Angiosarcoma del fegato

L'angiosarcoma del fegato è un tumore raro e molto maligno, difficile da differenziare dal carcinoma epatocellulare.

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Cause di angiosarcoma del fegato

L'angiosarcoma si riferisce a un gruppo di malattie che si verificano con danni alla barriera sinusoidale, che include anche la pelite del fegato e la dilatazione dei seni paranasali. Queste tre condizioni possono essere associate agli effetti tossici del cloruro di vinile, dell'arsenico, del torotrasto e degli steroidi anabolizzanti. L'angiosarcoma può complicare il decorso della neurofibromatosi.

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Istologia di angiosarcoma del fegato

Da esame istologico del tumore rilevano seni cavernosi pieni di sangue sono rivestite con cellule endoteliali anaplastico maligne. Queste cellule possono in parte assomigliare a cellule epiteliali vascolari nei primi stadi di sviluppo dell'embriogenesi. I tumori altamente differenziati assomigliano alla peliosi del fegato. Il fegato è ingrandito, contiene molti nodi che ricordano l'emangioma cavernoso.

Cellule giganti chiaramente visibili, focolai sarcomatosi solidi e diffusione intrasinusoidale del tumore con la sua germinazione nel portale del ramo e nelle vene epatiche. Nelle aree del tessuto epatico adiacenti al tumore, si nota la proliferazione dei dotti biliari e ipertrofia delle cellule sinusoidali che rivestono le cellule.

Le cellule tumorali possono esprimere un antigene associato al fattore VIII della coagulazione, che è un marker delle cellule endoteliali.

Sintomi di angiosarcoma del fegato

L'angiosarcoma del fegato si sviluppa nelle persone anziane. Si manifesta nei sintomi della malattia epatica delle cellule del fegato, perdita di peso e febbre, accompagnata da un rapido deterioramento delle condizioni del paziente, dallo sviluppo di cachessia, ascite emorragica; la morte si verifica entro 2 anni dall'esordio dei primi sintomi.

A volte si sente un rumore sopra il fegato. Possibile distruzione delle piastrine da parte del tumore e sviluppo della sindrome DIC. A volte la malattia prende un corso prolungato con lo sviluppo di ascite ed epatomegalia nel corso degli anni.

Diagnosi di angiosarcoma del fegato

La scansione rivela molti difetti nel tessuto epatico. C'è una posizione elevata della cupola destra del diaframma.

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Prognosi per angiosarcoma del fegato

Le prospettive sono scarse; solo in casi estremamente rari, il tumore è sensibile alla radioterapia.