Laringite

La condizione di irritazione, bruciore, secchezza e dolore alla gola, associata alla perdita della voce, è definita in medicina una malattia infiammatoria della mucosa laringea o laringite. Il processo si manifesta con un aumento della temperatura, una tosse "abbaiante" e dolore durante la deglutizione. La malattia si manifesta con un ingrossamento dei legamenti, gonfiore della mucosa della gola e una voce rauca e roca.

Durante la malattia, accompagnata da una tosse secca e grave, l'infezione si diffonde attraverso microlesioni della mucosa, causando infiammazione. L'insorgenza della malattia è associata a scarse condizioni ambientali, esposizione a flussi d'aria eccessivamente caldi, freddi e secchi, all'effetto di vapori chimici o monossido di carbonio sulla gola e al consumo di alcol. La laringite è spesso una malattia professionale che colpisce cantanti, insegnanti, annunciatori e altri settori in cui le corde vocali sono sottoposte a notevole stress. La malattia si manifesta a seguito di mal di gola, infezioni virali respiratorie acute, influenza, pertosse, ecc. Sono noti casi di malattia in forti fumatori.

Laringite: ICD-10

La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) della decima revisione ha introdotto una codifica per i tipi di malattia. Secondo questo classificatore, la laringite ICD 10 è inclusa nel quinto gruppo (malattie dell'apparato respiratorio), dove il codice J04 corrisponde a laringite e tracheite acute, mentre J05 a laringite ostruttiva acuta (croup) ed epiglottite. Per identificare l'agente infettivo, vengono utilizzate le codifiche aggiuntive B95-B98. Inoltre, il decorso acuto della malattia è inteso come un processo edematoso, ulceroso e purulento che si sviluppa al di sotto delle pliche glottidali.

La forma cronica della malattia è codificata J37.0, mentre per la laringotracheite cronica viene utilizzato il codice J37.1.

La laringite è contagiosa?

La comparsa della laringite è causata da:

• infezione (virus, batteri);
• ambito professionale di attività (cantanti, conferenzieri, ecc.);
• cattive abitudini (fumo, consumo eccessivo di alcolici);
• cause meccaniche (danni, carico eccessivo);
• ambienti aggressivi (veleni, sostanze chimiche, ecc.).

Sulla base della classificazione delle cause di malattie della gola sopra descritta, possiamo concludere se la laringite sia contagiosa o meno. Se i processi infiammatori nella laringe sono associati a un'infezione causata da una malattia (influenza, infezione virale respiratoria acuta, pertosse e altre), allora i virus possono essere trasmessi tramite goccioline disperse nell'aria. Altri fattori, tra cui il cancro alla laringe, non destano preoccupazione per quanto riguarda l'infezione.

Cause della laringite

La laringite si presenta in due forme: acuta e cronica.

Il processo acuto è preceduto da malattie respiratorie croniche: influenza, scarlattina, pertosse. Sovraccarico delle corde vocali dovuto a impegni professionali, parlare a voce alta o ipotermia della laringe, danni da vapori tossici sono cause comuni di laringite.

La forma cronica interessa la mucosa della gola, i muscoli interni e i tessuti sottomucosi. La malattia cronica è il risultato di laringiti acute ricorrenti sistematicamente, infiammazioni della gola o del naso. Il decorso cronico della malattia si osserva nei fumatori e negli amanti dell'alcol. Anche i pazienti allergici sono a rischio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Laringite infettiva

Le malattie infettive primarie o secondarie della laringe si verificano a causa di infezioni virali respiratorie del rinofaringe.

La laringite infettiva si divide nelle seguenti forme:

• influenza - in questo caso, si osservano spesso ascessi e flemmoni, principalmente nella piega epiglottica o ariepiglottica. Gli streptococchi agiscono come agente causale. La malattia differisce poco nei sintomi locali dal decorso della laringite. Le condizioni generali del paziente si manifestano con mal di testa, debolezza, dolore alle articolazioni e alle strutture muscolari, febbre;
• Difterite (laringotracheite) - si manifesta nei bambini di età inferiore ai cinque anni, in concomitanza con infezioni frequenti, carenza di vitamine, ecc. La reazione infiammatoria inizia in modo standard. Tuttavia, in seguito compaiono elementi ulcerativi sulla mucosa della laringe, ricoperti da pellicole giallo-verdi e contenenti l'agente patogeno, il bacillo difterico. La malattia inizia come un comune raffreddore, il che rende difficile la diagnosi.

Laringite virale

I danni alle vie respiratorie superiori e inferiori causati da un'infezione virale provocano la laringite virale, un caso particolare di malattia laringea.

