Blefarocongiuntivite

La blefarocongiuntivite è una malattia infiammatoria dell'occhio, la cui essenza è l'infiammazione della mucosa dell'occhio (congiuntiva) e delle palpebre. I sintomi tipici sono dolore, infiammazione, bruciore, secchezza oculare. La malattia può avere un'eziologia diversa, ma la patogenesi si basa sul processo infiammatorio. Il pericolo di questa malattia è che può tendere alla progressione e al rapido sviluppo di complicanze. Molto spesso, sullo sfondo dell'infiammazione, si sviluppa un processo infettivo, che successivamente porta al fatto che l'occhio inizia a produrre pus e si sviluppano patologie associate.

Epidemiologia

Statisticamente il processo infiammatorio nella regione degli occhi è quasi sempre accompagnato da un'infezione. Gli studi batteriologici condotti da numerosi autori-ricercatori con la partecipazione di pazienti con blefarocongiuntivite hanno permesso di stabilire la seguente struttura eziologica della patologia: nei pazienti prevalgono le associazioni rappresentate da 2 e 3 tipi di microrganismi (46%). Di questi: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. -8%; S. Aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - Nel gruppo dei pazienti con patologie oculari gravi e blefarocongiuntivite complicata prevalgono le associazioni rappresentate da 4 e 5 tipi di microrganismi (55%). Di questi: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella polmonite + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.

Analizzando gli indicatori di età, abbiamo scoperto che nel 30-35% dei casi la blefarocongiuntivite si osserva nei bambini del primo anno di vita, nel 25-30% dei casi nei bambini da 1 a 12 anni. Nelle persone di età compresa tra 12 e 35 anni, il pus negli occhi viene osservato molto meno frequentemente - non più del 5% dei casi di patologia registrati. Il restante 35-40% ricade sulle persone con più di 35 anni. Dopo aver analizzato i fattori eziologici alla base dello sviluppo della blefarocongiuntivite, siamo giunti alla conclusione che la causa dello sviluppo di questa patologia nel 95% dei casi è un processo infiammatorio complicato da un'infezione batterica.

Le cause Blefarocongiuntivite

Le cause possono essere molte: lo sviluppo di infiammazione, infezione (batterica, virale). Alcuni tipi di blefarocongiuntivite si sviluppano sullo sfondo di reazioni allergiche, infezioni fungine. La causa della blefarocongiuntivite può essere spasmo, intossicazione, nonché una violazione dei processi metabolici e della circolazione sanguigna locale, sia nelle mucose dell'occhio, sia a livello della retina, del cervello. La blefarocongiuntivite può essere una conseguenza di una malattia somatica generale o di una malattia infettiva. Spesso si sviluppa con raffreddore, ipotermia, dopo un intervento chirurgico, soprattutto nell'occhio, nel cervello.

Fattori di rischio

Diverse categorie di persone rientrano nel gruppo a rischio. Prima di tutto, si tratta di persone che hanno una storia di malattie oculari croniche, meno spesso acute. Vari traumi, interventi chirurgici, soprattutto se accompagnati da violazione dell'integrità dell'occhio, hanno un impatto negativo. Possono essere considerati fattori di rischio le patologie concomitanti, in particolare vari disordini metabolici come l'aterosclerosi, il diabete mellito, l'anoressia, l'obesità. Allo sviluppo della patologia degli organi visivi può portare a una violazione del metabolismo di carboidrati, proteine, grassi, mancanza o eccesso di vitamine, minerali. Particolarmente importanti per il sistema sensoriale visivo sono le vitamine del gruppo B, la vitamina K, la vitamina A, E, nonché minerali come zolfo, zinco, rame, ferro.

I fattori di rischio comprendono vari focolai di infezione nel corpo, infezione virale persistente, disturbi della microflora. Sono noti casi di sviluppo di blefarocongiuntivite sullo sfondo di parassiti, in presenza di acari della pelle (demodex). Ciò è associato ad un alto rischio di penetrazione di questi microrganismi nell'occhio. Di conseguenza, nel luogo di penetrazione degli agenti patogeni, si sviluppa un processo infiammatorio e infettivo, spesso accompagnato dalla formazione di pus. Anche le lenti a contatto possono essere considerate un fattore di rischio, poiché il contatto tra la mucosa dell'occhio e la lente crea un ambiente privo di ossigeno. In questo ambiente esistono le condizioni ottimali per la riproduzione dei microrganismi (anaerobi), che possono provocare infiammazioni e formazione di pus.

Anche le malattie generali concomitanti possono essere considerate fattori di rischio. Influiscono particolarmente negativamente su tali malattie in cui una persona assume antibiotici, farmaci antivirali o antinfiammatori. Ciò è dovuto al fatto che questi farmaci interrompono l'immunità locale, violano la resistenza alla colonizzazione delle mucose, con conseguente aumento del rischio di contaminazione dell'occhio con agenti patogeni.

La blefarocongiuntivite viene spesso diagnosticata nei neonati, nei bambini del primo anno di vita, soprattutto in quelli nati prematuri o con basso peso corporeo. Ciò è dovuto al fatto che i bambini di questa età non hanno ancora una microflora completamente formata, l'occhio è nella fase di adattamento alle nuove condizioni. Di conseguenza, i fattori ambientali hanno un effetto dannoso sia sull'occhio stesso che sulla sua mucosa. I potenziali fattori di rischio, sullo sfondo del quale può svilupparsi un processo patologico nel sistema visivo, includono il superlavoro, la violazione dell'igiene visiva, l'aumento dell'affaticamento degli occhi.

