disabilità traumatica del polmone (come forma acuta), ma a causa di varie malattie infettive, esposizione a sostanze tossiche, dopo condizioni di shock. A volte si manifesta una sindrome da distress respiratorio dopo che qualsiasi liquido penetra nei polmoni.

L'influenza dei suddetti fattori causali porta all'accumulo di elementi uniformi di sangue in grandi quantità nei capillari (che si trovano nei polmoni e nel tessuto polmonare). Molte sostanze biologicamente attive vengono rilasciate, il che porta alla manifestazione di una reazione patologica dell'organismo.

La sindrome da distress respiratorio dei neonati è una malattia grave, che si manifesta solitamente nei neonati prematuri. Di solito appare subito dopo la nascita. A poco a poco c'è una ponderazione dei sintomi della malattia. Di norma, dopo due o quattro giorni il bambino si riprende completamente o muore.

La sindrome da stress nei neonati prematuri è dovuta al fatto che i neonati pretermine hanno un sistema di tensioattivi poco sviluppato nei polmoni (questo è un lubrificante speciale, a causa del quale gli alveoli non "si abbassano"). Ciò porta al fatto che con l'espirazione gli alveoli collassano e il bambino deve fare uno sforzo per gonfiarli di nuovo. Tali azioni sono abbastanza difficili per un neonato, quindi gradualmente la forza del bambino si esaurisce e si sviluppa l'insufficienza respiratoria.

La sindrome da sofferenza postprandiale è una delle varianti cliniche della dispepsia funzionale. La prima è la sindrome del dolore epigastrico. In precedenza, la sindrome da sofferenza postprandiale era chiamata discinetica. Differisce in ciò, più volte alla settimana dopo aver mangiato, il paziente sente troppo sovraffollamento nella regione epigastrica. Nonostante il fatto che la quantità di cibo rimane la stessa, c'è una saturazione precoce. Di solito, questa patologia è spesso accompagnata da nausea o vomito.

La sindrome da stress nei bambini è solitamente causata da una violazione della microcircolazione nei capillari polmonari, necrosi dei tessuti, ipossia. A volte si sviluppa dopo gravi lesioni al torace, dopo aver perso sangue in grandi quantità, con ipovolemia e sepsi, dopo avvelenamento. Se la sindrome da stress è la causa dello shock, i suoi primi segni si manifesteranno solo il secondo giorno dopo la rimozione del paziente da questa condizione.

L'ipertensione si sviluppa nei vasi polmonari. La parte liquida del sangue si gonfia gradualmente nel tessuto interstiziale (interstiziale), attraverso il quale penetra negli alveoli. Questo porta al fatto che i polmoni cessano di espandersi sufficientemente forte, la quantità di tensioattivo rilasciata diminuisce, il che porta a una violazione delle proprietà reologiche della secrezione bronchiale e delle caratteristiche metaboliche dei polmoni. Di conseguenza, lo smistamento del sangue aumenta, le relazioni di ventilazione-perfusione vengono violate, inizia il progresso della micro-teleclattasia del tessuto nei polmoni. Negli ultimi stadi della sindrome, l'ialina comincia a penetrare all'interno degli alveoli, che forma le cosiddette membrane ialine. Ciò viola la diffusione del gas che passa attraverso la membrana alveolocapillare.

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Complicazioni e conseguenze

La sindrome da stress è considerata una condizione urgente, pertanto, quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Spesso questa malattia porta a un funzionamento scorretto di molti organi interni (fegato, cuore, reni), alla morte del tessuto polmonare e, in alcuni casi, porta alla morte.

Le complicanze più comuni di una sindrome da stress sono:

1. Difficoltà nella respirazione, sviluppo del respiro affannoso, peggioramento del cuore, abbassamento della pressione sanguigna.
2. La sindrome da stress può diventare un fattore di rischio per lo sviluppo di infezioni polmonari inclusa la polmonite.
3. Questa malattia è piuttosto grave e in molti casi può portare alla morte del paziente.

