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Teniarinhoz
Ultima recensione: 23.04.2024
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Teniarinhoz (laten Taeniarhynchosis) - helminthiasis dal gruppo di cestodoses, causato da Taeniarhynchus saginatus (catena di bovini) o Taeniarhynchus confusum e caratterizzato dallo sviluppo di manifestazioni dispeptiche. Una persona viene infettata mangiando carne di manzo contenente le larve del patogeno e non avendo subito un trattamento termico sufficiente.
Epidemiologia
La fonte della contaminazione dell'ambiente con le oncosfere della tenia bovina è l'uomo - l'unico ospite definitivo. Le persone che si prendono cura degli animali (pastori, mungitrici, ecc.) Rappresentano il pericolo maggiore.
L'infezione di animali il più spesso succede su pascoli. Le uova di elminto con mangime entrano nell'intestino dell'ospite intermedio. 16 settimane dopo che l'animale è stato infettato, la sua carne diventa infettiva per gli esseri umani. I cisticerchi nei muscoli degli animali rimangono vitali per 1-3 anni.
Il meccanismo dell'infezione umana è orale: quando si mangia carne di animali finnozy crudi o insufficientemente cotti, i proprietari intermedi dell'elminto. La carne più colpita sono gli animali giovani. L'elmintiasi è comune nelle zone in cui vengono adottati pascoli e allevamenti di bovini distanti.
Le cause teniarinhoza
Teniarinhoz è causato dal Taeniarhynchus saginatus (non guidato, rialzista), che appartiene al tipo Plathelminthes, classe Cestoda, famiglia Taeniidae. Il suo corpo è piatto, simile a un nastro e consiste in una testa con quattro potenti polloni e molti (1000 o più) segmenti (proglottidi). Lunghezza del segmento maturo 20 mm, larghezza 5 mm. L'utero ha un tronco mediano e 18-30 rami laterali. L'elminto raggiunge una lunghezza di 4-12 M. I proglottidi ermafroditi maturi contengono più di 140.000 uova.
Le uova hanno una forma quasi sferica, il germe (oncosfera) è all'interno. La tenia bovina appartiene ai biohelminths, con lo sviluppo che sostituisce due maestri. L'uomo - il proprietario finale, intermedio - bestiame, bufalo, yak, zebù.
Negli esseri umani, i vermi adulti parassitano per molto tempo nell'intestino tenue (fino a 20 anni). Segmenti maturi, staccando da strobila. Entrare nell'ambiente con le feci, passivamente o attivamente strisciare fuori dall'ano. Nell'organismo ospite intermedio, le larve si sviluppano nel tessuto muscolare e connettivo, dove si trasformano in larvocista - cisticercus (finlandesi) di forma ovale. Le larve intrappolate nell'intestino di una persona raggiungono lo stadio di elminto adulto dopo 2,5-3 mesi.
Patogenesi
La tenia bovina negli intestini umani, di regola, parassita al singolare (il vecchio nome dell'elminto è la tenia). Il parassita, raggiungendo una dimensione di diversi metri, attaccando le ventose alla mucosa dell'intestino tenue, provoca danni e irrita i recettori intestinali. Che colpisce le funzioni motorie e secretorie degli intestini. I proglottidi separati che provocano la sindrome del dolore, specialmente quando si passa attraverso la valvola ileocecale, possono avere un ulteriore effetto meccanico.
Sono stati descritti casi di penetrazione del parassita nell'appendice, nel dotto biliare comune e nel dotto pancreatico, causando ostruzione e alterazioni infiammatorie. Forse lo sviluppo dell'ostruzione intestinale teniarinhoznaya. Il consumo intensivo di parassiti di nutrienti nel processo di crescita e sviluppo (giovane individuo al giorno allunga di 7-10 cm) crea una carenza di componenti biologicamente più preziosi nella dieta del paziente. L'effetto bloccante delle sostanze secrete dall'elminto sul sistema enzimatico intestinale umano, così come la sensibilizzazione da parte dei prodotti del metabolismo della tenia bovina, hanno un certo valore nella patogenesi della teniainosi.
Sintomi teniarinhoza
Non ci sono sintomi di teniarinosi quando si invade una catena di tori. Teniarinhoz si manifesta solo attraverso la separazione dei segmenti dall'ano con le feci e / o al di fuori dell'atto di defecazione a causa del loro attivo strisciare fuori dall'ano. Alla 2-3a settimana compaiono bruciore di stomaco, nausea, sensazione di pesantezza nell'epigastrio e all'ottava settimana la sedia si rompe. Con l'invasione prolungata, i pazienti notano debolezza generale, dolore addominale, a volte c'è una diminuzione del peso corporeo, diarrea, aumento dell'appetito, si manifestano manifestazioni astenoneurotiche: vertigini, mal di testa, disturbi del sonno. Svenimento, convulsioni epilettiformi. In alcuni casi, si registrano eosinofilia e anemia del sangue.
Complicazioni e conseguenze
Teniarinhoz può avere tali complicanze: ostruzione intestinale meccanica, appendicite, colangite, pancreatite - si verificano molto raramente.
Diagnostica teniarinhoza
I sintomi di teniarinhoz non sono specifici. La sospetta invasione può essere causata da una combinazione di sindrome dispeptica e perdita di peso corporeo con aumento dell'appetito.
Condurre uno studio delle feci per identificare frammenti di strobila (proglottid) ed elminti metodi di arricchimento delle uova.
Indicazioni per consultare altri specialisti
In caso di ostruzione intestinale e malattie infiammatorie acute degli organi addominali, è indicata la consultazione del chirurgo.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Quali test sono necessari?
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale teniarinhoza eseguita con altre cestodosis intestinale - teniasis e diphyllobothriasis in cui, a differenza teniarinhoza non rilevare autoscarica dei segmenti attivi della helminth dall'ano.
Chi contattare?
Trattamento teniarinhoza
Il trattamento di teniarinosi consiste nel somministrare praziquantel una volta alla dose di 15 mg / kg. Niclosamide può anche essere usato per la sverminazione: 2 g vengono presi durante la notte, attentamente masticando e bevendo acqua. 15 minuti prima di assumere, si consiglia di bere 1-2 g di bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio). Il farmaco provoca la morte di skoleks e segmenti immaturi. Se la scarica delle articolazioni viene ripresa, vengono ri-trattati con gli stessi farmaci antielmintici. Se la scarica dei segmenti cessa entro 2-3 mesi dal trattamento antiparassitario, questo indica un trattamento efficace. In tali casi, condurre uno studio di controllo delle feci per la presenza di oncosfere di elminti.
Periodi approssimativi di disabilità
La disabilità durante la malattia non è compromessa.
Esame clinico
Teniarinhoz non richiede visite mediche. 2-3 mesi dopo il trattamento, viene eseguito uno studio di controllo elmintologico. Quando si identifica nelle feci di oncospheres ripetere il trattamento.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
La prevenzione di teniarinhoz viene effettuata con l'aiuto di un complesso di misure mediche e veterinarie volte a identificare le fonti di invasione durante lo screening di massa della popolazione. Svolgere attività per proteggere l'ambiente (pascoli) dall'inquinamento fecale. La prevenzione personale consiste nell'escludere dalla dieta di carne bovina cruda e insufficientemente trattata termicamente.
Previsione
Teniarinhoz di solito ha una prognosi favorevole.