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Adenosi del seno
Ultima recensione: 23.04.2024
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Questo tipo di mastopatia è caratterizzato da un aumento altamente differenziato (iperplasia), cioè i lobuli del seno.
L'adenosi del seno è una malattia tumorale benigna. Questo vale per la mastopatia, che ha una forma fibrosa-cistica, con una quantità predominante di tessuto ghiandolare.
Le cause adenosi del seno
Ogni malattia ha i suoi prerequisiti. Lo stesso vale per l'adenosi del seno, le cui cause sono le seguenti:
- Disturbi ormonali che il corpo femminile ha subito. Dopo un tale malfunzionamento, il tessuto mammario inizia a subire trasformazioni che minacciano la salute delle donne.
- Questa è la prima e principale ragione per cui i cambiamenti del tessuto si verificano nel seno femminile.
I problemi ormonali non sorgono da soli, ma come conseguenza di vari problemi:
- Varie malattie del corpo femminile, problemi con il sistema endocrino e così via.
- In molti casi, sia i problemi ormonali che l'adenosi del seno sono causati da forti stress e situazioni negative in cui la donna ha vissuto molte emozioni negative.
- Inoltre, i problemi ormonali causano una diminuzione delle difese immunitarie del corpo, che possono verificarsi per una vasta gamma di motivi.
- La produzione di un gran numero di ormoni da parte del corpo femminile nelle prime settimane e mesi di gravidanza, che porta alla sua più forte riorganizzazione ormonale. In questo caso, la quantità di estrogeni e di prolattina nel sangue aumenta, ma il livello di progesterone diminuisce.
La mastopatia si sviluppa proprio per questo motivo - uno squilibrio degli ormoni, ma con l'adenosi della ghiandola mammaria questo fallimento ormonale è molto lungo.
Abbastanza spesso, lo stimolo alla comparsa della malattia è processi patologici nella piccola pelvi della donna e nel sistema endocrino, che sono di natura iperplastica, vale a dire:
- processi iperplastici nell'endometrio dell'utero, quando c'è anche un aumento del livello di estrogeni e una diminuzione del progesterone,
- disfunzione nelle ovaie, che portano alla comparsa di cisti di natura funzionale,
- processi di natura patologica diversi per la ghiandola tiroidea, ad esempio ipotiroidismo e ipertiroidismo,
- manifestazioni distrofiche del carattere grasso del fegato, che insorgono in conseguenza del peso eccessivo delle donne, così come un sacco di cibi grassi o carboidrati facilmente digeribili, che usa spesso.
Sintomi adenosi del seno
Si distinguono cinque tipi di malattia: sclerotizzante, apocrina, protocollo, micro-ghiandolare, adenomioepiteliale. C'è anche adenosi focale del tessuto mammario. I sintomi della malattia variano a seconda del tipo di problema. Ciascuna delle varietà sarà descritta di seguito nella sezione corrispondente.
I sintomi di adenosi del seno differiscono a seconda delle sue due forme principali: locali e diffuse. Questa divisione dipende dalla posizione del tumore.
Comune a tutte le varietà di adenosi è la trasformazione patologica che colpisce i tessuti del mioepitelio. In ogni forma specifica della malattia ci sono i loro, solo questo tipo di cambiamenti intrinseci nei tessuti del seno.
Inoltre, il dolore periodico al torace, che si verificano abbastanza spesso. Il dolore può essere scoppiare o tirare. Il livello e la frequenza del dolore iniziano ad aumentare prima della comparsa del sanguinamento mestruale. Tali sensazioni del dolore non dipendono dal grado della malattia e anche dalla sua forma. Oltre ai dolori di cui sopra, ci sono segni di ingorgo mammario che si osservano nella fase luteale del ciclo mestruale.
Non si osservano inizialmente segni visivi. La scarica dal seno è assente e il capezzolo nella sua dimensione e forma non acquisisce alcuna trasformazione. La ghiandola aumenta con l'ingorgo periodico, o sopra l'intera area del seno, quando i cambiamenti nel tessuto sono diffusi, o solo una parte della ghiandola mammaria è ingrandita ed ingorgata. Dipende dalla forma della malattia.
Con un tipo di tumore di malattia nei tessuti del seno, si trova un nodo mobile. Può essere diverso nella sua struttura: includere diversi lobuli o avere un aspetto simile al disco. Allo stesso tempo, la donna non prova sensazioni sgradevoli, il che non implica un appello iniziale agli specialisti per la diagnosi e il trattamento.
