C-peptide nel siero

I valori di riferimento (norma) della concentrazione di C-peptide nel siero negli adulti sono 0,78-1,89 ng / ml.

C-peptide - un frammento della molecola di proinsulina, a seguito della scissione di cui forma l'insulina. Insulina e C-peptide sono secreti nel sangue in quantità equimolari. L'emivita del peptide C nel sangue è superiore a quella dell'insulina, quindi il rapporto peptide / insulina C è 5: 1. La determinazione della concentrazione di C-peptide nel sangue rende possibile caratterizzare la funzione sintetica residua delle cellule beta nei pazienti con diabete mellito. Il peptide C, in contrasto con l'insulina, non ha una reazione crociata con gli anticorpi anti-insulina, che consente al suo livello di determinare il contenuto di insulina endogena in pazienti con diabete mellito. Dato che i farmaci insulinici non contengono il peptide C, la sua determinazione nel siero del sangue rende possibile valutare la funzione delle cellule beta del pancreas nei pazienti diabetici che ricevono insulina. Pazienti diabetici valore del livello basale di C-peptide, e in particolare la sua concentrazione dopo carico di glucosio (durante OGTT) permette di stabilire la presenza della resistenza o della sensibilità all'insulina, determinare fase di remissione e quindi regolare misure terapeutiche. Quando l'esacerbazione del diabete, in particolare del tipo 1, diminuisce la concentrazione di C-peptide nel sangue, che indica l'insufficienza di insulina endogena.

Nella pratica clinica, la determinazione del peptide C nel sangue viene utilizzata per stabilire la causa dell'ipoglicemia risultante. Nei pazienti con insulinoma, vi è un aumento significativo della concentrazione di C-peptide nel sangue. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test per sopprimere la formazione del peptide C. Al mattino, il paziente è stato prelevato dal sangue per determinare il peptide C. Quindi, per 1 ora, l'insulina viene iniettata per via endovenosa da 0,1 U / kg e il sangue viene assunto di nuovo. Se il livello del peptide C diminuisce meno del 50% dopo la somministrazione di insulina, si può presumere con certezza che esiste un tumore secretivo dell'insulina.

Il monitoraggio del contenuto del peptide C è particolarmente importante nei pazienti dopo il trattamento chirurgico dell'insulinoma, l'individuazione di un peptide C elevato nel sangue indica una metastasi o una recidiva del tumore.

Variazione delle concentrazioni di peptide C nel siero per varie malattie e condizioni

C-peptide aumentato

• insulinoma
• Insufficienza renale cronica

C-peptide ridotto

• Introduzione di insulina esogena
• Diabete mellito di tipo 1
• Diabete mellito di tipo 2

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