Il rischio aumenta anche se una persona subisce cambiamenti legati all'età, il background biochimico e ormonale è disturbato, l'immunità diminuisce.

Patogenesi

La patogenesi si basa principalmente sul processo infiammatorio nella mucosa dell'occhio (congiuntiva) e della palpebra. La patogenesi è in gran parte determinata dalla causa e dai fattori scatenanti che innescano il processo infiammatorio stesso. A poco a poco, può unirsi un'infezione batterica, poiché raramente si osserva un processo asettico (non infiammatorio) nel corpo. A poco a poco può comparire del pus, che è spesso visto come un segno di infezione batterica. Tutto ciò porta ad un'ulteriore interruzione della microflora, alla riduzione dei meccanismi di difesa e di compensazione, all'interruzione del background ormonale.

Il processo infiammatorio si sviluppa in modo standard: leucociti, linfociti, neutrofili arrivano al centro dell'infezione. Tutte queste cellule producono attivamente fattori infiammatori. Producono anche mediatori, interleuchine, citochine e altri mediatori che attivano abbastanza rapidamente l'immunità locale, si sviluppano varie reazioni compensatorie e protettive. Sono spesso accompagnati da bruciore e lacrimazione.

Sintomi Blefarocongiuntivite

I sintomi dipendono dalla natura del decorso della patologia. Quindi, i sintomi della blefarocongiuntivite possono essere sia manifestazioni acute che croniche. In primo luogo, ci sono segni di disturbi delle mucose, che si manifestano sotto forma di friabilità, arrossamento delle mucose. In questo contesto, si sviluppa dolore, bruciore e appare secchezza degli occhi. A poco a poco, i sintomi si intensificano, c'è lacrimazione, a volte - secrezione purulenta pesante. In secondo luogo, le capacità funzionali dell'occhio sono significativamente compromesse. In particolare, ci sono segni di affaticamento, la vista può essere compromessa, appare la fotofobia.

I primi segni di blefarocongiuntivite sono lamentele di sensazione di blocco negli occhi, prurito, bruciore, dolore , lacrimativo, aumento dell'affaticamento e lacrimazione. Tutti questi sintomi tendono ad aumentare notevolmente verso sera. Spesso sulla superficie dell'occhio o sulla palpebra si forma una pellicola attraverso la quale è impossibile vedere chiaramente l'immagine. Sembra che l'occhio sia coperto da un velo bianco. L'acuità visiva diminuisce, tutte le sagome vengono percepite sfocate., ,

Il primo segno può essere la comparsa di pus, con cui iniziano tutti i principali sintomi della patologia. Particolarmente evidente è la formazione di pus al mattino. Ciò è dovuto al fatto che di notte l'apparato lacrimale non è attivo, il pus non viene lavato via dalle lacrime. Di conseguenza, al mattino si manifesta il suo intenso accumulo. Va tenuto presente che il pus si accumula direttamente sulla superficie della mucosa, sotto la palpebra, il che favorisce l'infiammazione della mucosa stessa e della palpebra. Durante questo periodo, di solito è abbastanza difficile aprire gli occhi, perché le palpebre sono incollate e spesso si sviluppa edema.

Blefarocongiuntivite nei bambini

Una delle malattie più comuni nei bambini è la blefarocongiuntivite, dovuta a una serie di fattori. Pertanto, nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, la patologia si osserva più spesso e procede in modo più grave. Ciò è dovuto all'immaturità dell'occhio e alla sua impreparazione funzionale per il funzionamento attivo, resistenza ai fattori infettivi. Nei bambini in età prescolare, la patologia è associata principalmente ad un elevato livello di attività, al mancato rispetto delle norme sanitarie e igieniche. Pertanto, i bambini di questa età sono caratterizzati da curiosità, grande desiderio di apprendere e studiare tutto ciò che è nuovo. I bambini spesso giocano nella sabbiera, per terra, si sporcano le mani in faccia, gli occhi. L'ingresso di corpi estranei e contaminanti può causare una reazione corrispondente, accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio e infettivo.

Nei bambini in età scolare la blefarocongiuntivite è principalmente associata ad un aumento dell'affaticamento oculare e all'adattamento dell'occhio a carichi nuovi ed elevati. Pertanto, l'attività principale del bambino diventa educativa e non ludica. Ciò è associato ad un aumento del carico sul sistema visivo, al suo sovraccarico e ad un maggiore adattamento.

Nell'adolescenza, i bambini hanno spesso la blefarocongiuntivite, sviluppandosi sullo sfondo di una maggiore sensibilizzazione del corpo, sullo sfondo di frequenti malattie infettive e somatiche. Durante questo periodo, i bambini, di regola, hanno ridotte capacità adattative del corpo, stato di immunità, microflora, cambiamenti ormonali attivi. Anche negli adolescenti si osservano spesso reazioni allergiche, autoimmuni, aumento della sensibilizzazione.

Poiché i primi sintomi allarmanti che indicano lo sviluppo della blefarocongiuntivite nei bambini possono essere dolore agli occhi, bruciore, aumento della lacrimazione, aumento dell'affaticamento.

L'autotrattamento non dovrebbe mai essere praticato, poiché può interrompere in modo significativo l'omeostasi dell'intero sistema visivo e causare gravi complicazioni.

