Trattamento dell'avvelenamento da nitrati e nitriti

Dal momento dell'assunzione di prodotti contenenti nitrati alla comparsa dei primi segni di avvelenamento da nitrati, possono passare da 1 a 6 ore. Pertanto, se durante questo periodo si manifestano sintomi di mal di stomaco, si può sospettare un avvelenamento. Tuttavia, il problema è che gli stessi sintomi possono essere causati da altre intossicazioni o malattie gastrointestinali, quindi è consigliabile non formulare una diagnosi in modo autonomo, poiché il rischio di errore è elevato.

Ma ciò che si può fare per cercare di eliminare parte dei nitrati dall'organismo è purificare lo stomaco e l'intestino. Se una persona ha vomito e diarrea, la depurazione avviene naturalmente. Se non c'è vomito, deve essere indotto stimolando la radice della lingua.

È ancora meglio lavare lo stomaco con abbondante acqua (almeno 1 litro). Si può aggiungere sale o qualche granello di permanganato di potassio in modo che la soluzione assuma un colore rosa chiaro. Di solito, bere molta acqua calda in una sola volta provoca il vomito. Se questo non accade, è necessario indurre il vomito irritando i recettori situati alla radice della lingua.

Dopo il lavaggio gastrico, di solito si avverte un certo sollievo, la nausea scompare e si può provare a effettuare una pulizia più profonda con l'aiuto di enterosorbenti. Sono adatti tutti i preparati di questo gruppo, a partire da "Carbone attivo" o "Sorbex" fino a "Polysorb" o "Carbolong".

Se non si ottiene alcun sollievo, ma persistono nausea, vomito e diarrea grave, si può provare a lavare nuovamente lo stomaco. Gli enterosorbenti, assunti per via orale, possono essere utilizzati solo dopo la scomparsa del vomito, altrimenti saranno inutili.

È importante capire che la lavanda gastrica in caso di avvelenamento ha senso se non sono trascorse più di 3-4 ore dall'assunzione di prodotti contenenti nitrati. Dopodiché, i nitrati possono già essere ricercati nell'intestino e nel sangue. In caso di avvelenamento lieve, tutto tornerà gradualmente alla normalità; in caso di avvelenamento grave, quando i sintomi del mal di stomaco non scompaiono entro 2-3 giorni, a cui si aggiungono manifestazioni neurologiche, problemi cardiaci, ecc., non si può più fare a meno dell'assistenza medica.

Se la temperatura aumenta (e questo non sempre accade), è necessario monitorarne gli indicatori e abbassarla solo se supera i 39 gradi, il che può causare processi negativi nell'organismo. Se la temperatura è scesa al momento dell'arrivo dell'ambulanza, è comunque necessario segnalarlo ai medici.

L'avvelenamento da nitrati si manifesta quasi sempre con diarrea. Non bisogna mai combatterlo, bisogna dare al corpo la possibilità di purificare l'intestino. Ma non vale la pena stimolare questo sintomo con lassativi forti o clisteri finché non si è stabilita con precisione la causa. Come ultima risorsa, si può provare a bere un lassativo salino.

Per rallentare la conversione dei nitrati in sostanze tossiche (e alcuni sali azotati, sotto l'azione degli enzimi, vengono trasformati in nitrosammine, considerate cancerogene e possono contribuire allo sviluppo del cancro), i medici raccomandano di assumere diverse compresse di vitamina C ("acido ascorbico") subito dopo la cessazione del vomito.

Una volta che nausea e vomito si saranno attenuati e il tratto gastrointestinale sarà stato purificato con enterosorbenti, sarà necessario iniziare ad adottare misure per ripristinare l'organismo. Sintomi come vomito e diarrea contribuiscono all'eliminazione dei liquidi dal corpo e alterano l'equilibrio idrosalino. Pertanto, per prevenire una grave disidratazione, si raccomanda di bere più acqua pulita. Ciò contribuirà a rimuovere i residui di nitriti che non sono entrati nel sangue e a reintegrare il volume dei liquidi corporei.

Se non c'è nausea, puoi bere non solo acqua, ma anche tè. È meglio se si tratta di un tè forte con una fetta di limone e zucchero, che aiuta anche a ripristinare le forze. Con l'alimentazione, nei primi tempi dopo la scomparsa dei sintomi di intossicazione, è necessario fare attenzione, introducendo gradualmente nella dieta porridge senza olio, verdure bollite e stufate, carne bollita dietetica (pollo, tacchino, vitello). Tè verde naturale, sottaceti e cavolo (non marinato, ma salato!) saranno utili. Vale la pena rinunciarvi per ora, così come il consumo di bevande alcoliche, che non fanno che aggravare la situazione.

