Adenocarcinoma dell'utero

L'adenocarcinoma dell'utero è una delle varietà di tumori maligni dell'utero. Questo tumore è caratterizzato dal fatto che colpisce prima di tutto lo strato più superficiale, l'endometrio dell'utero.

Le manifestazioni cliniche del cancro dell'endometrio avvengono sotto forma di sanguinamento, che, con il progredire della malattia, viene integrato da sintomi del dolore nell'addome inferiore. Ci può essere una tendenza ad un aumento o ad una diminuzione della dimensione dell'utero. Lo sviluppo di processi patologici nella maggior parte dei casi copre direttamente il corpo dell'utero.

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Le cause adenocarcinoma dell'utero

Le cause esatte dello sviluppo del cancro uterino (così come molte altre forme di cancro) sono sconosciute. Secondo alcuni studi, il rischio di sviluppare il cancro uterino è in aumento:

Così come è ormai impossibile dire con certezza che cosa effettivamente provoca il cancro solo alla lista dei fattori possono essere riassunti nelle sue varie forme, provoca adenocarcinoma uterino, che possono innescare o contribuire allo sviluppo della malattia maligna.

L'intervallo di età in cui esiste la maggiore probabilità di formazione di un tale tumore copre il periodo della vita di una donna tra i 50 ei 65 anni.

Come indicano i risultati di alcuni studi, le donne sono particolarmente a rischio nel gruppo a rischio quando hanno un disturbo metabolico e sono in sovrappeso, con obesità. In particolare, con obesità di 2-3 gradi, con un significativo eccesso di indice di massa corporea.

C'è un'alta probabilità di comparsa di adenocarcinoma uterino in donne che non hanno mai dato alla luce.

Aumenta il rischio di una tale malattia più tardi all'inizio della menopausa, se la menopausa femminile si è verificata oltre i 52 anni di età.

Le cause di adenocarcinoma dell'utero comprendono anche la presenza di una donna con sindrome dell'ovaio policistico.

Aumenta la possibilità di sviluppare questo tumore maligno e cancro al seno, trasferito da una donna, e inoltre, se è in rapporto diretto con coloro che hanno avuto il cancro uterino - dalla madre o dalla sorella.

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Sintomi adenocarcinoma dell'utero

La neoplasia ha l'aspetto di un nodo tumorale, il cui processo di crescita avviene secondo il tipo esofitico, con possibilità di successiva distribuzione al miometrio. Ma, di regola, tale tendenza si riscontra in casi eccezionali, principalmente il tumore ha una certa localizzazione specifica, non espande la zona della lesione sull'endometrio su tutta la sua superficie e non penetra nel miometrio e nei parametri.

I sintomi di adenocarcinoma dell'utero allo stadio della sua comparsa appaiono come le seguenti malattie precancerose e di fondo dell'endometrio dannoso.

Il polipo endometriale è caratterizzato dall'apparizione sul guscio interno dell'utero di un ispessimento limitato, che si estende come una proiezione nella cavità uterina.

Un altro precursore del neoplasma maligno che inizia nell'utero può essere una quantità significativamente maggiore di ghiandole endometriali, che è nota come adenomatosi endometriale.

Lo stato precanceroso o l'inizio dello sviluppo del cancro è segnalato da fenomeni come la presenza di sintomi dolorosi prolungati di tipo rumoroso nella regione lombare; sanguinamento prolungato con un alto grado di perdita di sangue durante il ciclo mestruale nelle donne in età riproduttiva; sanguinamento nell'utero, che può essere provocato durante l'inizio della menopausa, come la ripresa di sanguinamento dopo un lungo periodo di tempo.

Una misura preventiva semplice ed efficace può essere visita regolare da un ginecologo. Lo specialista è in grado di diagnosticare i sintomi di adenocarcinoma dell'utero e nominare un trattamento tempestivo appropriato, impedendo il passaggio della malattia a una fase più seria e l'eventuale comparsa di tutti i tipi di complicanze.

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Adenocarcinoma cervicale

Il cancro cervicale è una malattia maligna, che nella maggior parte dei casi si sviluppa nelle cellule epiteliali piatte, di cui è composta la copertura interna del collo dell'utero. Con un grado molto minore di probabilità ci può essere un adenocarcinoma della cervice, che ha una fonte di cellule che producono muco.

