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Colpoelongazione
Ultima recensione: 07.06.2024
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A causa di anomalie nello sviluppo intrauterino dei genitali, in alcuni casi la vagina può essere assente, e per la sua creazione esiste un metodo non chirurgico come il colpoelongato (da kolpos greci - vagina e latino elungatio - allungamento).
Questo metodo fu descritto per la prima volta nel 1938 da Robert T. Frank, un ginecologo americano.
Indicazioni per la procedura
Le indicazioni per la creazione di una neo-vagina da parte di colpoelungazione sono malformazioni congenite-aplasia vaginale, agenesi di müllerian o mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndy, in cui la vagina (assente o abbraccia allo sviluppo anormale del dotto mülleriano (parameonefrale): la maggior parte dei casi ha un piccolo bulbo uterino rudimentale senza endometrio funzionale. Con l'età, la maggior parte dei pazienti con questa sindrome ha un'amenorrea primaria, ma le loro caratteristiche sessuali secondarie sono normali.
La creazione di una neo-vagina funzionale dovrebbe aiutare le donne ad avere una vita sessuale normale (non legata alla fertilità).
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Preparazione
Il tempismo della creazione di una nuova vagina e la preparazione per le procedure piuttosto lunghe di dilatazione vaginale-e non chirurgiche non chirurgiche dipendono dal paziente. L'esperienza clinica mostra che indipendentemente da quando è stata fatta la diagnosi di malformazioni vaginali e uterine, il trattamento non dovrebbe iniziare fino alla tarda adolescenza, in modo che il paziente possa comprendere i principi della procedura e del consenso ad esso, in quanto richiede un alto livello di auto-motivazione e partecipazione al processo di terapia prolungata, che non solo è tedosa.
Vengono effettuati esami del sangue per i livelli di ormone sessuale prima dell'inizio delle procedure e può essere necessario il cariotipizzazione per confermare il sesso femminile biologico.
Un esame ginecologico, risonanza magnetica, CT o ultrasuoni pelvici e uterini è obbligatorio. E per valutare lo stato del sistema urinario, urografia endovenosa.
Tecnica Colpoelongazione
La tecnica di colpoelungo consiste nell'uso di dilatatori vaginali (che aumentano gradualmente di dimensioni), che sono inseriti con costante pressione meccanica nella fossa o depressione della vagina, situata tra l'uretra (uretra) e la parete anteriore del retto.
Queste manipolazioni alla prima sessione vengono eseguite da un ginecologo per un quarto d'ora; Alla seconda sessione il paziente - sotto la supervisione di un medico; Ulteriori procedure secondo le istruzioni ricevute dal paziente eseguono in modo indipendente a casa: una sessione due o tre di 15 minuti ciascuna.
Il follow-up dovrebbe essere fatto dal ginecologo curante almeno una volta al mese e le procedure stesse potrebbero richiedere diversi mesi.
Conseguenze dopo la procedura
Tra le possibili complicanze e le conseguenze di questo metodo della creazione di neovagina vi sono la scarica sanguinosa, la contrazione vaginale secondaria o il prolasso della parete vaginale e la dilatazione accidentale dell'uretra.
Inoltre, una percentuale di pazienti può successivamente sviluppare dyspareunia.