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Iperparatiroidismo nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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Iperparatiroidismo - produzione eccessiva di ormone paratiroideo.
CODICE ICD-10
- E21.0 Iperparatiroidismo primario.
- E21.1 Iperparatiroidismo secondario, non classificato altrove.
- E21.2 Altre forme di iperparatiroidismo.
- Е21.3 Iperparatiroidismo, non specificato.
Cause di iperparatiroidismo
La produzione eccessiva di ormone paratiroideo può essere dovuta alla patologia primaria della ghiandola paratiroidea - adenoma o iperplasia idiopatica (iperparatiroidismo primario). Più spesso, tuttavia, durante l'infanzia, l'aumento della produzione di ormone paratiroideo è compensatorio, finalizzato a correggere l'ipocalcemia di una o di un'altra genesi (iperparatiroidismo secondario). L'iperparatiroidismo compensativo è causato da rachitismo, sindrome da malassorbimento, iperfosfatemia nelle malattie renali croniche.
Sintomi di iperparatiroidismo nei bambini
L'ipercalcemia a qualsiasi età, indipendentemente dalla sua causa, si manifesta con debolezza muscolare, anoressia, nausea, vomito, stitichezza, polidipsia, poliuria. Perdita di peso e febbre. Il calcio può essere depositato nel parenchima renale (nefrocalcinosi). I calcoli renali causano coliche renali ed ematuria. Come risultato di cambiamenti nelle ossa, sono possibili dolore alla schiena e agli arti, disturbi dell'andatura, deformazioni, fratture e tumori. A volte si nota dolore all'addome.
Diagnosi di iperparatiroidismo
Il più importante di laboratorio e di diagnostica: ipercalcemia (calcio nel sangue normale 2,25-2,75 mmol / l, la frazione ionizzata - 1,03-1,37 mmol / l), ipofosfatemia (inferiore a 0,7 mmol / l) aumento dell'attività della fosfatasi alcalina, ipercalciuria (più di 400 mg / die), aumento del contenuto di ormone paratiroideo nel siero del sangue.
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Ricerca strumentale
Segni a raggi X - cisti e tumori a cellule giganti in lunghe ossa tubulari e pelviche, osteoporosi diffusa. Il segno patognomonico è il riassorbimento subperiostale delle falangi terminali di spazzole e piedi.
La nefrolitiasi e la nefrocalcinosi sono rilevate con l'ecografia dei reni. Per la diagnosi topica delle lesioni delle ghiandole paratiroidi, l'ecografia, la TC, la risonanza magnetica del collo e il mediastino sono informativi.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Chi contattare?
Trattamento dell'iperparatiroidismo nei bambini
Chirurgico, rimozione di adenomi.
Использованная литература