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Diatesi negli adulti

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Il famoso dizionario medico americano Stedmana (Dizionario medico di Stedman) definisce la diatesi (diatesi) come una predisposizione ereditaria del corpo alla malattia, un gruppo di malattie, allergie e altri disturbi.

Così, secondo la terminologia medica, diatesi nei bambini e negli adulti - una propensione a determinate malattie o inadeguata risposta agli stimoli convenzionali (ad esempio allergie: Allos Ergon in greco - "altre azioni").

In determinate circostanze o in presenza di cause esogene provocanti, la diatesi, dovuta a fattori ereditari o costituzionali, diventa un catalizzatore per lo sviluppo della malattia.

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Cause della diatesi negli adulti

C'è una diatesi negli adulti in modi diversi, e la forma della sua manifestazione determina la patogenesi. Ma sono classificati come diverse classi di malattie. Quindi, il codice per l'ICD-10 nella diatesi allergica è L20 (classe XII - malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo). A proposito, la predisposizione congenita alle allergie è anche chiamata atopia e distingue le condizioni atopiche e allergiche, in particolare la dermatite atopica (con lo stesso codice L20). Alveari (orticaria allergica) ha questa codifica.

Anche nella Classificazione Internazionale delle Malattie, viene fornita la classe XIX, che include, oltre a ferite e avvelenamenti, altre "conseguenze di cause esterne". E le manifestazioni di una reazione anormale al cibo hanno il codice T78.1, mentre la dermatite derivata da cibo è codificata da L27.2. E ogni allergia di origine incerta viene assegnata al codice T78.4.

Se si guarda come diatesi urato codificati negli adulti (ad esempio, la predisposizione al disturbo del metabolismo dell'acido urico), il quadro è simile: si ha un codice di ICD-10 - N20.9 (calcoli urinari, non specificato) e E79 (disturbi metabolici di purine e pirimidine) . Inoltre, alcuni esperti chiamano tale diathesis neuro-artritico.

Come potete vedere, ci sono abbastanza problemi con la terminologia, quindi le cause specifiche della diatesi negli adulti giocano un ruolo speciale. Fino ad oggi, per allergologi è del tutto evidente che la diatesi negli adulti è espressione di fenotipica poligenica e le anomalie immunologiche caratteristici delle persone con una predisposizione genetica alle allergie. Meccanismo immunopatologico delle risposte ipertrofiche è la stessa: cambiando i rapporti di linfociti Th1 iTh2 verso avere cellule recettori immunoglobuline Th2-helper, che porta ad un cambiamento nel profilo di citochine (aumento varianti genetiche proinfiammatorie), e una maggiore produzione di anticorpi IgE, che promuove il rilascio di mediatori - istamina neuropeptidi e citochine.

La diatesi può comparire sulla superficie della pelle in qualsiasi punto e da qualsiasi effetto che provoca un'allergia normale. Così, le guance diatesi negli adulti possono essere allergici al cibo (per esempio, la diatesi del dolce negli adulti provoca una reazione allergica ad apteni - miele, cioccolato, noci e una varietà di altri ingredienti nella composizione di pasticceria), il freddo (freddo allergia) e anche il fluoruro contenuto nei dentifrici.

Inoltre, una diatesi sul volto di adulti, così come il collo e delle ascelle possono essere allergeni che scatenano colinergici sudorazione durante l'esercizio fisico, il nuoto, stare in una stanza riscaldata, o di stress emotivo.

Le cause di diatesi sulle gambe degli adulti (oltre il polpaccio, dietro le ginocchia, sulle cosce), diatesi negli adulti a portata di mano (sulle mani, le spalle e il gomito), così come diatesi dietro le orecchie negli adulti, la stessa cosa.

I dati disponibili - in particolare, il Dipartimento di ricerca di Medicina Sociale Clinica (Germania) - mostrano che il ruolo cruciale svolto dal atopica esistente o diatesi allergica negli adulti nel 20-23% dei casi di malattie professionali della pelle, che, in sostanza, è un fattore endogeno del rischio di lavoro patologie dermatologiche (dermatiti, follicoliti, eczemi).

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Sintomi e diagnosi della diatesi degli adulti

I primi segni che si osservano nella diatesi sono più spesso visibili sulla pelle. All'inizio, potrebbe essere semplicemente l'aumento della sensibilità delle singole aree della pelle (specialmente sul viso e sulle braccia). Perché? Perché, come si è scoperto, nelle persone con diatesi la densità di distribuzione delle fibre nervose cutanee nelle strutture subepidermiche e intraepitermiche è molto più alta che nelle persone che non sono predisposte a reazioni inadeguate del corpo. Inoltre, il diametro di queste fibre è molto più grande - a causa dell'aumento del numero di processi delle cellule nervose (assoni) in ciascuna fibra nervosa. Esiste persino una "pelle nervosa".