Forme

A seconda dei criteri alla base della classificazione, esistono diversi tipi di blefarocongiuntivite. Pertanto, in base alla natura della manifestazione della malattia, si distinguono la blefarocongiuntivite acuta e cronica. Con la patologia acuta si sviluppa un deficit visivo acuto, i sintomi aumentano bruscamente, c'è dolore, bruciore, aumento della lacrimazione. La blefarocongiuntivite cronica è caratterizzata da segni come decorso latente, latente, aumento graduale dei sintomi della patologia. A seconda del fattore eziologico che ha provocato lo sviluppo della patologia, è possibile distinguere la blefarocongiuntivite allergica, demodettica, virale, erpetica, meibomiana e purulenta.

Blefarocongiuntivite acuta.

Si tratta di un'infiammazione che colpisce le palpebre e la congiuntiva dell'occhio, causando arrossamento, prurito, gonfiore e talvolta secrezione di muco o pus dall'occhio. Questa condizione può essere causata da una varietà di fattori tra cui infezioni batteriche, virali, reazioni allergiche o esposizione a sostanze irritanti esterne.

I segni e i sintomi caratteristici della blefarocongiuntivite acuta includono:

• Rossore e gonfiore delle palpebre e della congiuntiva. La congiuntiva è la membrana trasparente che ricopre il bianco dell'occhio e l'interno delle palpebre. L'infiammazione lo rende rosso e gonfio.
• Prurito e bruciore. Sensazioni comuni che possono essere piuttosto irritanti.
• Secrezione dagli occhi, che può essere mucosa o purulenta a seconda della causa dell'infiammazione. Al mattino, le palpebre possono risultare appiccicose a causa dell'essiccazione delle secrezioni durante il sonno.
• Sensazione di corpo estraneo nell'occhio e aumento della produzione lacrimale.
• Si può osservare anche sensibilità alla luce o fotofobia, soprattutto se l'infiammazione è grave.

Il trattamento della blefarocongiuntivite acuta dipende dalla causa. Le infezioni batteriche possono richiedere antibiotici sotto forma di gocce o unguenti per gli occhi. Le infezioni virali, come il virus dell’herpes, possono essere trattate con farmaci antivirali. Le reazioni allergiche sono spesso controllate con antistaminici ed evitando il contatto con gli allergeni.

Blefarocongiuntivite cronica.

La blefarocongiuntivite cronica è una condizione infiammatoria a lungo termine e ricorrente dei margini palpebrali e della congiuntiva dell'occhio. Questa condizione è caratterizzata da un processo infiammatorio prolungato che può durare mesi o addirittura anni, con periodi di esacerbazione e riduzione dei sintomi.

Ecco alcune caratteristiche della blefarocongiuntivite cronica:

1. Sintomi ricorrenti : i pazienti con blefarocongiuntivite cronica possono manifestare periodiche esacerbazioni di sintomi come prurito, bruciore, occhi sabbiosi, palpebre pesanti e aumento della lacrimazione.
2. Cambiamenti marginali delle palpebre : l'infiammazione dei margini palpebrali può portare a vari cambiamenti come arrossamento, gonfiore, formazione di croste, ispessimento dei margini e perdita delle ciglia.
3. Aspetto di caviale e camedoni : caviale giallastro (secrezione oleosa dalle ghiandole di Meibomio) e comedoni (blocco dei tubuli di Meibomio) possono formarsi sui margini delle palpebre, il che può causare disagio e peggiorare l'infiammazione.
4. Sviluppo della congiuntivite cronica : l'infiammazione della congiuntiva dell'occhio può anche diventare cronica, manifestandosi con arrossamento, gonfiore e iperplasia dei vasi sanguigni sulla superficie del bulbo oculare.
5. Condizioni associate : la blefarocongiuntivite cronica può essere associata ad altre condizioni come rosacea, dermatite seborroica, demodecosi e reazioni allergiche.
6. Trattamento a lungo termine richiesto : il trattamento della blefarocongiuntivite cronica richiede spesso un approccio sistematico e a lungo termine, compresa l'igiene regolare delle palpebre, l'applicazione di farmaci topici (ad es. Gocce o unguenti) e il trattamento delle condizioni associate.

La blefarocongiuntivite cronica può ridurre significativamente la qualità della vita di un paziente, quindi è importante sottoporsi a controlli regolari con un oculista e seguire le raccomandazioni terapeutiche per gestire i sintomi e prevenire le riacutizzazioni.

Blefarocongiuntivite allergica.

È un'infiammazione allergica delle palpebre e della congiuntiva che può verificarsi a causa dell'esposizione del corpo a vari allergeni. È una delle malattie allergiche degli occhi più comuni.

Le caratteristiche della blefarocongiuntivite allergica includono:

1. Prurito e irritazione: i pazienti spesso lamentano forte prurito e fastidio alle palpebre e alla congiuntiva.
2. Arrossamento degli occhi e delle palpebre: gli occhi possono essere rossi e anche la pelle intorno alle palpebre può essere infiammata e arrossata.
3. Produzione lacrimale : l'aumento della produzione lacrimale è uno dei segni tipici dell'infiammazione allergica dell'occhio.
4. Gonfiore delle palpebre e dei tessuti circostanti: sotto l'influenza del processo allergico, le palpebre possono gonfiarsi e diventare più spesse.
5. Fotoreazione: la sensibilità alla luce può aumentare, il che può causare dolore e disagio in condizioni di luce intensa.
6. Secrezione mucopurulenta: in alcuni casi, i pazienti hanno una secrezione mucopurulenta dagli occhi.
7. Sensazione di sabbia negli occhi: i pazienti possono sentire di avere qualcosa nei loro occhi, come sabbia o un corpo estraneo.
8. Compromissione della vista : può verificarsi una compromissione temporanea della vista dovuta a gonfiore e irritazione degli occhi.