Il tumore canceroso, localizzato nella cervice, può essere o esofitico o endofitico. Nel primo caso, la direzione della crescita del tumore viene girata all'interno della vagina, mentre per l'altro le zone delle aree interessate si espandono a causa dell'approfondimento nel canale cervicale, verso il corpo uterino.

Va notato che c'è anche un terzo tipo - cancro cervicale di tipo papillare. Con esso, il tumore è formato da una combinazione di qualcosa che assomiglia a piccole papille, simile in apparenza ai cavoletti di Bruxelles.

L'adenocarcinoma cervicale viene diagnosticato con il metodo, che consiste nel rilevare la presenza di cellule tumorali in strisci prelevati nella cervice uterina o, al contrario, accertarne l'assenza. Questo metodo di diagnosi è chiamato Pap test o Pap test. Spesso i tumori della cervice possono essere asintomatici, il che rende particolarmente opportuno diagnosticare e iniziare il trattamento.

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Adenocarcinoma del corpo dell'utero

L'adenocarcinoma del corpo dell'utero è una neoplasia maligna che si verifica dai tessuti della membrana muscolare o mucosa dell'utero.

Partendo dal fatto che l'endometrio mostra una notevole sensibilità agli effetti degli ormoni sessuali, in particolare degli estrogeni, questa oncologia è un tumore ormono-dipendente.

Circa la metà dei casi di localizzazione del tumore è l'area del fondo uterino, ci possono essere meno lesioni dell'istmo, o l'intera cavità uterina può essere coperta.

Con il progredire della malattia, le cellule patologiche tendono ad espandere l'area delle aree colpite diffondendosi alle cellule vicine. Coinvolti nel processo di metastasi e può essere cervice, ovaie con tubi e tessuti di Falloppio, che è circondata da utero, così come la linfonodi e linfa trasportatore modo a tutti gli altri organi.

L'adenocarcinoma del corpo dell'utero si trova più spesso nelle donne prima dell'inizio della menopausa. Viene diagnosticato raschiando dal canale cervicale per il successivo esame istologico. Un fattore sfavorevole che complica la diagnosi è la sua presenza negli strati profondi dei tessuti.

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Fasi

Distinguere le seguenti fasi di adenocarcinoma dell'utero:

1. Nella prima fase di questo tumore, il tumore dalla mucosa uterina si estende fino alla parete uterina. Il grado di probabilità con diagnosi e trattamento tempestivi inizia a fermare ulteriori progressi patologici e previene l'insorgenza di complicanze è molto alto ed è approssimativamente dell'87%.
2. Il secondo stadio è caratterizzato dall'inclusione del collo dell'utero nell'area della lesione di questa oncologia. In questo caso, gli organi circostanti rimangono inalterati. La prognosi del trattamento di successo è favorevole e la possibilità di recupero è del 76%.
3. Nella terza fase dell'adenocarcinoma dell'utero, gli organi interni circostanti sono interessati e i linfonodi sono anche coinvolti nella zona interessata. La probabilità di recupero in questa fase rispetto a quelle precedenti è ridotta al 63%.
4. Le caratteristiche del quarto stadio sono che il cancro, oltre a diffondersi negli organi vicini, è accompagnato dall'apparizione di metastasi. La possibilità di recupero è indicata da una probabilità del 37%.

A seconda dello stadio, uno o l'altro, sono appropriati metodi di trattamento conservativi o radicali, come l'intervento chirurgico per la rimozione del tumore, la radioterapia, ecc.

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Forme

Adenocarcinoma uterino altamente differenziato

Un adenocarcinoma uterino altamente differenziato è una delle varietà di tumori maligni appartenenti ad un gruppo di tumori che possono svilupparsi nell'epitelio dei tessuti ghiandolari. I criteri per la differenza tra queste specie sono determinati dal grado della loro differenziazione cellulare.

In questo caso, c'è un grado minimo di polimorfismo. Ciò significa che le cellule colpite di un tessuto differiscono dal sano nel modo più insignificante.

Da sintomi evidenti e manifestazioni che caratterizzano adenocarcinoma altamente differenziato dell'utero, si può notare è che se qualsiasi nuclei delle cellule in fase di crescita degenerazione patologica dimensioni e diventano alquanto allungata. Procedendo da ciò, la diagnosi differenziata e l'affermazione della diagnosi corrispondente esatta in questo caso presentano alcune difficoltà.

Con questa forma di adenocarcinoma uterino, si verifica la sua distribuzione superficiale nel miometrio. Il rischio di complicanze significative e la comparsa di metastasi linfogene con la sua localizzazione, che non va oltre la membrana mucosa in quest'area dell'utero, è minima. Il grado di probabilità non è superiore all'1%.