Se la lotta contro la diarrea e il vomito non ha successo, le condizioni del paziente peggiorano, compaiono sintomi neurologici (disturbi della coordinazione, difficoltà di parola e vista, sindrome convulsiva) e altre manifestazioni pericolose, sarà necessario l'aiuto di specialisti.

Vomito e diarrea prolungati portano a grave disidratazione, che si manifesta con calo della pressione sanguigna, riduzione della quantità di urina, odore pungente e secchezza delle mucose. Anche questa condizione richiede un trattamento specifico: l'assunzione di farmaci per la disidratazione (Hydrovit, Regidron, ecc.). Tuttavia, la somministrazione orale di farmaci e l'assunzione di molti liquidi sono possibili solo in assenza di vomito. Se il vomito persiste, la situazione può essere risolta solo con l'infusione di liquidi e farmaci reidratanti, possibile in ambiente ospedaliero.

Un sintomo allarmante di avvelenamento da nitrati è la presenza di sangue nelle feci, che indica una grave irritazione della mucosa gastrointestinale con formazione di microlesioni. In questo caso, è opportuno consultare immediatamente un medico.

Indipendentemente dalla durata dei sintomi di mal di stomaco, è necessario chiamare un'ambulanza se l'avvelenamento è stato ricevuto da un bambino, un anziano o una donna in gravidanza. Il trattamento di questi pazienti deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, ovvero in ambiente ospedaliero.

Le misure che adottiamo a casa sono un rimedio universale per qualsiasi intossicazione alimentare, indipendentemente dalla causa. Ma i medici specialisti sanno meglio di chiunque altro come trattare l'avvelenamento da melone, anguria e altri prodotti contenenti nitrati, utilizzando non solo rimedi universali, ma anche specifici, perché sanno quali sostanze possono neutralizzare i nitriti e quali dosaggi di farmaci sono necessari.

I nitriti sono una sorta di veleno per l'emoglobina. E, come molti altri veleni, hanno un antidoto, ovvero una sostanza che ne neutralizza l'effetto. Si tratta di una soluzione di blu di metilene, che viene somministrata per via endovenosa ai pazienti subito dopo la diagnosi di avvelenamento da nitrati. Ciò è necessario per ripristinare la normale emoglobina, in grado di trasportare l'ossigeno ai tessuti corporei.

Inoltre, viene prescritta l'ossigenoterapia, vengono somministrate soluzioni di acido ascorbico e glucosio per via endovenosa e viene eseguita una terapia di disintossicazione. Queste misure aiutano a ridurre gli effetti negativi della carenza di ossigeno e promuovono la rapida eliminazione di nitriti e nitrosammine dall'organismo, poiché sono lenti ad abbandonarlo spontaneamente (tendono ad accumularsi).

Se le conseguenze dell'avvelenamento da nitrati hanno iniziato a influire sul funzionamento del cuore, sarà necessario un trattamento specifico per migliorare la respirazione dei tessuti di questo organo vitale: l'introduzione di farmaci contenenti coenzimi (derivati vitaminici) "Cocarbossilasi", vitamine del gruppo B, che aiuteranno ad eliminare i sintomi neurologici, poiché hanno un effetto positivo sul funzionamento del sistema nervoso centrale, insulina, che aiuta il metabolismo del glucosio e la sua conversione in energia.

Medicinali per avvelenamento da nitriti e nitrati

L'avvelenamento da nitrati non è solo un'intossicazione alimentare, ma un avvelenamento dell'organismo con sostanze chimiche nascoste nel cibo e nell'acqua. Tuttavia, i sintomi di tale avvelenamento non si manifestano immediatamente, quando i derivati dei nitrati (nitriti) passano dal tratto gastrointestinale al sangue. In questo caso, la pulizia di stomaco e intestino come primo soccorso viene comunque effettuata utilizzando enterosorbenti, ma la loro scelta deve essere ponderata.

Le smectiti, che siamo abituati a usare per la diarrea dovuta a intossicazione alimentare, saranno inefficaci in questo caso, ma il collaudato " Carbone attivo " e il suo analogo ad azione prolungata "Sorbex" torneranno utili, perché hanno un'applicazione più ampia e sono efficaci contro le intossicazioni da sostanze chimiche. I farmaci "Polysorb", "Enterosgel" e "Carbolong" hanno un buon effetto in questa situazione.