La laringite si sviluppa a seguito delle seguenti patologie:

• morbillo - oltre alla caratteristica eruzione cutanea, il virus si diffonde alle mucose sotto forma di macchie disseminate, lasciando un'erosione superficiale. Oltre alla placca, i pazienti notano raucedine, dolore con tosse "abbaiante" e comparsa di espettorato mucopurulento;
• varicella - l'eruzione cutanea raramente si diffonde alla laringe, ma se ciò accade, si formano ulcere accompagnate da gonfiore della gola;
• scarlattina - in questo contesto, la comparsa della laringite passa spesso inosservata;
• La pertosse è una pericolosa malattia virale caratterizzata da attacchi di tosse spasmodica e alterazioni dei tessuti laringei. La malattia si manifesta con carenza di ossigeno, sovraccarico delle corde vocali e compromissione della circolazione sanguigna nella gola.

La diagnosi delle malattie avviene sulla base di uno specifico esame batteriologico, isolando l'agente patogeno da una goccia di muco prelevata dalla parete della laringe.

Laringite batterica

La laringite virale e batterica è classificata come processo infettivo. Tra le forme più pericolose della malattia, è opportuno evidenziare:

• Carbonchio - l'agente eziologico è il bacillo Anthracis, che colpisce animali e persone in diversi paesi del mondo. In questa forma della malattia, predominano il gonfiore della mucosa della laringe e della faringe e fenomeni settici;
• A causa della morva, la malattia si osserva sia negli animali che nell'uomo con manifestazioni cutanee e mucose. Il batterio provocatore è Pseudomonas mallei. I principali vettori del bacillo sono considerati gli animali domestici (cavalli, cammelli, asini), in cui la presenza della malattia è rilevabile dalla presenza di ulcere purulente sulla mucosa nasale. L'uomo può contrarre l'infezione infettandosi con muco animale nelle vie respiratorie, attraverso ferite cutanee. La trasmissione dell'infezione da persona a persona è improbabile.

Il trattamento della morva dà risultati solo in una fase precoce della malattia. Non sono ancora stati inventati antibiotici efficaci contro questo processo patologico.

[ 5 ], [ 6 ]

Quanto dura la laringite?

La malattia non è considerata pericolosa o grave. Con un trattamento adeguato, la durata della malattia non supera una settimana. Quanto dura la laringite con tumore laringeo? La guarigione avviene solitamente in due settimane. Tuttavia, il processo può portare a gravi conseguenze.

Nei bambini, la laringite è più grave, con tosse secca e peggioramento notturno. I piccoli pazienti diventano pallidi e il triangolo naso-labiale assume una colorazione bluastra. La mucosa laringea si gonfia a tal punto da limitare il flusso d'aria nei polmoni. Esiste un rischio elevato di sviluppare una laringotracheobronchite (falso croup). A causa del gonfiore, si verifica una carenza di ossigeno, che può portare al coma. Questa situazione richiede l'immediata chiamata al pronto soccorso.

Sintomi della laringite

La forma acuta della malattia si manifesta con una colorazione rosso vivo della mucosa laringea, gonfiore e un evidente ingrossamento delle corde vocali. La laringite può interessare l'intera superficie laringea o svilupparsi in aree isolate. Il processo è caratterizzato da un cambiamento della voce o dalla sua perdita, febbre, difficoltà respiratorie e tosse secca. Successivamente si osserva la separazione dell'espettorato. I sintomi della laringite nella fase acuta sono descritti come secchezza, irritazione e prurito alla gola. Il processo cronico è caratterizzato da raucedine, raucedine, sensazione di irritazione e rapido affaticamento durante la conversazione, nonché tosse costante.

Gli esami del sangue di laboratorio mostrano un aumento dei leucociti e un'accelerazione della VES, che corrisponde a un processo infiammatorio. Spesso si manifestano difficoltà a deglutire. I pazienti lamentano problemi respiratori dovuti a edema laringeo e restringimento della glottide dovuto a spasmo.

Primi segni di laringite

Naso che cola, tosse secca, accompagnata da raucedine o mancanza di voce sono i primi segni di laringite.

Tosse con laringite

Colpendo la mucosa, la laringite nel quadro clinico provoca una sensazione di irritazione, bruciore, fastidio alla gola, dolore durante la deglutizione ed è caratterizzata da un cambiamento o dalla perdita completa della voce.

A seconda della forma della malattia, la tosse durante la laringite, che spesso assomiglia ad un abbaio, può avere colori diversi. Ad esempio, l'infiammazione della gola durante la difterite è accompagnata da un sibilo, mentre tosse e respiro sono rumorosi. L'insorgenza del croup può essere riconosciuta dal respiro stridente.

