Ulcera peptica negli anziani

L'ulcera peptica negli anziani è una malattia comune. Le persone di età superiore ai 60 anni costituiscono tra il 10 e il 25% di tutti i pazienti affetti da ulcera peptica. Se nei giovani e nell'età adulta questa malattia colpisce prevalentemente le persone di sesso maschile, poi nella vecchiaia c'è un aumento dell'incidenza tra le donne, e dopo 70 anni le differenze nell'incidenza della malattia negli uomini e nelle donne praticamente scompaiono.

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In che modo l'ulcera peptica colpisce gli anziani?

Caratteristiche di manifestazioni di ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in persone di età superiore a 60 anni:

1. atipicità e bassa intensità della sindrome del dolore (nel 50% dei pazienti la malattia è asintomatica);
2. spesso c'è una sconfitta combinata dello stomaco e del duodeno;
3. Spesso si sviluppano complicanze, sanguinamento e malignità delle ulcere.

L'ulcera peptica negli anziani, che ha avuto inizio e si sviluppa negli anziani e nei senili, è molto diversa. Il rapporto tra mangiare e l'inizio del dolore è spesso assente. Il dolore è permanente, sebbene possano esserci dolori notturni affamati. Il dolore è localizzato nella regione epigastrica sotto il processo xifoideo, dietro lo sterno, nell'ipocondrio destro o sinistro. La periodicità del dolore negli anziani è attenuata, non c'è una chiara stagionalità, in alcuni pazienti c'è un decorso ricorrente della malattia. In alcuni casi, la sindrome del dolore è completamente assente e il sintomo principale della malattia latente può essere il sanguinamento gastrico, causato da alterazioni aterosclerotiche nella parete vascolare. Il sanguinamento nascosto viene diagnosticato in quasi la metà delle persone anziane e senili.

I pazienti lamentano bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, raramente vomito. La stitichezza è spesso osservata, a volte molto persistente. Le persone anziane hanno più probabilità di quelli più giovani, ci sono complicazioni che appaiono perforazione, penetrazione, sanguinamento dell'ulcera, violazione della funzione motoria-evacuazione dello stomaco, lo sviluppo del cancro.

Come viene trattata l'ulcera peptica negli anziani?

L'ulcera peptica negli anziani è trattata in modo complesso, la terapia durante la recidiva della malattia include:

• modalità razionale e nutrizione terapeutica;
• agenti antiacidi, adsorbenti e avvolgenti: almagel, maalox, idrossido di alluminio;
• agenti antisecretori: bloccanti del recettore H2 dell'istamina: cimetidina, ranitidina (ranisan, zantac), famotidina (gastrosidina);
• bloccanti di NaK-ATPasi: omeprazolo (omez, anthra);
• mezzi, stimolando processi riparativi: solcoseryl, metiluracile, pentossile; applicare olio di olivello spinoso e olio di rosa canina;
• farmaci che migliorano la funzione motoria dello stomaco e del duodeno: raglan, cerucal, motilium;
• agenti antibatterici: preparazioni di bismuto (de-nol), metranidazolo (trichopolum); derivati sintetici di penicillina (ampicillina, oxacillina), eritromicina; furazolidone.

Controindicazioni trovati pazienti anziani possono essere usate e trattamenti fisici: trattamenti termici nella regione epigastrica e quadrante superiore destro (terme, diatermia, elettroforesi bromo, Novocaina, difenidramina).

La dieta con esacerbazione dell'ulcera peptica dovrebbe garantire l'assunzione di una quantità sufficiente di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali. Di solito, viene prescritta una dieta n. 1 (secondo Pevzner). Dalla dieta escludono sostanze che stimolano la secrezione dello stomaco, ruvide, ricche di cellulosa e a lungo ritardate nel cibo dello stomaco.

Man mano che la riacutizzazione rallenta, la dieta si espande gradualmente a causa di un grande consumo di prodotti a base di carne, nella fase di remissione persistente i pazienti vengono trasferiti alla dieta n. 15.

L'ulcera peptica nelle persone anziane dovrebbe anche essere trattata con l'aiuto della psicoterapia, che mira a rimuovere i sentimenti di paura, depressione. L'effetto psicoterapeutico è facilitato dall'assunzione di sedativi. Infusione raccomandata di valeriana, motherwort, così come nitrazepam, tazepam.