"Sorbex" è un preparato in capsule a base di carbone attivo. Ha un effetto a lungo termine (fino a 2 giorni), che consente di ridurre il numero di assunzioni del farmaco. Eliminando le sostanze nocive, le rende meno tossiche.

Il farmaco deve essere assunto lontano dai pasti, 3 volte al giorno. Per adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni, una singola dose, a seconda della gravità dell'avvelenamento, può essere da 2 a 4 capsule (non più di 8); per i bambini di età superiore ai 7 anni, sono sufficienti 1-2 capsule per dose.

Il farmaco può essere assunto per due settimane, senza effetti negativi sulla motilità intestinale. Se si assume il farmaco per 15 giorni o più, è possibile che si verifichino stitichezza o recidiva di diarrea, ma di natura diversa. Sono possibili alterazioni dell'assorbimento intestinale dei nutrienti, che possono portare a carenze vitaminiche e ad altre condizioni di carenza.

Il farmaco non deve essere assunto in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, processo ulcerativo o erosivo nel tratto gastrointestinale nella fase di ricaduta della malattia, sanguinamento nello stomaco o nell'intestino o ostruzione intestinale.

Se un bambino subisce lesioni, è improbabile che i farmaci in capsule o compresse siano adatti. In questo caso, è meglio ricorrere a farmaci come "Polysorb", disponibile in polvere, o "Enterosgel" in pasta, il cui uso è consentito fin dal periodo neonatale.

"Enterosgel" è un preparato in pasta contenente silicone, spesso utilizzato come terapia disintossicante per vari tipi di avvelenamento. La sua comoda formulazione, adatta a pazienti di qualsiasi età, e la capacità di migliorare la funzionalità epatica e renale, nonché di normalizzare la conta ematica, lo renderanno molto utile in caso di avvelenamento da nitrati, spesso diagnosticato nei bambini piccoli, più sensibili agli effetti negativi di questi composti chimici.

Il farmaco viene assunto anche lontano dai pasti 3 volte al giorno. La pasta deve essere deglutita con abbondante acqua e, per i bambini di età inferiore ai 2 anni, va diluita immediatamente in acqua (in un volume tale da poter essere bevuta in una dose).

Ai pazienti più piccoli viene somministrato 1 cucchiaino di pasta per dose; per i bambini dai 5 ai 14 anni la dose viene raddoppiata (2 cucchiaini). Ai pazienti di età superiore ai 14 anni possono essere somministrati 3 cucchiaini (1 cucchiaio) di preparato alla volta.

In casi gravi di avvelenamento, è consentita una doppia dose del farmaco per i primi 3 giorni. Il trattamento può durare da 1 a 2 settimane in totale.

Gli effetti collaterali più comuni durante l'assunzione di enterosorbent sono considerati fenomeni dispeptici (gonfiore, formazione di gas, nausea). Nei primi giorni di assunzione del farmaco, la diarrea può essere sostituita da stitichezza. In questo caso, si consiglia di effettuare un clistere di pulizia la sera e di assumere lassativi.

Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti o di ostruzione intestinale.

Qualsiasi avvelenamento accompagnato da vomito e diarrea comporta il rischio di disidratazione. Pertanto, non appena si riesce a superare il vomito, è necessario iniziare immediatamente ad assumere farmaci reidratanti (se il vomito persiste a lungo, tali farmaci vengono somministrati per via endovenosa).

"Hydrovit" è un preparato orale in polvere che aiuta a ripristinare l'equilibrio idroelettrolitico in caso di disidratazione. Contiene tutti i minerali e i sali minerali necessari che vengono più spesso eliminati dall'organismo a causa della diarrea (Na+, K+, Cl-, HCO3-).

Una soluzione viene preparata dalla polvere immediatamente prima dell'uso, utilizzando acqua purificata o bollita a temperatura ambiente. È possibile utilizzare anche tè nero o verde. Per 1 bustina di medicinale, assumere 1 bicchiere incompleto di liquido (200 ml).

Gli adulti devono bere una dose unica in una sola volta, mentre i bambini possono dividerla in più dosi e somministrarla in piccole porzioni.

I bambini di età inferiore ai 3 anni devono assumere da 3 a 5 bustine di farmaco al giorno, diluendole in acqua. Ai bambini di età inferiore ai 10-12 anni deve essere somministrata la soluzione dopo ogni evacuazione, utilizzando 1 bustina. Ai bambini più grandi viene somministrata una soluzione di 1-2 bustine di farmaco dopo ogni evacuazione. Lo stesso dosaggio viene utilizzato per il trattamento degli adulti.

In caso di grave disidratazione, il dosaggio può essere aumentato.