In alcuni casi, l'adenosi del seno si forma in parallelo con un'altra forma di mastopatia, ma questo schema non influenza la sintomatologia e lo sviluppo del problema sottostante.
Quando esaminati da uno specialista, è possibile identificare alcuni segni di una violazione della struttura del tessuto mammario. In questo caso, sarà necessario ricorrere alla palpazione per rilevare i sigilli che interessano alcune parti del seno. Succede che i dati della trasformazione del tessuto colpiscono completamente l'intero seno. Questo non cambia la pelle, così come la forma del seno. Anche i linfonodi nella malattia non sono ingranditi e funzionano visivamente normalmente, tranne che per la forma locale della malattia.
Considera le manifestazioni specifiche di alcune sottospecie del processo patologico:
- Con l'adenosi apocrina, sono influenzati i contorni caratteristici del lobulo del seno.
- Nella forma tubolare nella ghiandola mammaria, si nota la formazione di tubuli ritratti che hanno le stesse dimensioni. Questi tubi sono multipli, quindi sono facili da identificare quando visualizzati.
- Nella forma micro-ghiandolare del tessuto fibroso della ghiandola iniziano a perforare piccole ghiandole di forma rotonda, e la loro quantità è abbastanza grande e si trovano spesso.
- Con la forma adenomioepiteliale, i sintomi sono simili alla forma precedente, con manifestazioni ghiandolari, ma questa forma della malattia è molto rara.
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Forme
I danni alle ghiandole mammarie, che colpiscono l'epitelio e sono benigni, possono essere suddivisi in diverse categorie, dato il loro tipo istologico:
- processi di danno tissutale che non sono caratterizzati da proliferazione attiva, cioè proliferazione di cellule patologiche,
- processi di danno tissutale che hanno proliferazione attiva, ma non hanno cellule atipiche,
- processi di danno tissutale con proliferazione attiva e atipia nella struttura delle cellule, chiamata anche iperplasia atipica.
L'adenosi ghiandolare delle ghiandole mammarie, citata in questo articolo, si riferisce al primo gruppo di danno tissutale. Pertanto è considerato la manifestazione più sicura di varie forme di mastopatia. In questo caso, la malattia si riferisce solo al tessuto mammario ghiandolare e non causa il carcinoma mammario invasivo. Nonostante la malattia, il tessuto fibroso si forma in un grado ipertrofico, cioè eccessivamente, mentre si mescola e include cellule ghiandolari sane. Questo processo porta a danni ai lobuli delle ghiandole mammarie, che non è uno sviluppo positivo per la salute delle donne.
Questo problema nella maggior parte dei casi si riscontra nelle donne che hanno raggiunto l'età di trenta o quarant'anni. Ma in alcuni casi, anche le adolescenti che hanno già raggiunto la fine del periodo della pubertà possono essere soggette alla malattia. Nessuna eccezione e tutte le donne che non sono in età fertile: giovani e meno giovani. A volte dopo il concepimento in gestanti, le prime settimane possono mostrare segni di adenosi delle ghiandole mammarie. In alcuni casi, i sintomi della malattia disturbano la donna incinta durante il primo trimestre di aspettativa del bambino, e poi vanno da soli all'inizio del secondo trimestre.
Adenosi sclerosante della ghiandola mammaria
Le cause di questa particolare forma della malattia includono l'equilibrio disturbato di estrogeni e progesterone nel corpo, così come i problemi con il funzionamento della ghiandola tiroidea, cioè l'ipotiroidismo.
L'adenosi sclerosante del seno è una delle forme della malattia che colpisce i lobuli del seno. Ha le seguenti manifestazioni:
- La proliferazione più localizzata (proliferazione di tessuti patologici) a cui è stato sottoposto il seno acino, che è l'unità della struttura del seno.
- In questo caso, gli strati epiteliali e mioepiteliali degli acini sono preservati, poiché sono circondati dalla membrana basale.
- La fibrosi dei tessuti patologici può limitare sufficientemente l'acino dei lobuli che lo circondano. Pertanto, i contorni dei lobuli e la loro disposizione rimangono intatti. I test standard per l'adenosi possono indicare una configurazione ben vista dei lobuli del seno.