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Adenocarcinoma uterino moderatamente differenziato

L'adenocarcinoma uterino moderatamente differenziato è caratterizzato da un alto livello di polimorfismo delle cellule sottoposte a cambiamenti causati da questo tumore nell'utero, nel suo tessuto muscolare o nella mucosa.

Il meccanismo d'azione di questa oncologia dell'utero ha in gran parte una somiglianza con lo sviluppo e il decorso dell'adenocarcinoma di una specie altamente differenziata. Una differenza significativa in questo caso è che un numero significativamente maggiore di cellule con cui si verificano processi attivi di mitosi e divisione cellulare sono coinvolti in fenomeni patologici.

Pertanto, l'adenocarcinoma uterino moderatamente differenziato è caratterizzato da un più alto grado di gravità. È più probabile che porti allo sviluppo di tutti i tipi di complicazioni e allo sviluppo di patologie in caso di diagnosi e inizio del trattamento intempestivi.

Diffondendo la crescita cancerosa è principalmente insieme con la corrente di linfa nei linfonodi della piccola pelvi. Metastasi di origine linfatica con adenocarcinoma uterino moderatamente differenziato si verifica nel 9% delle pazienti di sesso femminile.

Nelle giovani donne fino a 30 anni, la presenza di metastasi nella maggior parte dei casi non viene rilevata.

Adenocarcinoma uterino di basso grado

L'adenocarcinoma uterino di basso grado è il terzo grado istopatologico del cancro dell'utero. Una neoplasia oncologica è una raccolta di cellule formate sotto forma di bande o masse aventi una forma irregolare. Le manifestazioni di mucina intracellulare sono osservate solo in un caso di due.

In alcuni casi individuali, possono verificarsi ossifilici, leggeri, con una grande quantità di glicogeno o citoplasma espanso ricco di lipidi.

Una delle caratteristiche che contraddistinguono l'adenocarcinoma a basso grado dell'utero sono manifestazioni di polimorfismo cellulare pronunciato. A questo tipo di cancro dell'utero, c'è un'evidente malignità, che si esprime nella formazione di tessuti sottoposti a cambiamenti patologici.

Predizione in questo caso rappresentato meno probabilità favorevole invasione profonda nel miometrio triple-quadruple sopra, e la presenza di metastasi nei linfonodi regionali 16-18 volte superiori alla frequenza con la quale si trovano nelle fasi del cancro uterino che hanno un elevato grado di differenziazione.

Adenocarcinoma endometrioide dell'utero

L'adenocarcinoma endometrioide dell'utero è uno dei più comuni tumori maligni dell'utero. Questo tipo di oncologia si verifica nel 75% dei tumori nelle donne.

In questo tipo di adenocarcinoma, si verifica la formazione di strutture ghiandolari, formando da uno a diversi strati di epitelociti tubulari, che sono caratterizzati da atipia cellulare. Il parenchima tumorale diventa il sito di strutture papillari e tubulari e, inoltre, è possibile la formazione di metaplasia a cellule squamose.

L'adenocarcinoma endometrioide dell'utero può essere attivato dalla stimolazione degli estrogeni, i prerequisiti per il suo sviluppo possono anche servire come iperplasia dell'endometrio.

Le seguenti varietà sono differenziate:

• Una forma estremamente aggressiva è un carcinoma sieroso, che è molto simile al carcinoma sieroso delle tube e delle ovaie di Falloppio. Di norma, si verifica nel 7-10% dei casi e si verifica nelle donne anziane.
• Successivamente, dovresti notare un carcinoma a cellule chiare. La prognosi, se presente, è sfavorevole, a causa del fatto che con essa c'è una tendenza alla comparsa di metastasi di impianto precoce nelle membrane sierose della cavità peritoneale.
• E infine, il più raro è l'adenocarcinoma secretivo. La prognosi è positiva nella maggior parte dei casi.

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Diagnostica adenocarcinoma dell'utero

Se una donna a quell'età, quando si verifica la menopausa, è emersa un'emorragia dall'utero, deve visitare immediatamente un ginecologo in modo che, a seguito degli studi necessari, ne determini accuratamente la causa. E, se necessario, condurre ulteriori misure diagnostiche per escludere o, al contrario, confermare il fatto dell'inizio dello sviluppo dell'oncologia nell'utero.