Il trattamento dura solitamente 1-2 giorni.

Il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti. Sono stati segnalati casi isolati di nausea e vomito, e i sintomi di allergia al farmaco sono rari. Nei pazienti diabetici, il farmaco contenente glucosio può causare un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Il farmaco presenta alcune controindicazioni all'uso. Tra queste: intolleranza ai componenti del farmaco, eccesso di potassio nell'organismo (iperkaliemia), depressione del sistema nervoso centrale, squilibrio acido-base, disturbi del metabolismo dei carboidrati (una patologia congenita chiamata malassorbimento di glucosio-galattosio), grave disfunzione renale.

Il farmaco può essere assunto, ma è richiesta cautela nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca, ipertensione e diabete.

Per eliminare gli effetti della disidratazione nei casi di grave avvelenamento da nitrati, vengono somministrati per via endovenosa soluzione salina, glucosio e farmaci che ripristinano l'equilibrio idroelettrolitico.

In condizioni ospedaliere, una soluzione acquosa all'1% di "blu di metilene" viene somministrata per via endovenosa come antidoto ai nitrati (può essere diluita con una soluzione di glucosio). La polvere di questo farmaco ha un effetto disinfettante, normalizza i processi di ossidoriduzione nell'organismo ed è un fornitore di ioni idrogeno.

In caso di avvelenamento da nitriti, anilina e altre sostanze che formano metaemoglobina, il farmaco agisce come antidoto. In questi casi, viene somministrata per via endovenosa la quantità di soluzione corrispondente al peso del paziente, calcolata con la seguente formula: 0,1-0,15 ml per ogni chilogrammo di peso della vittima.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata da nausea, danni ai tessuti renali e vescicali, anemia. Possono verificarsi anche reazioni allergiche.

L'agente disintossicante non viene utilizzato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti. Non è indicato per il trattamento dei neonati. Tuttavia, durante la gravidanza e l'allattamento, è possibile l'uso del farmaco come pronto soccorso, previo consenso del medico.

Poiché l'avvelenamento da nitrati può causare una grave disidratazione dell'organismo e, di conseguenza, la sua acidificazione (acidosi), portando inoltre a disturbi del sistema cardiovascolare, è necessaria una terapia specifica a base di vitamine e dei loro derivati per ripristinare il normale funzionamento di organi e sistemi importanti.

La "cocarbossilasi" è un derivato vitaminico (coenzima tiamina) che riduce i sintomi dell'acidosi e ripristina la normale funzionalità cardiaca.

Il farmaco può essere somministrato per via endovenosa e intramuscolare in una singola dose da 50 a 100 mg (non più di 200 mg al giorno). Se l'ipossia ha causato disfunzione cardiaca, il trattamento può durare da 2 settimane a 1 mese.

Se il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, la fiala contenente il farmaco viene sciolta in 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Per le iniezioni endovenose, il farmaco viene miscelato con soluzione salina fino a un volume di 10-20 ml. Le infusioni endovenose vengono effettuate con il farmaco diluito in 200-400 ml di soluzione salina o glucosata.

Il farmaco può essere utilizzato anche per trattare i neonati se l'avvelenamento da nitrati ha causato ipossia e acidosi. Una volta al giorno, il farmaco viene somministrato ai neonati per via endovenosa lenta, calcolando la dose di 10 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Nei bambini più grandi, a seconda della gravità della condizione, il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. La dose giornaliera può variare da 25 a 50 mg. Il ciclo di trattamento di solito non supera i 7 giorni, ma possono esserci delle eccezioni.

Gli effetti collaterali del farmaco includono arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione e varie reazioni allergiche.

Somministrato contemporaneamente ai glicosidi cardiaci, ne migliora l'effetto.

Il farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità al coenzima. Durante la gravidanza e l'allattamento, è necessario consultare un medico.

Indipendentemente dall'efficacia dei farmaci descritti, è importante ricordare che a casa è possibile trattare solo gli avvelenamenti lievi, non accompagnati da gravi danni al sistema nervoso centrale e al sistema cardiovascolare. I casi gravi di avvelenamento da nitrati sono già di competenza di medici specialisti. Richiedono un approccio terapeutico completamente diverso, che può essere erogato in ambito ospedaliero.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Trattamento alternativo

L'avvelenamento da nitrati è una dura prova per l'organismo. A seconda della dose di sali di azoto introdotta nell'organismo, può essere lieve, con sintomi di mal di stomaco, o grave, con disturbi neurologici, respiratori e cardiovascolari che si uniscono a questi sintomi. In caso di avvelenamento lieve, l'organismo reagisce autonomamente dopo aver adottato misure di base per eliminare l'intossicazione. La scomparsa di sintomi come diarrea, nausea e vomito indica che il pericolo è passato.

