Anomalie dello sviluppo dei reni

L'anomalia (dal greco "deviazione") è una deviazione congenita dalla struttura e/o dalla funzione intrinseca di una determinata specie biologica. Le anomalie nello sviluppo dei reni sono malattie dell'apparato genitourinario e sono le più comuni, rappresentando circa il 40% delle malformazioni congenite.

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Forme

L'elevato numero e la diversità dei difetti dello sviluppo rilevati ne hanno richiesto la sistematizzazione. I primi tentativi di creare una classificazione furono compiuti da I. Delmas e P. Delmas nel 1910, da I.Kh. Dzirne nel 1914 e da S.P. Fedorov nel 1924. La classificazione più completa fu proposta da E.I. Gimpelson nel 1936 e, in una forma leggermente ampliata, da R. Marton nel 1958. Queste classificazioni sono ancora utilizzate da molti urologi sia in patria che all'estero. Tuttavia, l'emergere di metodi diagnostici come l'angiografia, la nefroscintigrafia e la TC alla fine del XX secolo ha permesso a N.A. Lopatkin e A.V. Lyulko di proporre la seguente classificazione nel 1987.

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Anomalie vascolari renali

• Anomalie quantitative:
  • arteria renale accessoria;
  • doppia arteria renale;
  • arterie multiple.
• Anomalie di posizione:
  • lombare;
  • iliaco;
  • distopia pelvica delle arterie renali.
• Anomalie della forma e della struttura dei tronchi arteriosi:
  • aneurismi dell'arteria renale (unilaterali e bilaterali);
  • stenosi fibromuscolare dell'arteria renale;
  • arteria renale genu.
• Fistole arterovenose congenite.
• Cambiamenti congeniti nelle vene renali:
  • anomalie della vena renale destra (vene multiple, ingresso della vena testicolare nella vena renale destra);
  • anomalie della vena renale sinistra (vena renale sinistra anulare, vena renale sinistra retroaortica, ritorno extracavale della vena renale sinistra).

Anomalie del numero di reni

• Aplasia.
• Raddoppio renale: completo e incompleto.
• Terzo rene aggiuntivo.

Anomalie nelle dimensioni dei reni

• Ipoplasia (rene rudimentale, nano)

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Anomalie della posizione e della forma dei reni

• Distopia renale:
  • unilaterale (toracico, lombare, iliaco, pelvico);
  • attraverso.
• Fusione dei reni:
  • unilaterale (rene a forma di I);
  • bilaterale (simmetrico - rene a forma di ferro di cavallo, a forma di galla; asimmetrico - reni a forma di L e S).

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Anomalie della struttura renale

• Rene displastico.
• Rene multicistico.
• Malattia policistica renale:
  • malattia policistica dell'adulto;
  • malattia policistica dell'infanzia.
• Cisti renali solitarie:
  • semplice;
  • dermoide.
• Cisti parapelviche, caliceali e renali.
• Anomalie caliceo-midollari:
  • megacalix;
  • polimegacalice;
  • rene spugnoso.

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Anomalie renali combinate

• con reflusso vescico-ureterale (RVU);
• con IVO;
• con PMR e IVO;
• con anomalie di altri organi e sistemi (riproduttivo, muscoloscheletrico, cardiovascolare, digerente).

Negli ultimi anni la ricerca ha modificato alcune delle nostre idee sulla natura di determinate condizioni come difetti dello sviluppo e alcune anomalie dello sviluppo renale possono essere classificate come di altro tipo.

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