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Dolore all'orecchio durante la deglutizione: cause, trattamento
Ultima recensione: 06.07.2025
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Se il dolore durante la deglutizione si irradia fino all'orecchio, allora è più logico consultare un otorinolaringoiatra, poiché il più delle volte questo sintomo si manifesta in presenza di processi infiammatori che interessano l'orecchio medio.
Tuttavia, non è così semplice, perché si può avvertire contemporaneamente dolore alla gola e alle orecchie durante la deglutizione. D'accordo, il sintomo è simile, ma leggermente diverso.
[ Le cause dolore alla deglutizione nell'orecchio
Quindi, l'opzione più semplice: il dolore all'orecchio sinistro durante la deglutizione può indicare un'otite media sinistra acuta o cronica, mentre a destra, rispettivamente, un'infiammazione dell'orecchio destro (acuta o cronica). Inoltre, le cause del dolore all'orecchio durante la deglutizione possono essere un'infiammazione della tromba uditiva (di Eustachio) o dell'orecchio interno (labirintite).
Tuttavia, il dolore alla gola e alle orecchie durante la deglutizione nella maggior parte dei pazienti è patogeneticamente associato alla faringite follicolare (infiammazione batterica o virale della mucosa della faringe e dei linfonodi in essa situati) o alla tonsillite acuta (angina), soprattutto follicolare e lacunare.
Sintomi pronunciati di otalgia durante la deglutizione possono essere causati da un'infiammazione dei linfonodi sottomandibolari, retroauricolari o giugulari (linfadenite). Il dolore che si irradia all'orecchio quando si apre la bocca, si mastica e si deglutisce è anche caratteristico di un'infiammazione delle ghiandole salivari (scialoadenite) e dei relativi tumori.
Il mal d'orecchi in un bambino durante la deglutizione, oltre a tutti i casi sopra menzionati, può essere uno dei sintomi del morbillo o della scarlattina. Inoltre, come notano i pediatri, i primi segni del morbillo (circa un giorno prima dell'eruzione cutanea) si manifestano spesso proprio come infiammazione delle mucose delle vie respiratorie superiori e dell'anello linfoide situato nella faringe. E la scarlattina in molti casi si manifesta come infiammazione acuta delle tonsille palatine simile all'angina o infiammazione della laringe simile alla laringite acuta, in cui si può avvertire dolore all'orecchio durante la masticazione e la deglutizione.
Un'altra malattia infettiva, con il caratteristico gonfiore bilaterale delle ghiandole salivari parotidi, causa mal d'orecchi nei bambini durante la deglutizione e lo sbadiglio, nonché durante la masticazione e altri movimenti della mandibola. Si tratta della parotite epidemica.
Inoltre, si avverte dolore alla gola e alle orecchie durante la deglutizione, così come quando si gira la testa in presenza di un'anomalia congenita come un processo stiloideo gigante. In questo caso, la patogenesi del dolore è associata al fatto che il processo difettoso irrita costantemente il nervo glossofaringeo che passa proprio qui.
La causa dei disturbi legati al doloroso schiocco nell'orecchio durante la deglutizione è probabilmente nascosta in alterazioni patologiche dell'articolazione temporo-mandibolare legate all'età, come l'artrosi o l'artrite. Tuttavia, lo schiocco nell'orecchio senza dolore durante la deglutizione si verifica in caso di una chiusura scorretta, distale o mesiale. A proposito, la malocclusione non è solo congenita: le mascelle possono cambiare posizione (con un aumento del carico sulle articolazioni) a causa di protesi dentarie non riuscite.
Fattori di rischio
Data la varietà delle cause del mal d'orecchi associato alla deglutizione, gli otorinolaringoiatri associano i fattori di rischio per la comparsa di questo sintomo a tutte le malattie infiammatorie delle orecchie, della gola e del rinofaringe e alla loro cronicità.
Inoltre, i rischi sono rappresentati da infezioni focali dei linfonodi regionali e delle ghiandole salivari e, in larga misura, da malattie infettive infantili. E il fattore generale è, ovviamente, l'indebolimento del sistema immunitario.
Chi contattare?
Diagnostica dolore alla deglutizione nell'orecchio
Se il dolore all'orecchio durante la deglutizione è associato a otite o tonsillite, l'otorinolaringoiatra, esaminando l'orecchio o la gola, lo determina immediatamente.
La diagnosi di otalgia durante la deglutizione ha lo scopo di identificarne la causa. I pediatri diagnosticano facilmente le malattie infettive basandosi sulla visita medica del bambino e sull'analisi dei sintomi presenti.
La diagnostica strumentale con visualizzazione (in particolare radiografia ed ecografia) consente ai dentisti di individuare l'infiammazione delle ghiandole salivari o dei linfonodi maxillo-facciali. Per una diagnosi accurata del morso, delle patologie delle articolazioni e dei muscoli della mandibola, ortodontisti e chirurghi maxillo-facciali, oltre alle radiografie panoramiche, possono utilizzare la risonanza magnetica e la computer imaging.
Un esame approfondito e una diagnosi differenziale, che talvolta coinvolgono specialisti di altri settori, dovrebbero eliminare ogni ipotesi e portare alla diagnosi corretta.
Trattamento dolore alla deglutizione nell'orecchio
Il dolore all'orecchio che si manifesta durante la deglutizione, la masticazione o lo sbadiglio è un sintomo, quindi il trattamento principale per il dolore all'orecchio durante la deglutizione è eziologico.
In questo caso gli antidolorifici sono solo un rimedio aggiuntivo e non è accettabile alleviare il dolore con analgesici senza consultare un medico.
Per le malattie infiammatorie dell'orecchio medio si utilizzano:
Quando il dolore alla gola e alle orecchie durante la deglutizione è causato dall'angina, è proprio questa la causa del problema. Scopri come farlo correttamente, quali farmaci usare e quali rimedi popolari aiutano con l'infiammazione delle tonsille palatine nella pubblicazione " Infiammazione delle tonsille: tonsillite o angina?".
Il trattamento fisioterapico dipende anche dalla causa del sintomo; per maggiori dettagli vedi – Fisioterapia per l’otite, e anche – Fisioterapia per l’angina
Tutti i metodi di trattamento dei linfonodi sottomandibolari e parotidei infiammati sono nell'articolo Trattamento della linfoadenite
Prevenzione
Le misure preventive possono essere adottate solo in relazione alle malattie, a condizione che sia stato sviluppato un insieme di misure del genere (ad esempio la vaccinazione contro il morbillo e la parotite) e introdotte nella pratica clinica.
Non è possibile prevenire la comparsa di mal d'orecchi durante la deglutizione dovuto a otite o tonsillite, così come la maggior parte dei sintomi delle infiammazioni infettive degli organi ORL.