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Teniarichia
Ultima recensione: 04.07.2025
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La teniarincosi (latino: taeniarincosi) è un'elmintiasi del gruppo delle cestodiasi causata da Taeniarhynchus saginatus (tenia bovina) o Taeniarhynchus confusum e caratterizzata dallo sviluppo di sintomi dispeptici. L'infezione si contrae ingerendo carne bovina contenente le larve del patogeno e non sottoposta a un trattamento termico adeguato.
Epidemiologia
La fonte di contaminazione ambientale da parte delle oncosfere della tenia bovina è l'uomo, unico ospite definitivo. Il pericolo maggiore è rappresentato dalle persone che si prendono cura degli animali (pastori, mungitrici, ecc.).
Gli animali vengono infettati più spesso nei pascoli. Le uova di elminti penetrano nell'intestino dell'ospite intermedio con il cibo. Dopo 16 settimane dall'infezione, la carne dell'animale diventa infettiva per l'uomo. I cisticerchi presenti nei muscoli degli animali rimangono vitali per 1-3 anni.
Il meccanismo di infezione umana è orale: l'ingestione di carne di animali finnosi cruda o poco cotta, ospiti intermedi dell'elminto. La carne di animali giovani è la più colpita. L'elmintiasi è comune nelle aree in cui è comune il pascolo e l'allevamento di bovini in zone remote.
Le cause tenyrhinchosis
La teniasi è causata da Taeniarhynchus saginatus (la tenia inerme, la tenia dei bovini), appartenente al phylum dei Platelminti, classe Cestoda, famiglia Taeniidae. Il suo corpo è piatto, nastriforme e costituito da una testa con quattro potenti ventose e numerosi segmenti (1000 o più) (proglottidi). La lunghezza di un segmento maturo è di 20 mm, la larghezza è di 5 mm. L'utero ha un tronco mediano e 18-30 rami laterali. L'elminto raggiunge una lunghezza di 4-12 m. Le proglottidi ermafrodite mature contengono più di 140.000 uova.
Le uova hanno una forma pressoché sferica e contengono un embrione (oncosfera) al loro interno. La tenia bovina è un bioelminto e cambia ospite durante lo sviluppo. L'uomo è l'ospite finale, mentre gli ospiti intermedi sono bovini, bufali, yak e zebù.
Nel corpo umano, gli elminti adulti parassitano l'intestino tenue per un lungo periodo (fino a 20 anni). I segmenti maturi, staccandosi dagli strobili, penetrano nell'ambiente con le feci, strisciando passivamente o attivamente fuori dall'ano. Nel corpo dell'ospite intermedio, le larve si sviluppano nel tessuto muscolare e connettivo, dove si trasformano in larve ovali - cisticerchi (Finns). Le larve che penetrano nell'intestino umano raggiungono lo stadio di elminti adulti dopo 2,5-3 mesi.
Patogenesi
La tenia bovina nell'intestino umano, di norma, parassita al singolare (il vecchio nome dell'elminto è tenia). Il parassita, che raggiunge dimensioni di diversi metri, si attacca con ventose alla mucosa dell'intestino tenue, causando danni, irritando i recettori intestinali, compromettendo le funzioni motorie e secretorie dell'intestino. Un ulteriore impatto meccanico può essere causato da proglottidi separate, che provocano sindrome dolorosa, soprattutto quando attraversano la valvola ileocecale.
Sono stati segnalati casi di parassiti che hanno penetrato l'appendice, il dotto biliare comune e il dotto pancreatico, causando ostruzione e alterazioni infiammatorie. È possibile sviluppare una teniasi intestinale. L'intenso consumo di nutrienti da parte del parassita durante la crescita e lo sviluppo (un giovane individuo cresce di 7-10 cm al giorno) crea un deficit dei componenti biologicamente più preziosi nella dieta del paziente. Di particolare importanza nella patogenesi della teniasi sono l'effetto bloccante delle sostanze secrete dall'elminto sul sistema enzimatico dell'intestino umano, nonché la sensibilizzazione da parte dei prodotti metabolici della tenia bovina.
Sintomi tenyrhinchosis
In caso di invasione da tenia bovina, non si manifestano sintomi di teniasi. La teniasi si manifesta solo con il rilascio di segmenti dall'ano con le feci e/o al di fuori dell'atto defecatorio, a seguito della loro fuoriuscita attiva dall'ano. Bruciore di stomaco, nausea e sensazione di pesantezza all'epigastrio compaiono tra la seconda e la terza settimana, mentre l'evacuazione è disturbata all'ottava settimana. Con un'invasione prolungata, i pazienti lamentano debolezza generale, dolore addominale, talvolta perdita di peso, diarrea, aumento dell'appetito e manifestazioni astenonevrotiche: vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, svenimenti e convulsioni epilettiformi. In alcuni casi, si riscontrano eosinofilia nel sangue e anemia.
Complicazioni e conseguenze
Teniarinhoz può presentare le seguenti complicazioni: ostruzione intestinale meccanica, appendicite, colangite, pancreatite - si verificano molto raramente.
Diagnostica tenyrhinchosis
I sintomi della teniasi non sono molto specifici. La combinazione di sindrome dispeptica e perdita di peso con aumento dell'appetito può far sospettare un'invasione.
Le feci vengono esaminate per rilevare frammenti di strobila (proglottidi) e uova di elminti utilizzando metodi di arricchimento.
Indicazioni per la consultazione con altri specialisti
In caso di ostruzione intestinale e malattie infiammatorie acute degli organi addominali è indicata una consulenza con un chirurgo.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Quali test sono necessari?
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale della teniasi viene effettuata con altre cestodi intestinali: teniasi e difillobotriasi, nelle quali, a differenza della teniasi, non si verifica la fuoriuscita attiva indipendente di segmenti di elminti dall'ano.
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Trattamento tenyrhinchosis
Il trattamento della teniasi consiste in una singola somministrazione di praziquantel alla dose di 15 mg/kg. La niclosamide può essere utilizzata anche per la sverminazione: 2 g assunti la sera, masticati accuratamente e deglutiti con acqua. Si raccomanda di assumere 1-2 g di bicarbonato di sodio 15 minuti prima dell'assunzione. Il farmaco provoca la morte dello scolice e dei segmenti immaturi. Se il rilascio dei segmenti riprende, si procede con un ciclo ripetuto di trattamento con gli stessi farmaci antielmintici. Se il rilascio dei segmenti si interrompe entro 2-3 mesi dal trattamento antiparassitario, ciò indica un trattamento efficace. In tali casi, viene effettuato un controllo delle feci per la presenza di oncosfere di elminti.
Periodi approssimativi di incapacità al lavoro
La capacità lavorativa non è compromessa durante la malattia.
Esame clinico
Teniarinhoz non richiede visita medica. Un esame elmintologico di controllo viene eseguito 2-3 mesi dopo il trattamento. Se vengono rilevate oncosfere nelle feci, il ciclo di trattamento viene ripetuto.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
La prevenzione della teniasi si attua mediante una serie di misure mediche e veterinarie volte a identificare le fonti di invasione durante l'esame di massa della popolazione. Vengono adottate misure per proteggere l'ambiente (pascoli) dalla contaminazione fecale. La prevenzione individuale consiste nell'escludere dalla dieta carne bovina cruda e non adeguatamente trattata termicamente.
Previsione
La teniasi ha solitamente una prognosi favorevole.