Una tosse secca associata a laringite influenzale può causare dolore dietro lo sterno, che indica un danno alla trachea.

Attacchi di tosse spasmodica, improvvisi o successivi a una sensazione di mal di gola/pressione al petto, sono caratteristici della laringite associata alla pertosse. Gli spasmi sono seguiti da una profonda inspirazione sibilante.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Espettorato con laringite

Lo sviluppo della malattia provoca la comparsa di secrezioni, la cui natura può essere utilizzata per valutare lo stadio della malattia e i processi in corso. Pertanto, un espettorato giallo o verde nella laringite indica un'infezione batterica, mentre una secrezione trasparente e liquida indica la presenza di un virus. Un cambiamento dell'espettorato durante il trattamento da una densa tinta verdastra a una chiara e liquida indica l'attenuazione del processo patologico.

Per identificare la causa della laringite, viene prelevato uno striscio dalla parete della laringe e dall'espettorato. Sulla base dei risultati dell'analisi, è possibile determinare con precisione la natura della lesione e prescrivere il trattamento più adeguato.

Attacco di laringite

Spesso, un attacco di laringite si verifica spontaneamente, anche in assenza di sintomi pregressi. Per la natura delle manifestazioni, la malattia viene spesso confusa con un comune raffreddore: naso che cola e voce rauca. Un brusco peggioramento delle condizioni è caratterizzato da tosse secca e mancanza di respiro. Gli attacchi particolarmente gravi con respiro sibilante durano diverse ore, con un'esacerbazione più frequente durante la notte.

Bisogna ricordare che la laringite può essere causata da una reazione allergica, che si manifesta con una tosse terribile, al limite del soffocamento.

Stranamente, tutte queste condizioni sono facilmente curabili se ci si rivolge tempestivamente al medico.

Laringite acuta

La laringite acuta accompagna un'infezione virale, ma può anche manifestarsi come una malattia indipendente a causa dello sforzo delle corde vocali, dell'inalazione di polvere, di sostanze nocive, del fumo e dell'abuso di alcol.

Il processo patogeno è spesso causato da streptococchi, stafilococchi, ecc. Lo sviluppo improvviso di laringite acuta è influenzato da ipotermia, manifestazioni ulcerative sulle corde vocali e presenza di polipi.

Una malattia acuta inizia con tosse secca, prurito alla gola e dolore alla deglutizione. Successivamente, si verifica l'espettorazione. La voce diventa rauca, afosa e scompare del tutto. La malattia causa spesso febbre e mal di testa.

La più pericolosa è la laringite, causata da un'infiammazione acuta dello spazio sottoglottico con stenosi pronunciata. La laringe si gonfia, provocando asfissia. Questa condizione è chiamata laringotracheobronchite falsa. Una caratteristica distintiva del laringotracheobronchite falsa rispetto al vero crup è la presenza di una pellicola sulle corde vocali. Il vero crup è una conseguenza della difterite.

Laringite cronica

Voce rauca, tosse dovuta al raffreddore, problemi allo stomaco e all'esofago, sforzo delle corde vocali, esposizione della laringe a fattori ambientali avversi: sono tutte cause della laringite cronica.

Sotto l'effetto del fumo di sigaretta, che contiene molte sostanze nocive, e dell'abuso di alcol, si sviluppa una forma cronica della malattia.

Bevande calde o, al contrario, fredde, e sostanze nocive irritano anche la mucosa della gola. Raffreddori frequenti o non curati, e lesioni croniche delle vie respiratorie superiori, costituiscono un contesto favorevole per lo sviluppo di alterazioni distrofiche della laringe.

La forma cronica della malattia si divide in:

• catarrale, in cui il fattore primario è una violazione della circolazione sanguigna locale;
• ipertrofica - caratterizzata dalla presenza di noduli e alterazioni della mucosa. La compromissione della funzione ghiandolare è rivelata dalla presenza di muco viscoso nella laringe;
• Atrofica: sensazione di corpo estraneo in gola. La mucosa è ruvida, ricoperta da una sostanza viscosa che forma croste secche difficili da rimuovere tossendo. Si osserva un assottigliamento della mucosa.

[ 11 ], [ 12 ]

Laringite allergica

L'esposizione del corpo umano a vari allergeni di origine industriale (sostanze chimiche, gas, coloranti) o naturale (polveri, microbi) provoca il gonfiore delle mucose. La manifestazione dolorosa inizia con difficoltà a deglutire e respirare e porta a soffocamento e raucedine. Anche alimenti e farmaci possono causare un attacco.

