Lichene lucido

Zoster brillante (syn granuloma nitidum.) - una dermatosi rara, eziologia e patogenesi è chiaro, considerato come una variante del lichen planus, granuloma anulare forma miliare, dermatosi paratuberculous o come una malattia distinta.

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Le cause lichene lucido

Le cause e la patogenesi del lichene brillante non sono completamente stabilite. La maggior parte degli autori ritiene che la dermatosi sia una peculiare risposta del tessuto lichenoide a vari stimoli esogeni ed endogeni.

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Patogenesi

Il quadro istologico è caratterizzato da granulomi perivascolari, costituiti da cellule epitelioidi, linfociti, istiociti, poche cellule giganti.

Patomorfologia del lichene brillante

Il derma papulose terzo superiore nell'elemento infiltrazione densa trova strettamente adiacente alla epidermide, costituito da linfociti, istiociti, cellule epitelioidi e tra le quali talvolta si verificano cellule giganti Pirogov-Langhans. L'epidermide è un po 'appiattita con protuberanze zidermiche levigate. Tuttavia, ai bordi di infiltrazione escrescenze zpidermalnye talvolta allungati e abbracciare come "claw", che è un segno patognomonico per questa malattia, e distingue da lichen planus. Nei casi della forma perforante di licheni lucenti nell'epidermide, si esprimono i fenomeni di distrofia vacuolare delle cellule accompagnata da esocitosi.

L'istogenesi non è chiara. Nella patogenesi della malattia, viene data importanza alla componente allergica, in particolare al danno dei vasi allergici. Th. Naseman (I980) sulla base di somiglianze istologiche con zoster brillante e sarcoidosi suggerisce che versicolor lucido è una manifestazione di una reazione allergica nella sarcoidosi, ma un punto non è il dibattito comune.

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Sintomi lichene lucido

Sviluppa prevalentemente nei bambini clinicamente più simmetricamente disposti nodulare eruzioni grandezza di 1-2 mm, piatta o emisferica, con lucida, solitamente superficie non friabile, a volte con piccole depressioni nel centro, colore della pelle normale o rosa pallido. I contorni dei papuli sono arrotondati, meno spesso poligonali. Le eruzioni sono dense, a volte a forma di anello, il più delle volte sulla pelle del pene, ma possono anche essere generalizzate. Sono descritti psoriasi atipici, eczematoidi, emorragici, vescicolari, forme perforanti della malattia. Ci possono essere perdita palmo-plantare, piastre chiodate, mucosa orale, la combinazione con manifestazioni tipiche planus, fondendosi in piccole lesioni placca, una reazione positiva ad un Koebner isomorfi.

La malattia è più comune nei bambini. L'elemento principale è costituito da papule piatte isolate con un diametro di 1-2 mm con una superficie lucida e priva di peeling, con bordi chiari, con contorni arrotondati, colore rosa corporeo o rosa o il colore della pelle normale. L'eruzione più comune si trova nella zona delle articolazioni del ginocchio e del gomito, sulla pelle del pene. Raramente, l'eruzione ha un carattere generalizzato e può essere localizzata sulle mucose. Possibile danno a palme, suole e unghie. Le sensazioni soggettive di solito sono assenti. Il decorso della dermatosi può essere prolungato.

Diagnosi differenziale

Il lichene lucido deve essere differenziato dal  lichene piatto rosso, dalla tubercolosi lichenoide, dalla sifilide lichenoide, dal lichene stiloide, dalla mucinosi follicolare.

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Trattamento lichene lucido

Agenti fortificanti raccomandati (vitamine A, C, D, gruppo B, olio di pesce, stimolanti biogenici, ecc.). Fuori dai mezzi esterni si utilizzano 1-2% di pastiglie e unguenti salicilico-salicilico-resorcinol con l'aggiunta di acido retinoico allo 0,05% e creme e unguenti ormonali. L'efficacia del trattamento è migliorata dall'irradiazione con raggi ultravioletti. Nelle forme gravi sono prescritte piccole dosi di glucocorticosteroidi.