Il trattamento della blefarocongiuntivite allergica comprende solitamente l’uso di colliri o unguenti antistaminici, gocce antinfiammatorie e l’applicazione di impacchi freddi per alleviare i sintomi. In caso di grave risposta allergica, possono essere necessari antistaminici sistemici o corticosteroidi sotto controllo medico.

Blefarocongiuntivite demodettica

Causato dalla riproduzione dei demodex, che sono acari microscopici che di solito vivono nelle ghiandole di Meibomio nei margini delle palpebre negli esseri umani. Ecco le principali caratteristiche di questa malattia:

1. Causa : la blefarocongiuntivite da demodecosi è causata dalla parassitizzazione dei demodex nelle ghiandole di Meibomio , dove questi acari si nutrono e si riproducono.
2. Sintomi : i sintomi caratteristici della blefarocongiuntivite demodettica comprendono arrossamento dei margini palpebrali, prurito, bruciore, sensazione di sabbia negli occhi, secrezione oculare, spesso al mattino dopo il sonno, e possibile formazione di croste alla base delle ciglia.
3. Diagnosi : per diagnosticare la blefarocongiuntivite demodettica, è comune raschiare la superficie dei margini palpebrali per esaminare il contenuto al microscopio per la presenza di demodex.
4. Trattamento : il trattamento della blefarocongiuntivite demodettica comprende l'uso di farmaci antidemodettici , come la permetrina o l'ivermectina, che possono essere applicati come gocce o unguenti topici . Possono anche essere raccomandati il ​​mascheramento e il massaggio delle palpebre per liberare le ghiandole dagli acari ed evitarne la ricomparsa.
5. Prevenzione: la prevenzione della blefarocongiuntivite demodettica prevede l'igiene regolare delle palpebre e degli occhi, compresa la pulizia delle palpebre dal trucco e da altri contaminanti ed evitando il contatto con superfici contaminate.
6. Condizioni associate : la blefarocongiuntivite da demodecosi può essere associata ad altre condizioni della pelle come la rosacea o la dermatite seborroica, quindi il trattamento a volte richiede un approccio completo per gestire queste condizioni.

Blefarocongiuntivite virale.

È una condizione infiammatoria causata da virus che colpiscono la congiuntiva (la mucosa dell'occhio) e i bordi della palpebra. Questa condizione può essere causata da una varietà di virus, inclusi adenovirus, herpesvirus e altri. Ecco le principali caratteristiche della blefarocongiuntivite virale:

1. Natura infettiva : la blefarocongiuntivite virale è una malattia infettiva trasmessa per contatto. Può verificarsi attraverso il contatto con superfici contaminate o portatori del virus, nonché attraverso la trasmissione di aerosol.
2. Sintomi : i sintomi caratteristici della blefarocongiuntivite virale comprendono arrossamento della congiuntiva e del margine palpebrale, gonfiore, bruciore, prurito, sensazione di sabbia negli occhi, sensibilità alla luce, lacrimazione e copiosa produzione di lacrime. I pazienti possono anche avere secrezioni oculari che possono essere torbide o contenere pus.
3. Periodo di incubazione : il periodo di incubazione della blefarocongiuntivite virale può variare a seconda del tipo di virus, ma solitamente varia da pochi giorni a una settimana.
4. Diffusione : la blefarocongiuntivite virale può diffondersi facilmente da persona a persona, soprattutto in ambienti a stretto contatto come gruppi di bambini, interazioni familiari e luoghi pubblici.
5. Agenti virali : la blefarocongiuntivite virale può essere causata da una varietà di virus, ma i più comuni sono gli adenovirus (in particolare i tipi 3, 4 e 8) e gli herpesvirus (HSV-1 e HSV-2).
6. Trattamento : il trattamento della blefarocongiuntivite virale prevede solitamente l'uso di misure sintomatiche come impacchi freddi per alleviare gonfiore e irritazione e l'uso di gocce o unguenti antivirali topici per abbreviare il periodo di malattia e ridurre il rischio di diffusione del virus.
7. Prevenzione : misure importanti per prevenire la blefarocongiuntivite virale comprendono il lavaggio regolare delle mani, l'evitamento del contatto con superfici contaminate e la prevenzione della trasmissione ad altri.

Blefarocongiuntivite erpetica.