In caso di avvelenamento lieve, è possibile ricorrere ad alcuni rimedi popolari, che ovviamente non elimineranno i nitriti dal corpo, ma aiuteranno a ridurre l'effetto tossico delle nitrosammine sull'organismo e a ripristinare la normale funzione gastrointestinale.

I rimedi popolari non dovrebbero essere utilizzati durante la fase acuta dell'avvelenamento, ma quando i sintomi principali sono in diminuzione e le condizioni del paziente si sono stabilizzate. Qualsiasi rimedio per uso interno è consigliabile quando il vomito è scomparso.

Ad esempio, come antitossico per ridurre gli effetti di un avvelenamento, si può assumere un decotto di cicoria. È meglio assumere la cicoria in polvere. Per 1 bicchiere di acqua bollente, è sufficiente 1 cucchiaio di cicoria. La composizione viene lasciata in infusione in un luogo caldo (meglio usare un thermos) per diverse ore, dopodiché viene divisa in quattro parti, ciascuna delle quali va bevuta mezz'ora prima dei pasti.

Se i sintomi dell'avvelenamento si sono attenuati, ma il vomito debilitante persiste nonostante il lavaggio gastrico sia già stato effettuato a sufficienza, è possibile calmarlo con l'aiuto della seguente soluzione: per 1 litro di acqua calda bollita, assumere 1,5 cucchiai di zucchero e 1 cucchiaino di sale e 1 cucchiaino di soda. Questa soluzione deve essere bevuta in 3 dosi.

Riduce il vomito inutile e il limone. Puoi mangiarne un po' puro o aggiungerlo al tè. Come tisana, è meglio assumere un infuso di menta, che lenisce lo stomaco irritato.

Quando si è già in grado di mangiare, si dovrebbe dare la preferenza ai porridge. Purificano bene l'intestino e sono fonti di vitamine e minerali utili. Per migliorare la digestione, si possono bere kefir e yogurt naturale senza additivi. Si possono aggiungere semi di lino, fette di mela o succo di limone ai latticini fermentati.

I trattamenti a base di erbe sono molto utili per ripristinare la funzionalità intestinale. A questo scopo, si possono utilizzare infusi di frutta e piante:

• Mirtilli (bacche), menta (foglie), biscia (rizomi) – 2 parti ciascuno, camomilla (fiori) – 3 parti.
• Potentilla (rizomi), cumino (semi) – 1 parte ciascuno, elicriso (fiori), mirtillo (bacche) – 2 parti ciascuno, salvia (foglie) – 3 parti.
• Centaury – 2 parti, mint – 8 parti.
• Ciliegia (frutto) – 6 parti, mirtillo (bacche) – 4 parti.
• Acetosella e poligono del Canada, presi in parti uguali.

Le infusioni di erbe si assumono da ¼ a 1/2 tazza mezz'ora prima dei pasti, da 2 a 4 volte al giorno.

Se si tratta di una forma grave della malattia, non si può contare solo su ricette di medicina popolare e trattamenti erboristici. Non sprecate tempo prezioso alla ricerca di pozioni che aiutino a eliminare i nitrati dall'organismo a casa. Rimedi del genere non esistono, ma in ospedale i medici possono sempre offrire un antidoto che impedisca ai nitriti di distruggere ulteriormente le molecole di emoglobina.

Tutti i rimedi popolari volti a ripristinare il normale funzionamento dell'organismo possono essere utilizzati con il permesso del medico curante, una volta che le condizioni del paziente sono state stabilizzate con metodi tradizionali.

Per quanto riguarda l'omeopatia, il principio di identità viene utilizzato nel trattamento dell'avvelenamento con preparati chimici potenziati a base di tossine. In altre parole, l'omeopatia suggerisce di accelerare l'eliminazione dei nitrati con gli stessi nitrati contenuti nei preparati Acidum nitricum, Argentum nitricum (nitrato d'argento) e Kalium nitricum (nitrato di potassio). Non è così facile spiegare come funzioni questo trattamento, ma si ritiene che quasi tutti i veleni, assunti regolarmente e in piccole dosi, riducano gradualmente la sensibilità dell'organismo. A ciò si aggiunge l'influenza di un fattore come l'autoipnosi, ovvero la fiducia nell'efficacia di un trattamento omeopatico relativamente sicuro, che attiva le difese dell'organismo.