I sintomi tipici della diatesi degli adulti includono:

  • xerosi (secchezza e desquamazione della pelle).
  • prurito della pelle (da prurito a intollerabile;
  • eruzione cutanea, anche sotto forma di orticaria (orticaria); vescicole (vesciche) piene di liquido (essudato); papule rosa e rosse; eritema (macchie rosse di dimensioni diverse) o eruzioni lichenoidi simili a licheni. Quindi, la diatesi essudativa si verifica negli adulti e atopica.

Ci può anche essere un raffreddore (febbre di ortica); mal di testa, dolore all'addome o alle articolazioni; nausea; rinorrea; gonfiore del viso e coperto da aree di eritema del corpo. In questo caso, le eruzioni cutanee sulla pelle - senza alcuna causa visibile - possono quindi aumentare o diminuire (con la temporanea scomparsa di altri segni della malattia). In generale, i sintomi della diatesi negli adulti creano un quadro clinico generale di patologia dermatologica cronica con remissioni alterne e recidive e una varietà di caratteristiche individuali.

La diagnosi di diatesi negli adulti comporta l'esame del paziente e lo studio della storia familiare della presenza di parenti ematici aumentata sensibilità a varie sostanze irritanti.

Test richiesti: esame del sangue per IgE sieriche; se sospettato di infezioni della pelle - un esame del sangue generale e biochimico per la presenza di infezione virale e batterica. E la diagnostica strumentale consiste nella realizzazione di campioni allergologici cutanei (scarificazioni). Per visualizzare meglio l'eruzione cutanea, è possibile utilizzare un dermatoscopio.

Fili e diagnosi differenziale nonché un rash sulla pelle e prurito è un sintomo di tinea, lichene rosso, dermatite Dühring, sifilide secondaria, strofulyusa, toksikodermii, sarcoidosi, etc.

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Trattamento della diatesi negli adulti

Ad oggi, il trattamento principale della diatesi negli adulti nella maggior parte dei casi è ridotto alla nomina di antistaminici che bloccano i recettori del mediatore delle reazioni allergiche dell'istamina, poiché più della metà dei pazienti rimane sconosciuta alla causa della diatesi.

Si usano farmaci come la Cetirizina (Cetirizina cloridrato, Allertec, Zirtek, Zodak, Cetrin) - una compressa (10 mg) una volta al giorno (alla sera, durante i pasti); Desloratedadina (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - una compressa una volta al giorno; Fexofenadine (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - una volta al giorno 180 mg. Va tenuto presente che tutte le medicine di questo gruppo farmacologico sono controindicate nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Inoltre, la diatesi negli adulti medio-gravi può richiedere la nomina di farmaci immunosoppressivi dermatotropici esterni che inibiscono l'attivazione dei linfociti T e il rilascio di mediatori dell'infiammazione. Questi includono 0,1% pomata da diatesi negli adulti (e 0,03% per i bambini da 3 mesi) crema Protopik e Elidel (Pimecrolimus), che dovrebbe essere unta eruzioni cutanee due volte al giorno - fino alla completa scomparsa.

Riduce il prurito dell'unguento cutaneo dalla diatesi negli adulti: gel antistaminico allo 0,1% Fenistil; crema ungueale e acrilato (con betacetastone beta-metazone dipropionato glucocorticosteroide, applicare non più di cinque giorni); Diprosalik (betametasone + acido salicilico); unguento con SC Elok (Uniderm, mometasone, Momat) e Flucinar (fluocinolone acetonide + neomicina solfato); unguento Videstim (con retinolo), ecc.

Si raccomanda inoltre di assumere vitamine per la diatesi negli adulti - A, C e B6.

Il trattamento alternativo delle manifestazioni allergiche sulla pelle negli adulti consiste in lozioni con decotto forte di corteccia di quercia (2 cucchiai per 300 ml di acqua) o con infusione di spago. Viene applicato anche il trattamento esterno con erbe - camomilla, achillea, trifoglio dolce, budra, piantaggine, sporich - sotto forma di lavaggio e irrigazione delle aree della pelle colpite.

La dieta per la diatesi negli adulti

Prima di tutto, una dieta per la diatesi negli adulti dovrebbe escludere gli alimenti che provocano una reazione allergica del corpo. Cioè, chiunque soffra di diatesi deve sapere esattamente cosa non può e cosa può essere mangiato con le allergie.

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Complicanze di diatesi negli adulti - eczema con ulcerazione lacrimale, coperto da croste, con aumentata iperemia cutanea e gonfiore dei tessuti sottostanti. Quando graffiare eruzioni cutanee ed entra infezioni piogeniche (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus e altri.) Diatesi può assumere la forma di gravi infiammazioni di natura batterica, in particolare vulgaris impetigine.

Le conseguenze sono espresse nel peggioramento della salute generale, l'aumento delle recidive della malattia e la riduzione dei periodi di remissione - fino alla disabilità dei pazienti con forme severe di diatesi allergica ed essudativa.

La prognosi è complicata dalla natura autoimmune cronica della patologia, ma non c'è alcuna minaccia alla vita con essa. E con un trattamento adeguato, una dieta e quando viene eseguita la profilassi - massima neutralizzazione dei trigemini e delle allergie - la diatesi degli adulti può essere controllata, nel tempo prevenendo le esacerbazioni.

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