La blefarocongiuntivite erpetica è una forma di malattia infiammatoria causata dal virus dell'herpes che colpisce il margine palpebrale e la congiuntiva dell'occhio. Questa condizione può essere causata dall'herpes di tipo 1 (HSV-1), comunemente associato all'herpes labiale e facciale, o dall'herpes di tipo 2 (HSV-2), che è più comunemente associato all'herpes genitale. Ecco le principali caratteristiche della blefarocongiuntivite erpetica:

1. Coinvolgimento virale : la blefarocongiuntivite erpetica è causata dal virus dell'herpes, che può infettare il margine palpebrale e la congiuntiva dell'occhio, causando infiammazione e varie manifestazioni cliniche.
2. Caratteristiche dei sintomi : i sintomi della blefarocongiuntivite erpetica possono includere arrossamento della palpebra e/o della congiuntiva, gonfiore, prurito, bruciore, sensazione di sabbia negli occhi, sensibilità alla luce e formazione di vesciche o ulcerazioni sul margine palpebrale e sulla superficie congiuntivale.
3. Recidive : la blefarocongiuntivite erpetica è solitamente caratterizzata da riacutizzazioni periodiche, che possono verificarsi in un contesto di indebolimento del sistema immunitario, stress o altri fattori provocatori.
4. Diffusione del virus: il virus dell’herpes può diffondersi alle aree vicine degli occhi e della pelle del viso, causando altre forme di lesioni virali come la cheratite erpetica (infiammazione della cornea) o la dermatite erpetica (infiammazione della pelle).
5. Trattamento : il trattamento per la blefarocongiuntivite erpetica comprende l'uso di farmaci antivirali sotto forma di gocce topiche o unguenti per gli occhi per aiutare a ridurre l'infiammazione e controllare le recidive. Casi gravi o ricorrenti possono richiedere un trattamento antivirale sistemico sotto la guida di un medico.
6. Prevenzione della trasmissione : poiché l'herpes è un virus contagioso, è importante prendere precauzioni per prevenire la trasmissione ad altri, incluso evitare il contatto con gli occhi e la pelle durante una riacutizzazione e praticare una buona igiene.
7. Esami regolari : i pazienti con blefarocongiuntivite erpetica devono essere esaminati regolarmente da un oculista per la valutazione dell'occhio e raccomandazioni per ulteriori trattamenti e cure.

Blefarocongiuntivite purulenta.

È una forma di malattia infiammatoria caratterizzata dalla presenza di secrezione purulenta nella zona del margine palpebrale e/o sulla superficie della congiuntiva. Ecco le principali caratteristiche della blefarocongiuntivite purulenta:

1. Secrezione purulenta : uno dei principali segni di blefarocongiuntivite purulenta è la presenza di secrezione purulenta sul margine palpebrale e/o sulla superficie dell'occhio. Questo può apparire come uno scarico giallastro o verdastro.
2. Arrossamento e gonfiore : l'infiammazione che accompagna la blefarocongiuntivite purulenta può portare ad arrossamento e gonfiore dei margini palpebrali e della congiuntiva.
3. Dolore e disagio : i pazienti con blefarocongiuntivite purulenta possono avvertire dolore, sensazione di bruciore o prurito nella zona del margine palpebrale e dell'occhio.
4. Formazione di una bolla internazionale alata (pennello) : in alcuni casi di blefarocongiuntivite purulenta può verificarsi la formazione di una bolla internazionale alata, ovvero un ascesso che si forma sul bordo della palpebra. Di solito è pieno di pus e potrebbe richiedere il drenaggio.
5. Possibile compromissione della vista: In caso di blefarocongiuntivite purulenta grave e prolungata, soprattutto in assenza di un trattamento adeguato, può verificarsi una compromissione della vista dovuta a complicanze o ad infezione della radice corneale.
6. Trattamento : il trattamento della blefarocongiuntivite purulenta comprende solitamente l'uso di farmaci antibiotici topici sotto forma di colliri o unguenti, l'applicazione di impacchi caldi per alleviare il gonfiore e ridurre l'infiammazione e procedure igieniche per pulire le palpebre e rimuovere le secrezioni purulente.

Blefarocongiuntivite meibomiana.

È una condizione infiammatoria che colpisce le ghiandole di Meibomio (sebacee) ai margini della palpebra superiore e inferiore, nonché la congiuntiva. Questa condizione è spesso accompagnata da condizioni come la dermatite seborroica, la rosacea o la blefarite cronica. Ecco le principali caratteristiche della blefarocongiuntivite di Meibomio:

1. Malattia delle ghiandole di Meibomio : la blefarocongiuntivite di Meibomio è caratterizzata da un'infiammazione delle ghiandole di Meibomio, che secernono una secrezione oleosa necessaria per proteggere e idratare l'occhio.
2. Cisti e comedoni : l'infiammazione delle ghiandole di Meibomio può portare alla formazione di cisti e comedoni (blocco dei dotti di uscita delle ghiandole di Meibomio). Ciò può causare il blocco del flusso della secrezione e una riduzione della secrezione.
3. Sintomi : i sintomi della blefarocongiuntivite di Meibomio possono includere una sensazione di sabbia o di corpo estraneo nell'occhio, bruciore, prurito, arrossamento dei margini palpebrali e gonfiore. In alcuni casi può verificarsi un aumento della produzione lacrimale o sintomi di irritazione agli occhi.
4. Riacutizzazioni ricorrenti : la blefarocongiuntivite meibomiana è spesso una condizione cronica con periodi di riacutizzazioni e riduzione dei sintomi.
5. Trattamento completo : il trattamento per la blefarocongiuntivite di Meibomio comprende spesso l'applicazione di impacchi caldi per ammorbidire e liquefare l'olio nelle ghiandole di Meibomio, il massaggio dei margini delle palpebre per alleviare i blocchi e stimolare il rilascio della secrezione oleosa, l'applicazione di farmaci topici (come gocce o unguenti) per ridurre l'infiammazione e combattere le infezioni e l'igiene regolare delle palpebre.
6. Condizioni associate : la blefarocongiuntivite meibomiana è spesso associata ad altre condizioni come la dermatite seborroica, la rosacea o la demodecosi.
7. Consiglio del medico : se si sospetta una blefarocongiuntivite di Meibomio, è importante consultare un oculista o uno specialista oftalmico per una valutazione e un trattamento efficace.

