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Salute

Violazioni dell'elettroencefalogramma nelle malattie

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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EEG in tumori cerebrali

I tumori degli emisferi cerebrali  causano la comparsa di onde lente sull'EEG. Quando le strutture centrali sono coinvolte nei cambiamenti locali, è possibile aggiungere disturbi bilaterali-sincroni. Un aumento progressivo della gravità dei cambiamenti con la crescita del tumore è caratteristico. I tumori benigni extracerebrali causano disturbi meno gravi. Gli astrocitomi sono spesso accompagnati da crisi epilettiche e in tali casi si osserva l'attività epilettiforme della localizzazione corrispondente. Con l'epilessia, la regolare combinazione di attività epilettiforme con onde theta costanti e la crescita in focus ripetuti nell'area di messa a fuoco sono evidenze a favore dell'eziologia neoplastica.

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EEG nelle malattie cerebrovascolari

La gravità dei disturbi EEG dipende dalla gravità del danno cerebrale. Quando le lesioni vascolari cerebrali non portano a ischemia cerebrale grave, manifestata clinicamente, i cambiamenti nell'EEG possono essere assenti o al limite con una norma. Con disordini circolatori nel letto vertebro-basilare si possono osservare desincronizzazione e appiattimento dell'EEG.

Nell'ictus ischemico nella fase acuta, i cambiamenti si manifestano con le onde delta e theta. Nella stenosi carotidea, l'EEG patologico si verifica in meno del 50% dei pazienti, con trombosi carotidea nel 70% e trombosi dell'arteria cerebrale media nel 95% dei pazienti. La persistenza e la gravità dei cambiamenti patologici sull'EEG dipendono dalle possibilità di circolazione collaterale e dalla gravità del danno cerebrale. Dopo un periodo acuto sull'EEG, si osserva una diminuzione della gravità delle alterazioni patologiche. In alcuni casi, nel periodo a lungo termine di un  ictus, l'  EEG si normalizza anche se persiste il deficit clinico. Nell'ictus emorragico, i cambiamenti nell'EEG sono molto più gravi, persistenti e diffusi, il che corrisponde a un quadro clinico più severo.

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EEG in caso di trauma cranico

Le variazioni dell'EEG dipendono dalla gravità e dalla presenza di cambiamenti locali e generali. Quando il cervello viene colpito durante la perdita di coscienza, si osservano onde lente generalizzate. Nel prossimo futuro, possono comparire onde beta diffuse e ruvide con un'ampiezza fino a 50-60 μV. Quando il  cervello è schiacciato e schiacciato, si osservano onde theta difettose di elevata ampiezza nell'area della lesione. Con un'ampia lesione convettiva, è possibile rilevare una zona di mancanza di attività elettrica. Con l'ematoma subdurale si osservano onde lente sul suo lato, che possono avere un'ampiezza relativamente bassa. A volte lo sviluppo di un ematoma è accompagnato da una diminuzione dell'ampiezza dei ritmi normali nell'area corrispondente a causa dell'azione di "screening" del sangue. In casi favorevoli a lungo termine dopo l'infortunio EEG si normalizza. Un criterio prognostico per lo sviluppo dell'epilessia post-traumatica è la comparsa di attività epilettiforme. In alcuni casi, a lungo termine dopo il trauma, si sviluppa l'appiattimento diffuso dell'EEG, indicando l'inferiorità dei sistemi cerebrali non specifici attivanti.

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EEG in malattie infiammatorie, autoimmuni, prioniche del cervello

Quando  meningite  in fase acuta osservano variazioni lordi nella forma di alta diffuso delta- e theta-onde, epileptiform attività foci con periodiche epidemie bilaterale oscillazioni patologiche sincroni testimoniano la partecipazione del mesencefalo. Foci patologiche locali persistenti possono indicare una meningoencefalite o ascesso cerebrale.

Quando  subacuta  caratterizzato da complessi ricorrenti come stereotipati elevata ampiezza generalizzato (fino a 1000 mV) scarico delta- e theta-onde, di solito in combinazione con mandrini brevi oscillazioni di alfa o beta ritmo e con punte o onde taglienti. Essi si verificano come la malattia progredisce con la comparsa di sistemi singoli, che diventeranno presto una natura periodica, aumentando la durata e ampiezza. La frequenza del loro aspetto viene gradualmente aumentata fino a fondersi in un'attività continua.

Con l'  encefalite da herpes, i  complessi sono osservati nel 60-65% dei casi, principalmente in forme gravi della malattia con una prognosi sfavorevole. In circa due terzi dei casi, i complessi periodici sono focali, il che non è il caso della panencefalite di Van-Bogart.

Nella  malattia di Creutzfeldt-Jakob, di  solito a 12 mesi dall'esordio della malattia, appare una sequenza ritmica regolare continua di complessi del tipo ad onda acuta-lenta, che si verificano a una frequenza di 1,5-2 Hz.

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EEG in malattie degenerative e dezantogenetiche

I dati EEG in combinazione con il quadro clinico possono aiutare nella diagnosi differenziale, nel monitoraggio delle dinamiche del processo e nell'individuazione della localizzazione dei cambiamenti più gravi. La frequenza delle variazioni dell'EEG in pazienti con Parkinsonismo varia, in base a dati diversi, dal 3 al 40%. Il rallentamento osservato più frequentemente del ritmo principale, particolarmente tipico per le forme acinetiche.

Per la  malattia di Alzheimer  sono tipici di onde lente nelle derivazioni frontali, definiti come "bradiritmiya front". È caratterizzato da una frequenza di 1-2,5 Hz, un'ampiezza inferiore a 150 μV, poliritmicità, principalmente nelle direzioni frontale e anterolaterale. Una caratteristica importante della "bradiaritmia anteriore" è la sua permanenza. Nel 50% dei pazienti con malattia di Alzheimer e il 40% con demenza multi-infartuale dell'EEG entro i limiti della norma di età.

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