- Il tessuto fibroso si forma molto rapidamente e nella sua crescita si alterna necessariamente con le cellule ghiandolari del tessuto mammario.
- Sotto forma di sintomi, questo tipo di malattia è caratterizzato dalla presenza di piccoli noduli, con sufficiente mobilità e densità.
- C'è un aumento dei linfonodi ascellari in alcuni casi della malattia.
Adenosi diffusa della ghiandola mammaria
Questa forma della malattia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- Le foche nel petto non hanno forme chiare e nessun limite.
- La neoplasia si sviluppa in modo non uniforme, cioè diffusamente, attraverso l'intera area del seno. Cioè, l'aumento del tessuto è osservato in tutto il torace, e non in una particolare area.
- Durante la progressione della malattia, i confini di compattazione si espandono, influenzando i tessuti delle ghiandole che circondano questa entità patologica. In questo caso, i cambiamenti avvengono in modo uniforme sull'intera area del seno.
- In questo caso, c'è il rischio di danneggiare non solo il tessuto mammario, ma anche i dotti della ghiandola, che portano alla formazione di papillomi. I papillomi sono tumori benigni che si verificano sulla pelle o sulla membrana mucosa e iniziano a sporgere sotto la superficie di questi tegumenti, che ricorda la papilla.
Adenosi diffusa della ghiandola mammaria si distingue a causa della classificazione della malattia relativa al luogo della sua diffusione.
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Adenosi focale della ghiandola mammaria
Con questa forma della malattia, si riscontrano i seguenti cambiamenti nel seno:
- Una delle ghiandole mammarie aumenta in misura maggiore. Arriva la cosiddetta asimmetria del seno.
- Nei tessuti del seno ingrossato, la palpazione rivela le foche.
- I sigilli possono essere singoli o multipli.
L'adenosi focale della ghiandola mammaria ha le seguenti manifestazioni della malattia:
- Il tumore circonda diversi dotti del seno.
- La superficie interna di ciascun condotto è rivestita da un epitelio cilindrico. E al di fuori dei dotti sono circondati da un myoepithelium iperplasico.
- Pertanto, con questo tipo di malattia, è possibile osservare nel petto i contorni di un sigillo mobile con una forma chiara
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Adenosi locale della ghiandola mammaria
L'adenosi locale del seno è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- Nel seno colpito cominciano a formare foche, che sono caratterizzate dalla struttura lobulare.
- Le dimensioni dei lobuli sono abbastanza grandi.
- Ogni lobulo è circondato da una capsula fibrosa.
- Tra i lobuli ci sono le cellule mioepiteliali, che hanno un colore giallo. Sono molto chiaramente visibili nella diagnosi della malattia.
- Il raggruppamento dei sigilli si verifica solo su un certo segmento del tessuto mammario, cioè colpisce una particolare area e non si estende all'intero seno.
- È possibile aumentare i linfonodi regionali, che si trovano sotto le ascelle e sopra le clavicole.
Diagnostica adenosi del seno
Succede che i cambiamenti nei tessuti ghiandolari di natura fibrosa iniziano ad espandersi notevolmente. È possibile influenzare il flusso del seno, che a volte comporta lo sviluppo di processi oncologici nella ghiandola. Per escludere tale complicazione, gli specialisti possono assegnare uno studio istologico, immunologico e citologico a una donna malata.
La diagnosi di adenosi del seno è la seguente:
Con tutti i sintomi che preoccupano la donna, si rivolge a un ginecologo o mammologo. L'esame, in primo luogo, include l'esame del seno del paziente e la sua palpazione. Se l'ansia di una donna comincia a essere condivisa dai medici, allora le assegna le seguenti procedure:
- esame ecografico, che deve essere esposto alle ghiandole mammarie, nonché ai linfonodi ascellari, se sono ingranditi,
- mammografia, che consiste nell'esposizione a raggi X in piccole dosi alla ghiandola mammaria allo scopo di ottenere un'istantanea,
- ricerca clinica,
- analisi biochimica,
- esami del sangue per TT, LH, FSH e altre relazioni ormonali.
L'esame mammografico ed ecografico consente al medico di vedere la localizzazione della fonte del problema, oltre a scoprire qual è la sua forma e il suo limite.