La laringite allergica si distingue in un decorso acuto e cronico. Il decorso acuto è spesso improvviso e si manifesta con tosse secca tipo "abbaio" e respiro corto. Gli attacchi si attenuano gradualmente e si interrompono, ma possono ripresentarsi dopo diversi mesi.

Le malattie croniche allergiche si sviluppano principalmente nei bambini in età scolare, in concomitanza con la sinusite cronica. Tale laringite può essere catarrale o poliposa. Nella prima variante, la malattia è concentrata nell'area delle corde vocali, nella seconda, i polipi si distinguono dalla faccia mediale. La manifestazione clinica non differisce da quella acuta.

La diagnosi viene effettuata sulla base della laringoscopia e dei test allergologici.

[ 13 ], [ 14 ]

Laringite catarrale

L'infiammazione acuta della laringe comprende la laringite catarrale, in cui l'attivazione della microflora patogena è causata da fattori endogeni:

• risposta immunitaria ridotta;
• reazioni allergiche;
• malattie gastrointestinali;
• periodo della pubertà (rottura della voce);
• processi atrofici della mucosa sotto l'influenza di cambiamenti legati all'età.

La laringite catarrale si verifica in concomitanza con un'infezione generalizzata dell'organismo da streptococchi, coronavirus, virus parainfluenzali, flora fungina e rinovirus. Si riscontra anche una flora mista.

Il processo catarrale acuto è caratterizzato da raucedine, mal di gola e febbre che raramente si alza. La tosse secca si trasforma in espettorazione. I disturbi della voce si manifestano in gradi variabili, dovuti alla natura del gonfiore della laringe.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Laringite iperplastica

La faringite cronica è il risultato di processi acuti non trattati o di una caratteristica strutturale di un singolo organismo umano (alterazioni a bronchi, polmoni, faringe e naso). La laringite iperplastica cronica si sviluppa in concomitanza con cattive abitudini come il fumo e il consumo regolare di alcol. Anche problemi renali, epatici, disturbi metabolici, cardiaci e del tratto gastrointestinale influenzano l'insorgenza di questo tipo di malattia.

I bambini sono suscettibili alla laringite iperplastica a causa di scarlattina, pertosse e morbillo. Malattie ginecologiche e cause riflesso-vascolari spesso provocano questo tipo di laringite.

Il processo è accompagnato da una continua congestione vascolare, ostruzione delle ghiandole mucose e alterazioni irreversibili dell'epitelio laringeo. Gli uomini maturi sono spesso suscettibili alla malattia. La malattia è considerata una condizione precancerosa.

Il quadro clinico mostra infiammazione e tappi nella gola, la mucosa è edematosa e si verifica perdita della voce. Le corde vocali presentano una superficie irregolare e irregolare a causa di un brusco aumento e di una compromissione della loro funzione occlusale.

Laringite atrofica

La forma più grave di processo infiammatorio cronico della laringe è considerata la laringite atrofica, che comporta una progressiva sclerosi della mucosa. L'espettorato diventa viscoso, difficile da separare, formando croste dense una volta essiccato. Sono queste formazioni secche che causano un terribile disagio al paziente e la sensazione di avere un corpo estraneo in gola.

I sintomi si manifestano a livello della mucosa con secchezza, lucidità e rilascio di vasi sanguigni e granuli linfoidi. La condizione è causata da una diminuzione/scomparsa dei riflessi faringei, associata a danni alle terminazioni nervose.

La malattia può essere causata da un malfunzionamento del tratto gastrointestinale. Ad esempio, la colite cronica provoca processi atrofici nel rinofaringe. Pertanto, il trattamento dell'apparato digerente avrà un effetto benefico sulla condizione della gola senza un'azione locale.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Laringite iperplastica cronica

Come conseguenza di un processo patologico di lunga durata si verifica la laringite iperplastica cronica, che è una conseguenza della laringite acuta o si sviluppa in modo indipendente.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Laringite stenosante

La sindrome del croup falso è un processo infiammatorio che colpisce la trachea e i bronchi, chiamato laringite stenosante. I bambini piccoli sono suscettibili alla malattia nella fase iniziale dell'ARVI o delle sue complicanze, quando interviene un fattore batterico.

Il croup si osserva nei bambini con diatesi allergica ed è caratterizzato da attacchi a onda. Difficoltà respiratorie e spasmi sono causati dal restringimento della laringe dovuto al suo gonfiore.

