Malattie del sistema nervoso (neurologia)

Dipendenza - Cause di sviluppo

Quando ai tossicodipendenti viene chiesto perché assumono una particolare sostanza, la maggior parte risponde che vogliono raggiungere uno "sballo". Questo si riferisce a uno stato di coscienza alterato caratterizzato da sensazioni di piacere o euforia. La natura delle sensazioni provate varia notevolmente a seconda del tipo di sostanza utilizzata.

Dipendenza

La dipendenza è un disturbo cronico e recidivante associato all'uso eccessivo di determinate sostanze. Le sostanze più comuni che causano dipendenza sono nicotina, alcol, oppioidi e psicostimolanti (in particolare la cocaina).

Disturbo del sonno - Trattamento

L'insonnia è un sintomo di disturbo del sonno, che può essere la manifestazione di diverse patologie. Pertanto, il primo passo per curare l'insonnia dovrebbe essere una ricerca costante della causa del disturbo. Solo individuando la causa dell'insonnia è possibile sviluppare una strategia efficace per il suo trattamento. Poiché le cause sono diverse, il trattamento può variare significativamente.

Disturbo del sonno - Diagnosi

L'approccio alla diagnosi e al trattamento dei disturbi del sonno presentato in questo capitolo è rivolto ai medici che visitano i pazienti in ambulatorio. La situazione attuale è che un medico di base, con una lunga coda fuori dalla porta, può dedicare solo un tempo molto limitato alla visita di un paziente. Ciononostante, si raccomanda di porre al paziente diverse domande sulla qualità del sonno, sulla sonnolenza diurna e sul performance status.

Disturbi del sonno - Epidemiologia

La prevalenza dei disturbi del sonno e delle lamentele relative a un sonno insufficiente è stata oggetto di diversi studi. Indagini condotte negli Stati Uniti, in Europa e in Australia hanno dimostrato che tra il 30 e il 40% degli adulti riferisce disturbi del sonno o almeno un certo grado di insoddisfazione del sonno nell'anno precedente.

Disturbi del sonno

Diversi studi epidemiologici hanno dimostrato l'elevata prevalenza dei disturbi del sonno. I disturbi del sonno causano spesso sofferenza, riducono la qualità della vita e la produttività delle attività, sono spesso causa di morte (negli incidenti stradali causati da conducenti assonnati) e comportano molti altri rischi per la salute.

Sindrome di Tourette - Trattamento

Innanzitutto, il medico deve decidere se la terapia farmacologica sia indicata per la gravità dei sintomi. Gli studi clinici sulla sindrome di Tourette sono complicati dal decorso a onde con esacerbazioni e remissioni, che non si verificano necessariamente sotto l'effetto di farmaci. Le fluttuazioni a breve termine della gravità dei sintomi non richiedono necessariamente modifiche immediate del regime terapeutico.

Sindrome di Tourette - Diagnosi

I tic transitori sono comuni: circa un quarto degli scolari ne soffre. La diagnosi viene posta quando i tic persistono per almeno 4 settimane ma non più di 12 mesi. Lo sviluppo di tic cronici o sindrome di Tourette può essere preceduto da diversi episodi di tic transitori. I tic cronici (CT) includono tic motori o vocali (ma non una combinazione di essi) che persistono per più di 1 anno.

Sindrome di Tourette - Sintomi.

I tic includono un'ampia gamma di azioni motorie o vocali vissute come violente da chi ne soffre. Tuttavia, possono essere inibiti dalla forza di volontà per un certo periodo di tempo. Il grado di inibizione dei tic varia a seconda della loro gravità, tipologia e tempistica. Molti tic semplici e rapidi (come il rapido movimento delle palpebre o il movimento brusco della testa) sono incontrollabili.

Sindrome di Tourette - Cosa succede?

Si ritiene che la sindrome di Tourette sia ereditata come un disturbo monogenico autosomico dominante con penetranza elevata (ma non completa) ed espressività variabile del gene patologico, che si esprime nello sviluppo non solo della sindrome di Tourette, ma anche, probabilmente, del DOC, dei tic cronici (XT) e dei tic transitori (TT). L'analisi genetica mostra che XT (e forse TT) potrebbero essere una manifestazione dello stesso difetto genetico della sindrome di Tourette. Uno studio sui gemelli ha dimostrato che il tasso di concordanza è più alto nelle coppie monozigote (77-100% per tutte le varianti di tic) rispetto alle coppie dizigote (23%). Allo stesso tempo, si osserva una significativa discordanza nella gravità dei tic nei gemelli identici. È attualmente in corso un'analisi di linkage genetico per identificare la localizzazione cromosomica del possibile gene della sindrome di Tourette.

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