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Violazioni dell'elettroencefalogramma nelle malattie
Ultima recensione: 23.04.2024
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EEG in tumori cerebrali
I tumori degli emisferi cerebrali causano la comparsa di onde lente sull'EEG. Quando le strutture centrali sono coinvolte nei cambiamenti locali, è possibile aggiungere disturbi bilaterali-sincroni. Un aumento progressivo della gravità dei cambiamenti con la crescita del tumore è caratteristico. I tumori benigni extracerebrali causano disturbi meno gravi. Gli astrocitomi sono spesso accompagnati da crisi epilettiche e in tali casi si osserva l'attività epilettiforme della localizzazione corrispondente. Con l'epilessia, la regolare combinazione di attività epilettiforme con onde theta costanti e la crescita in focus ripetuti nell'area di messa a fuoco sono evidenze a favore dell'eziologia neoplastica.
EEG nelle malattie cerebrovascolari
La gravità dei disturbi EEG dipende dalla gravità del danno cerebrale. Quando le lesioni vascolari cerebrali non portano a ischemia cerebrale grave, manifestata clinicamente, i cambiamenti nell'EEG possono essere assenti o al limite con una norma. Con disordini circolatori nel letto vertebro-basilare si possono osservare desincronizzazione e appiattimento dell'EEG.
Nell'ictus ischemico nella fase acuta, i cambiamenti si manifestano con le onde delta e theta. Nella stenosi carotidea, l'EEG patologico si verifica in meno del 50% dei pazienti, con trombosi carotidea nel 70% e trombosi dell'arteria cerebrale media nel 95% dei pazienti. La persistenza e la gravità dei cambiamenti patologici sull'EEG dipendono dalle possibilità di circolazione collaterale e dalla gravità del danno cerebrale. Dopo un periodo acuto sull'EEG, si osserva una diminuzione della gravità delle alterazioni patologiche. In alcuni casi, nel periodo a lungo termine di un ictus, l' EEG si normalizza anche se persiste il deficit clinico. Nell'ictus emorragico, i cambiamenti nell'EEG sono molto più gravi, persistenti e diffusi, il che corrisponde a un quadro clinico più severo.
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EEG in caso di trauma cranico
Le variazioni dell'EEG dipendono dalla gravità e dalla presenza di cambiamenti locali e generali. Quando il cervello viene colpito durante la perdita di coscienza, si osservano onde lente generalizzate. Nel prossimo futuro, possono comparire onde beta diffuse e ruvide con un'ampiezza fino a 50-60 μV. Quando il cervello è schiacciato e schiacciato, si osservano onde theta difettose di elevata ampiezza nell'area della lesione. Con un'ampia lesione convettiva, è possibile rilevare una zona di mancanza di attività elettrica. Con l'ematoma subdurale si osservano onde lente sul suo lato, che possono avere un'ampiezza relativamente bassa. A volte lo sviluppo di un ematoma è accompagnato da una diminuzione dell'ampiezza dei ritmi normali nell'area corrispondente a causa dell'azione di "screening" del sangue. In casi favorevoli a lungo termine dopo l'infortunio EEG si normalizza. Un criterio prognostico per lo sviluppo dell'epilessia post-traumatica è la comparsa di attività epilettiforme. In alcuni casi, a lungo termine dopo il trauma, si sviluppa l'appiattimento diffuso dell'EEG, indicando l'inferiorità dei sistemi cerebrali non specifici attivanti.
EEG in malattie infiammatorie, autoimmuni, prioniche del cervello
Quando meningite in fase acuta osservano variazioni lordi nella forma di alta diffuso delta- e theta-onde, epileptiform attività foci con periodiche epidemie bilaterale oscillazioni patologiche sincroni testimoniano la partecipazione del mesencefalo. Foci patologiche locali persistenti possono indicare una meningoencefalite o ascesso cerebrale.
Quando subacuta caratterizzato da complessi ricorrenti come stereotipati elevata ampiezza generalizzato (fino a 1000 mV) scarico delta- e theta-onde, di solito in combinazione con mandrini brevi oscillazioni di alfa o beta ritmo e con punte o onde taglienti. Essi si verificano come la malattia progredisce con la comparsa di sistemi singoli, che diventeranno presto una natura periodica, aumentando la durata e ampiezza. La frequenza del loro aspetto viene gradualmente aumentata fino a fondersi in un'attività continua.
Con l' encefalite da herpes, i complessi sono osservati nel 60-65% dei casi, principalmente in forme gravi della malattia con una prognosi sfavorevole. In circa due terzi dei casi, i complessi periodici sono focali, il che non è il caso della panencefalite di Van-Bogart.
Nella malattia di Creutzfeldt-Jakob, di solito a 12 mesi dall'esordio della malattia, appare una sequenza ritmica regolare continua di complessi del tipo ad onda acuta-lenta, che si verificano a una frequenza di 1,5-2 Hz.
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EEG in malattie degenerative e dezantogenetiche
I dati EEG in combinazione con il quadro clinico possono aiutare nella diagnosi differenziale, nel monitoraggio delle dinamiche del processo e nell'individuazione della localizzazione dei cambiamenti più gravi. La frequenza delle variazioni dell'EEG in pazienti con Parkinsonismo varia, in base a dati diversi, dal 3 al 40%. Il rallentamento osservato più frequentemente del ritmo principale, particolarmente tipico per le forme acinetiche.
Per la malattia di Alzheimer sono tipici di onde lente nelle derivazioni frontali, definiti come "bradiritmiya front". È caratterizzato da una frequenza di 1-2,5 Hz, un'ampiezza inferiore a 150 μV, poliritmicità, principalmente nelle direzioni frontale e anterolaterale. Una caratteristica importante della "bradiaritmia anteriore" è la sua permanenza. Nel 50% dei pazienti con malattia di Alzheimer e il 40% con demenza multi-infartuale dell'EEG entro i limiti della norma di età.