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Diagnostica sindrome da angoscia

La diagnosi della sindrome da stress include i seguenti esami:

1. Effettuare un'analisi dei reclami ricevuti dal paziente (generalmente mancanza di respiro, sensazione di mancanza di aria, tosse con schiuma rosa o sanguinolenta, aumento della frequenza cardiaca).
2. Effettuare un'anamnesi della malattia: il medico chiede al paziente quando i sintomi sono iniziati, come sono iniziati e sviluppati, quali fattori potrebbero causare la malattia (trauma, inalazione di veleni, polmonite).
3. Inoltre specialista conduce un controllo generale del paziente se azzurro della pelle, come respirazione rumorosa, se la pressione scende, c'è qualche aritmia, appare una tinta gialla della pelle.
4. Con l'aiuto di un fonendoscopio, i polmoni si sentono. Questo è fatto per sentire possibili rumori, crepitii. Nelle ultime fasi, un "polmone muto" può manifestarsi, quando la respirazione non può essere ascoltata affatto.
5. Condurre un esame del sangue biochimico.
6. Il medico esegue una radiografia del torace: questo aiuterà a vedere tutti quei cambiamenti che sono caratteristici della sindrome di angoscia.
7. Esame del sangue per i gas.

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Analisi

Le analgesie per la sindrome da stress includono:

1. analisi biochimica del sangue, reni se interrotto e fegato con l'aiuto di questo esame può essere visto aumento della bilirubina e transaminasi (le sostanze che indicano corretto funzionamento delle cellule del fegato), acido urico e della creatinina (le sostanze che indicano corretto rene funzionante ).
2. Viene eseguito anche un esame del sangue per la sua composizione del gas. Se c'è una notevole diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue e l'anidride carbonica aumenta, questo indica lo sviluppo di una sindrome di angoscia.

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Diagnostica strumentale

La diagnosi strumentale della sindrome da stress include:

1. Tomografia computerizzata dei polmoni: questo metodo si basa sull'irradiazione sequenziale dei polmoni. Grazie a lui puoi vedere un quadro completo dell'organo interno e capire quale tipo di trattamento dovrebbe essere nominato in questo caso.
2. L'esame a raggi X dei polmoni è una diagnosi non invasiva, aiuta a ottenere immagini del polmone e del sistema respiratorio.
3. L'ossimetria del polso è un metodo non invasivo che aiuta a determinare il livello di ossigeno nel sangue. Il metodo si basa sul metodo spettrofotometrico per determinare l'emoglobina, che è nel sangue.

Diagnosi differenziale

Di norma, la diagnosi differenziale della sindrome da stress è condotta con:

• Sindrome DIC,
• polmonite,
• edema polmonare di origine cardiogenica.

Trattamento sindrome da angoscia

Il trattamento della sindrome da angoscia viene effettuato utilizzando vari metodi:

1. Innanzitutto, è necessario eliminare il / i fattore / i che ha causato la malattia (interrompere il contatto con sostanze velenose).
2. Il paziente viene trattato nell'unità di terapia intensiva nell'unità di terapia intensiva.
3. Ossigenoterapia: questo metodo si basa sulla saturazione del corpo con sufficiente ossigeno. Dare ossigeno attraverso maschere e apparecchi speciali.
4. La nomina di antibiotici - aiuteranno a prevenire lo sviluppo di polmonite o curarlo se è già stato sviluppato.
5. L'appuntamento degli ormoni glucocorticosteroide - aiuteranno a rimuovere lo shock e il gonfiore dei tessuti nei polmoni.
6. Lo scopo dei diuretici è rimuovere il gonfiore.
7. Uso di anticoagulanti - sostanze che interferiscono con la coagulabilità del sangue.
8. A volte, se necessario, prescrivere antidolorifici.
9. Nomina di fondi che aiutano a migliorare il funzionamento dei reni, del cuore, del fegato.
10. Se il paziente soffre di insufficienza respiratoria grave, viene eseguita la ventilazione.

