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Raschiamento diagnostico delle pareti dell'utero
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il raschiamento diagnostico delle pareti della cavità uterina è una rimozione strumentale dello strato funzionale del rivestimento uterino dell'utero insieme a formazioni patologiche che possono provenire da esso. Il raschiamento diagnostico delle pareti della cavità uterina deve essere eseguito solo in ambiente ospedaliero con stretta osservanza delle regole asettiche e antisettiche. Anestetizzare anestesia paracervicale locale con soluzione allo 0,25% di novocaina o maschera anestetica con protossido di azoto o anestesia endovenosa.
Il raschiamento diagnostico delle pareti della cavità uterina è ampiamente utilizzato nella pratica ginecologica principalmente per il rilevamento dello stato dell'endometrio. Dopo aver sondato l'utero, il canale della cervice viene dilatato con i dilatatori Gegar (di solito fino al numero 8). Quindi la curetta centrale viene raschiata dalla membrana mucosa delle pareti anteriore e posteriore dell'utero, dal fondo e dagli angoli del tubo.
Se necessario, separare la raschiatura diagnostica della mucosa del canale e della cavità uterina.
Le raschiature vengono inviate separatamente per l'esame istologico.
Indicazioni per dilatazione e raschiamento uterino pareti della cavità sono sanguinamento uterino, disfunzionali disturbi mestruali, sospetti tumori maligni uterini, placentari e deciduali polipi, iperplasia e polipi mucosa uterina, incompleto aborto spontaneo et al. In polipi, iperplasia e aborti incompleti raschiatura produce non solo per scopi diagnostici, ma anche terapeutico.
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Dopo la disinfezione dei genitali esterni e della vagina, la cervice viene esposta con specchi, trattata con alcool e afferrata dalla zampa anteriore con una pinza da proiettile. Se l'utero è retroflessione, allora è meglio afferrare la cervice dal labbro posteriore. Procedere con sondare la cavità uterina e allargare il canale del collo con i dilatatori Gegar fino al n. 9-10. Gli espansori vengono introdotti, a partire da piccoli numeri, solo dalla forza delle dita della mano e non dalla mano intera. L'espansore non è portato sul fondo dell'utero, è sufficiente tenerlo per la faringe interiore. Ogni expander deve essere lasciato nel canale per alcuni secondi; Se il seguente espansore entra con grande difficoltà, è necessario reinserire l'espansione precedente. Dopo la dilatazione del canale, la cervice inizia a raschiare le pareti della cavità uterina, usando curette taglienti di dimensioni diverse per questo scopo. La curette deve essere mantenuta libera, senza appoggiarsi sulla maniglia. La cavità uterina viene delicatamente introdotto al fondo dell'utero, la maniglia viene quindi pressata curette, a ciclo continuo scivolare sulla parete uterina, ed emetterlo all'inizio interna giù zevu. Per raschiare la parete posteriore senza rimuovere l'utero di una curette, leggermente ruotati di 180 ° raschiando prodotte in un certo ordine: prima raschiare la parete anteriore, quindi il bordo sinistro, una parte posteriore, destra e angoli uterini. Soskob ha raccolto con cura in un barattolo con soluzione di formalina al 10% e inviato per esame istologico.
Quando si raschia l'utero, ci sono alcune caratteristiche che dipendono dalla natura del processo patologico. Ruvido, superficie irregolare dell'utero può essere a fibromi interstiziali o sottomucosi, così quando rileva che è necessaria per produrre una raschiando accuratamente in modo da non danneggiare il nodo capsula miomi. Il danno alla capsula del nodo miomato può causare sanguinamento, necrosi del nodo e sua infezione. Soskob può sembrare una massa friabile, caratteristica dei tumori maligni in decomposizione. In questi casi, non eseguire una raschiatura completa per non perforare il muro dell'utero, alterato dal tumore. In tutti i casi di sospetto tumore maligno, deve essere eseguito un raschiamento diagnostico separato della cavità uterina.
Il curettage diagnostico separato è quello che produce un raschiamento della mucosa del canale cervicale, senza andare alla faringe interna. La raschiatura viene raccolta in una provetta separata. Quindi, la cavità uterina viene raschiata e questo raschiamento viene posto in un altro tubo. Nelle istruzioni per l'esame istologico, si nota da quale parte dell'utero si ottiene la raschiatura.
Dopo aver raschiato le pareti della cavità uterina, il paziente su una barella viene portato in reparto. Il freddo è mostrato sull'addome inferiore. Dopo 2 ore ha permesso di alzarsi. Scrivi sotto la supervisione di una consultazione femminile il terzo giorno, se non ci sono complicazioni e dolore.