Meibomite

È una malattia infiammatoria delle ghiandole di Meibomio, che si trovano nelle palpebre dell'occhio. Queste ghiandole secernono una secrezione oleosa che aiuta a lubrificare la superficie dell'occhio e impedisce l'evaporazione del liquido lacrimale. L'infiammazione delle ghiandole di Meibomio può essere causata da una varietà di fattori, tra cui infezioni, blocco dei dotti di uscita delle ghiandole e caratteristiche anatomiche.

Le caratteristiche del meibomite includono:

1. Gonfiore e arrossamento della palpebra: la malattia è solitamente accompagnata da gonfiore e arrossamento nella zona palpebrale, soprattutto nel margine basale.
2. Dolore: le ghiandole di Meibomio infiammate possono essere dolorose se toccate o premute.
3. Arrossamento del margine palpebrale: l'infiammazione può portare ad arrossamento del margine palpebrale, che a volte provoca disagio e prurito.
4. Secrezione: a volte una secrezione giallastra o biancastra può essere secreta dalle ghiandole di Meibomio, soprattutto quando si preme la palpebra.
5. Formazione di calazio: nei casi di meibomite prolungata e non adeguatamente trattata, può svilupparsi un calazio, una cisti più grande che si forma dalla ghiandola di Meibomio.
6. Disagio quando sbattiamo le palpebre: alcuni pazienti possono avvertire disagio o dolore quando sbattiamo le palpebre a causa dell'infiammazione delle ghiandole di Meibomio.

Il trattamento della meibomite di solito prevede procedure igieniche come l'applicazione di impacchi caldi e il massaggio delle palpebre, nonché l'assunzione di gocce o unguenti antinfiammatori o antibiotici.

Calazio

Il calazio è una malattia infiammatoria della ghiandola di Meibomio, che si manifesta con la formazione di una cisti nella palpebra superiore o inferiore. Ecco le principali caratteristiche di un calazio:

1. Formazione di cisti : un calazio di solito inizia con la formazione di una piccola massa o nodulo sul bordo della palpebra superiore o inferiore. Potrebbe essere doloroso o scomodo da toccare.
2. Sviluppo lento : un calazio può svilupparsi lentamente nel tempo. Inizialmente la cisti può essere piccola e indolore, ma man mano che cresce può diventare più palpabile.
3. Rossore e gonfiore : possono verificarsi rossore e gonfiore attorno a una cisti formata, soprattutto se l'infiammazione aumenta.
4. Secrezione : il grasso può accumularsi all'interno della cisti, che a volte può fuoriuscire come secrezione oleosa.
5. Disagio durante la migrazione : a seconda delle dimensioni e della posizione della cisti, può causare disagio quando la palpebra superiore o inferiore migra, soprattutto se massaggiata o premuta.
6. Possibile formazione di cicatrici : se un calazio persiste per un lungo periodo di tempo o si ripresenta, può svilupparsi tessuto cicatriziale nella zona delle palpebre.
7. Raramente infetto: un calazio di solito non si infetta, ma in rari casi può diventare una fonte di infezione, soprattutto se viene aperto o danneggiato da solo.

Un calazio può risolversi da solo, ma se è di lunga durata, ricorrente o particolarmente fastidioso, si consiglia di consultare un oftalmologo per la valutazione e il trattamento. Il trattamento può comprendere l'applicazione di impacchi caldi, il massaggio delle palpebre, l'applicazione di farmaci topici o, in alcuni casi, la rimozione chirurgica della cisti.

Complicazioni e conseguenze

La blefarocongiuntivite può essere accompagnata da conseguenze sfavorevoli e complicanze, soprattutto in assenza di un trattamento adeguato o se trattata in modo incompleto. Poiché le principali complicanze dovrebbero essere considerate la cheratite , che è una malattia in cui si sviluppa l'infiammazione della cornea dell'occhio. In assenza di trattamento, la vista diminuisce gradualmente, c'è un annebbiamento della cornea. Tra le complicanze più pericolose va attribuita la congiuntivite angolare. Questa malattia, il cui segno specifico è l'infiammazione della mucosa dell'occhio, lo strato vascolare situato sotto la congiuntiva. In rari casi, possono svilupparsi tumori dell'occhio e dello strato vascolare. Può essere interessato il nervo oculare, che spesso termina con necrosi dei tessuti e cecità.

Diagnostica Blefarocongiuntivite

La base per diagnosticare qualsiasi malattia dell'occhio è un esame oftalmologico. Viene effettuato nello studio di un oftalmologo, utilizzando attrezzature e strumenti speciali. Nel processo di esame, valutare visivamente la condizione delle mucose dell'occhio, le sue strutture visibili, la condizione delle palpebre, il sistema vascolare, notare processi infiammatori, traumatici, distrofici e altri cambiamenti. È obbligatorio esaminare il fondo oculare con l'ausilio di attrezzature speciali (sono necessarie attrezzature, camera oscura, lenti d'ingrandimento, lenti). Potrebbe essere necessario controllare la vista utilizzando metodi standard. Esistono molti altri metodi di esame della vista, che vengono utilizzati nelle cliniche e nei dipartimenti specializzati in caso di indicazioni per ulteriori esami.