Medicina

Azitromicina. Un antibiotico ad ampio spettro che viene usato per trattare la polmonite. A volte è prescritto per una sindrome di soccorso per prevenire o trattare la polmonite e migliorare le condizioni generali del paziente.

mostra l'attività di batteri come: Streptococcus spp. , Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Campylobacter spp. , Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides fragilis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, Mycoplasma hominis. ustanavaetsya dosaggio in accordo con le singole caratteristiche della malattia. Tipicamente la durata del trattamento è da tre a cinque giorni.

Tra gli effetti collaterali del farmaco sono: vomito, nausea, diarrea, dolore addominale, rash allergico, mal di testa, vertigini, dolore al petto, candidosi, artralgia.

Il principale ingrediente attivo è l'azitromicina. Il farmaco non può essere utilizzato per l'intolleranza individuale a questa sostanza.

Non somministrare a pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Prednisolone. Ormone glucocorticosteroide, il cui principio attivo è il prednisolone. Di solito disponibile sotto forma di compresse, soluzioni, gocce. È un glucocorticosteroide sintetico, che ha un effetto antinfiammatorio pronunciato. Grazie a questo, il farmaco si adatta perfettamente all'inibizione dell'infiammazione nei polmoni. Il dosaggio del farmaco è prescritto singolarmente, ma la solita dose raccomandata è di 1 compressa una volta al giorno. La dose diminuisce gradualmente dopo aver raggiunto un risultato positivo. Un sovradosaggio di prednisolone, se assunto in grandi quantità.

Tra gli effetti collaterali possono essere distinti: un possibile ritenzione di liquidi, la pressione alta, debolezza muscolare, osteoporosi, ulcere steroidi possibilità di atrofia della pelle, allergie, acne, il glaucoma, i sintomi che mimano la schizofrenia.

Controindicato nelle infezioni fungine e intolleranza individuale dei componenti del farmaco.

Furosemide. Un farmaco diuretico che viene prescritto per una sindrome di angoscia per alleviare il gonfiore dei polmoni e rimuovere il fluido dal corpo. Il componente principale è la furosemide. Il farmaco porta ad un effetto diuretico rapido e di breve durata. Le compresse sono prese a stomaco vuoto con molta acqua. Di solito prescritto piccole dosi del farmaco. La dose massima è di 1500 mg al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico. Quando è possibile un sovradosaggio, pressione alta, shock, collasso, insufficienza renale acuta, apatia, paralisi flaccida.

I principali effetti collaterali del farmaco sono: tachicardia, crampi muscolari, mal di testa, vertigini, parestesie, debolezza, stanchezza, anoressia, diarrea, vomito, nausea, offuscamento della vista, mal di urina a volte in ritardo.

Non può essere utilizzato in caso di insufficienza renale acuta, coma epatico, stenosi aortica o mitralica, intossicazione da digitale, durante la gravidanza e l'allattamento, bambini sotto i tre anni.

H Kanefron. Questo è un phytopreparation noto che aiuta a migliorare il funzionamento e il funzionamento dei reni. I componenti principali sono sostanze vegetali: un'erba di oro-millesimi, una radice di amore medicinale, foglie di rosmarino. Il dosaggio è assegnato individualmente.

Tra gli effetti collaterali, solo le possibili reazioni allergiche sono isolate. Non usare in alcolismo, bambini sotto i sei anni di età, con intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Prevenzione

La prevenzione della sindrome da angoscia si manifesta nel modo seguente:

1. È molto importante trattare i processi infiammatori infettivi nei polmoni (polmonite) in modo tempestivo.
2. Cerca di evitare i fattori che possono portare allo sviluppo della malattia: non inalare sostanze velenose, cercare di stare lontano dalle radiazioni, evitare lesioni al petto.
3. Quando la trasfusione di sangue richiede un attento monitoraggio medico del processo.

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Previsione

Con una diagnosi tempestiva della malattia, la sindrome di angoscia può essere curata anche nei neonati. Un trattamento errato o non tempestivo può portare alla morte.

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