L'adenosi sclerosante del seno si manifesta con noduli che esternamente assomigliano al cancro. La palpazione del seno ci permette di accertare i sigilli mobili, che hanno una forma chiara e una maggiore densità. L'esame e l'esame mammologico, che farà lo specialista, possono rivelare i dati della densificazione, ma non distinguerli dall'oncologia. Pertanto, al fine di escludere processi maligni nel torace, è importante condurre una biopsia del tessuto mammario.
Cosa c'è da esaminare?
Chi contattare?
Trattamento adenosi del seno
Se l'adenosi sclerosante rivela un singolo nodo o nodi che non progrediscono in crescita, allora la chirurgia non viene eseguita. Allo stesso tempo, l'esame è programmato per un mammifero e gli ultrasuoni vengono diagnosticati una volta ogni sei mesi.
Il trattamento della adenosi sclerosante della mammella viene eseguito con l'aiuto dell'intervento chirurgico, durante il quale viene utilizzata la resezione settoriale. L'anestesia è scelta in generale o locale. In questo caso, il suo aspetto è determinato dal numero di nodi e dalle loro dimensioni, nonché dalle caratteristiche di età del paziente e dalla storia della malattia, in cui questo tipo di anestesia è vietato.
Per rendere l'operazione esteticamente corretta, gli specialisti tagliano l'areola lungo il bordo, senza prestare attenzione alla localizzazione del sito. Questo è importante nelle considerazioni estetiche, in modo che la ghiandola mammaria dopo l'operazione abbia un aspetto decente. Il nodo che è stato tagliato durante la resezione è più spesso inviato per esame istologico per chiarire la diagnosi ed escludere la presenza di cellule atipiche.
Dopo l'intervento, il paziente può essere rimandato a casa. Allo stesso tempo, gli analgesici orali sono prescritti per alleviare il dolore dopo l'operazione.
La terapia per altre forme di malattia dipende dal tipo di adenosi e dalla natura del suo decorso.
- La forma diffusa richiede l'uso di un trattamento conservativo, che utilizza la terapia ormonale. Sono nominati per ricevere contraccettivi orali combinati e gestagens.
In una fase facile della malattia, la contraccezione orale viene utilizzata per almeno sei mesi. Tra i farmaci mostrati Lindinet 30, che colpisce positivamente il tessuto ghiandolare, riducendo la sua crescita. In questo caso, le donne hanno osservato la scomparsa dei sintomi di adenosi, così come la normalizzazione del ciclo mestruale in un breve periodo di tempo in due mesi.
I gestageni vengono mostrati quando la malattia si è spostata su uno stadio più serio. In questo caso, c'è un aumento dei sintomi della malattia, principalmente prima della comparsa di sanguinamento mestruale.
Tra i farmaci si possono identificare gli effetti positivi di Norkolut, Pregnin, Duftplon, Progesterone nella soluzione oleosa. Di solito sono prescritti per l'uso nella fase luteale del ciclo, vale a dire dal sedicesimo al venticinquesimo giorno. Il dosaggio viene selezionato dal medico e l'efficacia viene rilevata dopo due mesi di assunzione del farmaco. Le donne notano la scomparsa dei segni di ingorgo mammario e una riduzione del dolore. Anche la scarica dai capezzoli cessa o diminuisce notevolmente in quantità. Il corso del trattamento con i farmaci dovrebbe essere secondo le raccomandazioni minime da tre mesi a sei mesi.
A volte, per questo tipo di malattia, gli specialisti ricorrono all'appuntamento di contraccettivi orali del tipo di Jeanine, Silhouette, Gengest, in cui vi è dienogest nella quantità di due milligrammi. Le stesse medicine sono anche usate per la terapia dell'endometriosi, che può causare l'adenosi del seno.
In alcuni casi, i medici ricorrono al trattamento omeopatico, ad esempio, con l'aiuto di Mastodion. Ma possiamo notare la comparsa solo di un effetto temporaneo di sollievo dei sintomi della malattia. Se si utilizza il farmaco in combinazione con farmaci ormonali, l'effetto sarà lungo. Anche se le donne nullipare, le ragazze giovani, nonché con una forma lieve della malattia, il farmaco viene prescritto in modo indipendente.