Diagnostica di laboratorio

In oftalmologia vengono utilizzati principalmente metodi microbiologici (batteriologici, virologici), immunologici, sierologici e immunoistochimici. Vengono utilizzati quando vi sono indicazioni e sospetti di patologie batteriche, virali, immunologiche, sviluppo di processi oncologici nella zona degli occhi. Per quanto riguarda i metodi standard, come esami clinici del sangue, analisi delle urine, analisi delle feci, studi biochimici e immunologici, spesso sono necessari. Ma sono efficaci e informativi principalmente nei processi infiammatori e batterici, con una diminuzione dell'immunità, compresa l'immunità locale. Queste analisi consentono di valutare il quadro generale della patologia, di valutare cosa è esattamente disturbato nel corpo, di ipotizzare la causa del processo patologico, la sua gravità, di valutare l'efficacia del trattamento, i processi in dinamica, di prevedere la durata e i risultati del trattamento. Ad esempio, uno spostamento della formula leucocitaria che indica lo sviluppo di un'infezione virale e batterica suggerisce che il processo infiammatorio negli occhi è una conseguenza di disturbi generali nel corpo, che si verificano sullo sfondo dell'attivazione della microflora virale e batterica. Quindi potrebbe essere necessario un esame oftalmologico altamente specifico per chiarire i dati.

Analisi specifiche utilizzate in oftalmologia comprendono lo studio delle secrezioni oculari, raschiature e strisci della mucosa dell'occhio, della palpebra, lo studio delle lacrime, dell'acqua di scarico, delle ciglia, delle secrezioni purulente, dell'essudato, studi istologici di campioni di tessuto.

Diagnostica strumentale

Vari tipi di apparecchiature vengono utilizzate per valutare lo stato del fondo oculare, la struttura dei tessuti, le mucose dell'occhio, per esaminare il sistema vascolare dell'occhio, per rilevare la reazione a un particolare stimolo. Con l'aiuto di reagenti speciali creano questo o quell'effetto, in particolare, dilatano le pupille, contrastano i vasi, visualizzano il cristallino o altre strutture individuali dell'occhio. I metodi vengono utilizzati per misurare la pressione intraoculare e intracranica.

I metodi strumentali includono metodi che consentono di ottenere un'immagine e valutare lo stato dell'occhio, o le sue singole strutture in statica o in dinamica. Alcuni metodi consentono di registrare i cambiamenti che si verificano nell'occhio in uno stato normale, a riposo, durante l'esecuzione di determinate azioni. Puoi analizzare i movimenti oculari, la contrazione muscolare, la reazione della pupilla alla luce, all'oscurità, l'introduzione di sostanze chimiche, il contrasto. Esistono anche numerosi metodi per valutare l'attività funzionale non solo del sistema sensoriale visivo, ma anche degli elementi conduttivi, tra cui il nervo ottico, l'arco riflesso e le parti rilevanti del cervello responsabili dell'elaborazione dei segnali visivi.

Diagnosi differenziale

La base della diagnosi differenziale è la necessità di distinguere tra diverse condizioni e malattie che sviluppano sintomi simili. Innanzitutto è necessario differenziare la blefarocongiuntivite dalle altre malattie batteriche e virali. è importante escludere cambiamenti maligni, degenerativi e distrofici nelle strutture di base dell'occhio. È importante differenziare la blefarocongiuntivite dalla blefarite propriamente detta, congiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, patologie angolari. Se necessario, il medico prescriverà ulteriori consultazioni specialistiche, nonché metodi di ricerca ausiliari (laboratorio, strumentale).

Una procedura popolare è l'esame della secrezione oculare, mostrerà la natura del processo infiammatorio, che determina in gran parte l'ulteriore trattamento. Per lo studio, in particolari condizioni sterili, viene prelevata una piccola quantità di distacco della mucosa (tampone dalla superficie congiuntivale). Quindi il materiale viene imballato sterile e, nel rispetto di tutte le condizioni di trasporto necessarie, consegnato per ulteriori studi in laboratorio, dove viene valutato.

Viene effettuato un ulteriore esame batteriologico e virologico, che consente di identificare la causa della blefarocongiuntivite. Pertanto, nel processo infiammatorio di origine batterica, verrà isolato e identificato il batterio corrispondente, che è l'agente eziologico della malattia. Con un processo virale, il virus viene isolato, vengono fornite le sue caratteristiche quantitative e qualitative. Inoltre, è possibile selezionare un farmaco antisettico efficace, selezionarne la dose e la concentrazione, che avrà l'effetto desiderato.

La diagnosi differenziale tra blefarocongiuntivite e altre patologie oculari comporta la considerazione dei vari segni clinici e caratteristiche di ciascuna condizione. Ecco come è possibile fare una diagnosi differenziale tra la blefarocongiuntivite e queste condizioni:

1. Iridociclite :

   • L'iridociclite è un'infiammazione dell'iride e del corpo ciliare.
   • I sintomi principali includono dolore agli occhi, fotofobia, arrossamento degli occhi e visione offuscata.
   • La differenziazione viene effettuata mediante oftalmoscopia e valutazione dei cambiamenti infiammatori all'interno dell'occhio.

2. Cheratocongiuntivite :

   • La cheratocongiuntivite è un'infiammazione della cornea e della congiuntiva, spesso causata da una reazione allergica.
   • I sintomi includono arrossamento, prurito, lacrimazione e sensazione di sabbia negli occhi.
   • La differenziazione viene effettuata valutando la cornea utilizzando tecniche specializzate come la tomografia laser a scansione (OCT) o l'angiografia con fluoresceina.