Tra i principali metodi utilizzati per diagnosticare l'adenocarcinoma dell'utero, è necessario notare, prima di tutto, un esame ginecologico.

Nel corso dell'esame, uno specialista può rilevare una neoplasia estranea nell'utero durante la palpazione. In questo caso, la diagnostica aggiuntiva viene assegnata utilizzando i seguenti metodi.

A causa dell'esame ultrasonico (ultrasuoni) della piccola pelvi, è possibile accertare che lo strato interno dell'utero è caratterizzato da un maggiore spessore. Inoltre, con tumori già diagnosticati e accertati, gli ultrasuoni possono rilevare metastasi.

Raschiatura della cavità uterina per scopi diagnostici viene eseguita per ottenere un endometrio in modo che possa essere successivamente esaminato al microscopio.

Il metodo moderno è la diagnosi isteroscopica e la biopsia endometriale. L'isteroscopio è un dispositivo ottico inserito nella cavità uterina per l'esame interno e le biopsie: la separazione di un frammento di tessuto per un successivo esame al microscopio per l'individuazione del cancro in caso di sospetto.

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Diagnosi differenziale

Ad oggi, l'adenocarcinoma dell'utero è classificato da diversi tipi di malattia dell'endometrio del cancro. Talvolta la diagnosi differenziale per separare l'adenocarcinoma endometrioide dall'iperplasia atipica del tessuto endometriale è irta di alcune difficoltà. La determinazione precisa della diagnosi corrispondente è un'analisi scrupolosa dello stato stromale. Presenza nei suoi tessuti di alterazioni necrotiche la natura o una significativa riduzione della sua presenza, fino alla completa scomparsa, nelle zone intermedie formazioni ghiandolari e, se cellule schiumose specifici trovati - tutto questo può essere indicativo di endometrioidi adenocarcinoma.

Trattamento adenocarcinoma dell'utero

Il trattamento dell'Adenocarcinoma uterino comporta determinati metodi e metodi di trattamento, la cui opportunità è determinata in ciascun caso in base allo stadio del processo patologico.

Per la prima fase, è caratteristico che con il suo trattamento è per lo più operativo in natura e si riduce alla rimozione dell'utero insieme alle sue appendici.

Il secondo stadio, oltre a rimuovere l'utero e le appendici, ha anche come testimonianza la rimozione dei linfonodi in prossimità di esso. Questo è dettato dalle ragioni per cui probabilmente hanno la presenza di metastasi.

In una fase successiva, il trattamento avviene applicando uno dei seguenti metodi.

La radioterapia è un corso di irradiazione dosata delle parti corrispondenti dell'utero con radiazioni speciali a raggi X. Di conseguenza, le cellule del focus patologico si disintegrano fino alla completa distruzione del tumore.

La chemioterapia è un metodo di effetti dannosi mirati di farmaci speciali sull'adenocarcinoma dell'utero. Il trattamento di adenocarcinoma dell'utero con l'aiuto della chemioterapia si verifica con l'uso di droghe Doxorubicina, carboplatino, cisplatino e altri.

Operazione con adenocarcinoma dell'utero

L'operazione con adenocarcinoma dell'utero è un modo abbastanza comune di trattare questa oncologia dell'utero.

Tale intervento chirurgico, progettato per rimuovere il corpo dell'utero, è chiamato isterectomia.

In alcuni casi, insieme all'utero, possono essere rimossi anche i tessuti circostanti: la cervice con parte della vagina, entrambe le ovaie, le tube di Falloppio e i linfonodi regionali.

La durata del periodo di recupero dopo tale operazione è determinata dalle caratteristiche individuali e dallo stato di salute generale di ciascun particolare paziente. In genere, un estratto dall'ospedale può verificarsi dopo alcuni giorni e al fine di ripristinare completamente la forza della necessità della donna da 4 a 8 settimane.

Nei primi giorni dopo l'operazione possono verificarsi disagio, dolore, affaticamento o debolezza generale. A volte ci sono attacchi di nausea, ci sono problemi con la vescica e la stitichezza. Tutti questi fenomeni sono di natura temporanea e dopo un brevissimo periodo di tempo vengono a nulla.

L'operazione con adenocarcinoma dell'utero causa un cambiamento significativo nel contesto ormonale a causa di una significativa diminuzione del livello degli ormoni femminili. Ciò può avere conseguenze sotto forma di secchezza nella vagina, vampate di calore e aumento della sudorazione notturna.