- Le forme focali di adenosi sono trattate solo con l'aiuto della chirurgia. Vi sono prove che la forma locale della malattia non è incline a regredire, anche se è stato eseguito il corretto trattamento ormonale. In questo caso, l'intervento chirurgico è una resezione, cioè un'asportazione di un nodo ingrossato della mammella. Nella fibroadenomatosi, una biopsia escissionale può essere utilizzata per escludere un sospetto di un processo maligno. In questo caso, l'esame istologico viene eseguito urgentemente.
- In qualsiasi forma di adenosi, la somministrazione di vitamine A, B1, B2, B9, C, E e P.
- Altrettanto importante è una dieta che include una grande quantità di fibre, vale a dire verde, verdure, frutta, bacche, cereali interi macinati.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
Prima di tutto, la prevenzione dell'adenosi del seno è la periodica visita regolare degli specialisti. Questi includono ginecologi e indicazioni e mammologia. A partire dall'adolescenza, un esame ginecologico deve essere eseguito regolarmente, almeno una volta all'anno. Con le patologie endocrine esistenti, i ginecologi dovrebbero essere consultati due volte l'anno, oltre a visitare regolarmente l'endocrinologo.
Tali misure consentiranno di identificare la malattia nella fase iniziale e iniziare il trattamento in tempo. Ciò contribuirà ad evitare gravi complicazioni per il corpo e ripristinare la salute della donna.
È anche importante diagnosticare le malattie ginecologiche ed endocrine in tempo per prevenire il loro sviluppo, così come la comparsa di complicazioni spiacevoli come l'adenosi.
Una gravidanza riuscita è uno dei fattori che prevengono la malattia. Esiste una relazione diretta con un buon corso di gravidanza e l'assenza di adenosi del seno. L'allattamento al seno durante il primo anno di vita è anche un'eccellente prevenzione dei cambiamenti fibrotici nei tessuti del seno. Indubbiamente, l'assenza di aborti è importante, come i fattori che portano a fallimenti ormonali nel corpo della donna.
E, naturalmente, voglio dire che non ci sono forti tensioni, una normale situazione psicologica a casa e al lavoro per una donna. Poiché è noto che molti disturbi ormonali nelle belle donne sorgono proprio a causa dei nervi scossi e negativi per l'ambiente psichico.
Bene, e infine, ti ricordiamo la corretta alimentazione, senza la quale è impossibile essere sani in qualsiasi circostanza. È meglio escludere quasi tutti i cibi grassi e affumicati e fare attenzione anche ai cibi salati. Ma i prodotti contenenti fibre e cibi vegetali freschi dovrebbero essere privilegiati.
Anche fattibile è un esercizio fattibile - esercizi mattutini, passeggiate, nuoto. Inoltre, è necessario eseguire esercizi che coinvolgono i muscoli pettorali, ad esempio i push-up.
Previsione
Voglio ricordare alle signore che un tale problema non è un oncologia, quindi non dovresti andare nel panico. La prognosi dell'adenosi mammaria dipende dal tipo e dalla forma, nonché dal grado di disturbi ormonali in una donna.
- Le future mummie che hanno diagnosticato questa malattia possono essere contente che la maggior parte di queste adenosi scomparirà nel secondo trimestre di gravidanza.
- Nella fase iniziale di forma locale o diffusa, quando una donna si conforma a tutte le prescrizioni del medico per quanto riguarda uno stile di vita sano, e ha anche subito un trattamento adeguato, la malattia può essere fermata per sempre.
- Con la progressione dei problemi endocrinologici, la remissione dell'adenosi è possibile, anche se è stata trattata con successo qualche tempo fa. Pertanto, è importante iniziare la terapia del problema ormonale che ha determinato l'insorgenza di adenosi. Lo stesso vale per i prerequisiti ginecologici della malattia.
- Negli interventi chirurgici che rimuovono i nodi delle ghiandole alterate, è possibile interrompere la trasformazione del tessuto ghiandolare. Tale progresso dipende da molti fattori, tra cui la transizione di una donna all'alimentazione corretta e uno stile di vita sano. Altrettanto importante è la stabilità psicologica e l'assenza di una situazione stressante, nonché misure periodiche per mantenere lo sfondo ormonale in uno stato ottimale.
L'adenosi del seno è la forma più semplice di mastopatia, nella quale, tuttavia, è molto importante scegliere il trattamento giusto per una ripresa di successo. Mantenere la salute per molti anni ed evitare il verificarsi di conseguenze più gravi per le donne di qualsiasi età.