3. Congiuntivite angolare:

   • La congiuntivite angolare è caratterizzata da un'infiammazione agli angoli degli occhi, spesso causata da un'infezione batterica o da una dermatite seborroica.
   • I sintomi principali comprendono arrossamento, gonfiore e secrezione muco-purulenta dagli angoli degli occhi.
   • La differenziazione può essere basata sulla natura delle secrezioni e sul risultato dell'analisi batteriologica.

4. Blefarite :

   • La blefarite è un'infiammazione del margine palpebrale, solitamente causata da un'infezione batterica o da una demodectosi.
   • I sintomi includono arrossamento, prurito, irritazione e squame oleose sul margine basale delle palpebre.
   • La differenziazione può includere la valutazione del margine palpebrale, del tipo di secrezione e della risposta al trattamento.

5. Cheratite :

   • La cheratite è un'infiammazione della cornea che può essere causata da infezioni, traumi, allergie o altre cause.
   • I sintomi principali includono dolore agli occhi, visione offuscata, fotofobia e arrossamento della cornea.
   • La differenziazione comprende la valutazione della natura dell'infiammazione corneale, i risultati dei test batteriologici e virologici e la risposta al trattamento antibiotico.

Se c'è dubbio o incertezza sulla diagnosi, è importante consultare un oculista esperto per un'ulteriore valutazione e trattamento.

Trattamento Blefarocongiuntivite

Il trattamento per la blefarocongiuntivite può comportare diversi metodi e passaggi che variano a seconda della causa e della gravità della condizione. Ecco i principi generali del trattamento e i passaggi che possono essere applicati:

1. Pulizia e igiene : il primo passo del trattamento è pulire le palpebre e le palpebre. Ciò può includere l’uso di impacchi caldi per ammorbidire le croste e separarle dai bordi delle palpebre e l’uso di prodotti igienici per rimuovere olio, trucco e altri contaminanti dalla pelle delle palpebre.
2. Applicazione di impacchi : gli impacchi caldi possono aiutare ad alleviare l'infiammazione, ridurre il gonfiore e migliorare il flusso dello striscio. Questo può essere fatto con un panno caldo e umido o con speciali maschere termiche per gli occhi.
3. Trattamento dell'infezione : se la blefarocongiuntivite è causata da un'infezione batterica, il medico può prescrivere antibiotici sotto forma di gocce o unguenti topici da applicare sui bordi delle palpebre.
4. Uso di gocce antinfettive e antinfiammatorie : oltre agli antibiotici, possono essere consigliate gocce contenenti antisettici e/o componenti antinfiammatori per alleviare l'infiammazione e il prurito.
5. Rimozione di sostanze irritanti meccaniche : se la blefarocongiuntivite è causata da allergie o irritazioni, è importante identificare ed evitare il contatto con allergeni o sostanze irritanti.
6. Trattamento delle condizioni associate : se la blefarocongiuntivite è un sintomo di un'altra condizione come la dermatite seborroica o la rosacea, il trattamento della condizione sottostante può anche aiutare a migliorare la salute degli occhi.
7. Correzione dell'equilibrio ormonale : nel caso in cui la blefarocongiuntivite sia associata a uno squilibrio ormonale, come può essere il caso della rosacea, può essere raccomandato anche l'uso di rimedi ormonali.
8. Controlli regolari : una volta iniziato il trattamento, è importante monitorare regolarmente la vista e sottoporsi a controlli con il proprio oculista o medico di famiglia.

Un trattamento efficace per la blefarocongiuntivite può richiedere una combinazione di metodi diversi a seconda delle circostanze specifiche. È importante discutere con il medico le migliori opzioni terapeutiche per il tuo caso particolare.

Prevenzione

La base della prevenzione è il mantenimento della normale immunità, il normale stato delle mucose, della microflora, per fermare i focolai di infezione. È importante osservare le norme igieniche. Non è consentito che l'acqua sporca, il sudore entrino negli occhi, non si dovrebbe entrare negli occhi con le mani sporche, gli oggetti, anche se qualcosa è arrivato lì. Per mantenere lo stato normale del corpo, è necessaria una dieta nutriente, il rispetto del regime della giornata, del lavoro e del riposo, un consumo sufficiente di vitamine, in particolare vitamina A. È importante riposare gli occhi, soprattutto se il lavoro è associato con affaticamento visivo costante (guidatori, lavoro al computer, al microscopio). È necessario rilassare gli occhi periodicamente durante il giorno. Per fare questo, ci sono esercizi speciali, complessi ginnici per gli occhi. È inoltre necessario eseguire semplicemente esercizi rilassanti, tra cui Trataka, meditazione, contemplazione, concentrazione, sguardo fisso nell'oscurità, concentrazione su un oggetto fermo o luminoso. Queste sono tutte tecniche specializzate per mantenere gli occhi sani. Inoltre, è necessario che gli alimenti siano ricchi di caratinoidi (vitamina A). è importante consumare abbastanza liquidi.

Previsione

Se vedi un medico in tempo, prendi le misure necessarie: la prognosi può essere favorevole. In altri casi, se non si seguono le raccomandazioni del medico, non si tratta o si tratta in modo errato, la blefarocongiuntivite è grave e può portare a varie complicazioni, fino alla sepsi e alla completa perdita della vista e persino dell'occhio stesso.