Ottimizzare l'equilibrio ormonale è aiutato da droghe e droghe speciali, che oggi ce ne sono molte.

Prevenzione

Non è possibile evitare completamente l'insorgenza e lo sviluppo del cancro dell'utero. Tuttavia, vi è la prevenzione dell'Adenocarcinoma uterino, che suggerisce alcune misure e principi, a seguito dei quali è possibile ridurre al minimo il rischio di oncologia uterina.

Uno dei momenti più importanti a questo riguardo è il mantenimento del peso corporeo ottimale e il mantenimento dell'indice di massa entro quei valori che corrispondono alla norma.

Per mantenere il peso corporeo appropriato, una donna deve condurre uno stile di vita attivo, aumentare il contenuto di frutta e verdura fresca nella sua dieta e ottimizzare l'apporto calorico giornaliero.

Ridurre la probabilità di malattie oncologiche è anche facilitato da una diminuzione dell'intensità dei fattori cancerogeni nell'aria, nei locali di lavoro.

La prevenzione di adenocarcinoma uterino può concepire l'azione e solo essere efficace se la donna di 30 anni e più di sottoporsi a visita preventiva regolare da un ginecologo, almeno due volte l'anno. Le visite sistematiche a una dottoressa sono obbligatorie dal momento in cui una ragazza inizia a vivere sessualmente.

Tali esami rendono possibile, nelle fasi iniziali, individuare le malattie che precedono lo sviluppo del cancro.

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Previsione

La prognosi dell'Adenocarcinoma uterino è più favorevole se un tumore canceroso viene diagnosticato e diagnosticato nella prima fase della malattia.

In questo caso, il recupero completo è possibile a causa dell'intervento chirurgico, che non differisce molto nella gravità, seguito da una terapia appropriata.

In meno di un anno la donna sarà in grado di tornare pienamente alla vita normale.

Il trattamento dell'adenocarcinoma dell'utero al suo secondo stadio è associato a complicanze più significative, poiché esiste un campo operativo più ampio e il periodo postoperatorio richiede un lungo ciclo di radioterapia e chemioterapia.

Il grado di coinvolgimento uterino in questa fase spesso richiede la sua completa rimozione. Questa circostanza porta alla fine ad una perdita assoluta di fertilità e provoca un grave squilibrio ormonale.

Il corso di recupero può richiedere fino a tre anni e, di conseguenza, lo stato sano dell'organismo che ha preceduto la malattia non è ancora pienamente raggiunto.

Meteo uterina adenocarcinoma nella terza fase è aggravato dal fatto che in caso di grave metastasi oltre a rimuovere l'utero effettiva deve essere rimosso, e anche parte della vagina o l'intero vaginale tutto. Anche dopo tre anni di recupero, un recupero completo è irraggiungibile.

Il quarto stadio è caratterizzato dal fatto che la questione della lotta reale per la vita del paziente diventa urgente. C'è una probabilità ben fondata di un risultato letale.

Le misure protesiche possono avere un certo effetto positivo, ma in futuro la vita sarà associata a una serie di fattori aggravanti.

Prognosi per adenocarcinoma cervicale

Una prognosi sfavorevole per l'adenocarcinoma della cervice è dovuta ai seguenti fattori.

La tendenza ad un'ampia distribuzione di lesioni in tutto il corpo.

Un'alta probabilità di un esito letale durante 5 anni dall'esordio della malattia nella sua 4a fase.

Metastasi dei linfonodi, peculiarità della loro localizzazione e grandi dimensioni. Una correlazione diretta tra la presenza di metastasi e la percentuale di decessi dovuti a questo tipo di cancro in un intervallo di tempo di 5 anni

La frequenza delle morti aumenta a seconda delle dimensioni della neoplasia patologica. Quindi per i tumori che non superano i 2 cm dopo 5 anni di malattia sopravvive la stragrande maggioranza dei pazienti. Le dimensioni del tumore da 2 a 4 cm riducono questa probabilità al 60%. Quando la formazione cancerosa ha un valore superiore a 4 cm, in quasi la metà dei casi (40%;) si verifica un esito fatale.

In caso di infiltrazione tumorale del parametro, il numero di sopravvissuti dopo 5 anni è del 69%, in assenza di una previsione di sopravvivenza è del 95%.

La prognosi per l'adenocarcinoma della cervice è anche negativa per l'invasione profonda.

Inoltre, la prognosi del successo del trattamento radiologico è esacerbata dalla presenza di trombocitopenia e anemia.

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