La forma stenotica si manifesta in modo acuto, principalmente di notte. Spesso l'attacco è preceduto dai tipici sintomi della laringite: tosse secca, raucedine, respiro sibilante, mal di gola.

La gravità della malattia viene valutata in base a quattro gradi di stenosi:

• difficoltà respiratorie di breve o lieve entità, attacchi rari, respiro rumoroso, voce rauca, tosse "abbaiante". Nessuna insufficienza respiratoria;
• la tosse si intensifica, compaiono attacchi di soffocamento di tipo ondulatorio. Il respiro può essere udito a distanza. Si osservano pallore, deterioramento delle condizioni generali, cianosi di labbra/estremità;
• Problemi respiratori costanti, sudorazione intensa, comparsa di sintomi di insufficienza cardiovascolare. A causa della mancanza di ossigeno, si sviluppano adinamia e pallore cutaneo;
• caratterizzato da soffocamento.

Laringite ipertrofica

I pazienti con una storia di iperplasia epiteliale con strutture sottomucose, così come infiltrazioni all'interno dello strato muscolare della laringe, descrivono una laringite ipertrofica. Le corde vocali si ispessiscono uniformemente per tutta la loro lunghezza, il bordo può essere arrotondato o rappresentare noduli/tubercoli separati. Sulla parete posteriore della gola si riscontra una superficie grigiastra e irregolare, a volte con aree rossastre.

La manifestazione clinica della malattia presenta sintomi simili a quelli della laringite comune. Le alterazioni della voce variano da una lieve raucedine, soprattutto dopo il risveglio, a una raucedine continua.

I seguenti fattori possono influenzare l'aggravamento del processo: condizioni meteorologiche, fattori endocrini, infiammazioni, condizioni di stress e, nelle donne, la presenza delle mestruazioni, la menopausa, la gravidanza.

Laringite ipertrofica cronica

Un fenomeno isolato o conseguenza dell'infiammazione catarrale della mucosa della gola - la laringite ipertrofica cronica - ha come quadro clinico un evidente gonfiore delle corde vocali.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Laringite ostruttiva

Il falso crup o laringite ostruttiva è caratterizzato dall'infiammazione della mucosa laringea, dal restringimento del lume laringeo, da tosse "abbaiante" e mancanza di respiro.

La malattia può essere provocata da caratteristiche fisiologiche della struttura della faringe nei bambini o da danni alle vie respiratorie superiori causati dal virus dell'influenza, dal morbillo, ecc.

La debolezza dei muscoli respiratori e il gonfiore della laringe causano laringospasmi. I problemi respiratori iniziano nel cuore della notte a causa di alterazioni nella circolazione linfatica e sanguigna della gola, che influiscono sulla riduzione dell'attività di drenaggio dell'apparato respiratorio. Il respiro oscilla tra rumoroso e rauco, con un suono gorgogliante. È importante notare che l'aumento della stenosi provoca una riduzione del rumore respiratorio a causa della riduzione del volume respiratorio.

Laringite purulenta

La laringite flemmonosa corrisponde a un'infiammazione purulenta del tessuto sottomucoso. Il decorso della malattia è caratterizzato da un forte dolore alla gola (soprattutto durante la deglutizione) e difficoltà respiratorie. Comparsa di tosse secca, che evolve in espettorazione mucosa e successivamente in secrezione purulenta.

La laringite purulenta è una malattia rara causata da infezioni in un contesto di indebolimento delle difese immunitarie. I portatori del virus patogeno penetrano nella mucosa quando la sua integrità è compromessa, il più delle volte a causa di una malattia respiratoria. Il processo è spesso accompagnato da febbre e da una reazione dei linfonodi, che si ingrossano e si infiammano.

Laringite flemmonosa

La laringite flemmonosa, causata da microflora streptococcica, stafilococcica e pneumococcica, si diffonde allo strato sottomucoso, ai muscoli e ai legamenti della laringe e talvolta penetra nel pericondrio/cartilagine. Il processo purulento si verifica negli uomini di mezza età e nei bambini, come complicanza della scarlattina o del morbillo.

Le cause includono fattori meccanici (ustione, corpo estraneo) e virali (tifo, difterite, sepsi, malattie del sangue, ecc.). La forma flemmona può svilupparsi a seguito di tonsillite laringea. La laringite purulenta accompagna tubercolosi, sifilide e cancro della laringe.

Forte mal di gola, tosse secca di tipo "abbaiante", difficoltà respiratorie: tutti questi sono segni di un decorso flemmatico della malattia. Una caratteristica distintiva della malattia è il colore scarlatto della mucosa con aree grigiastre e sporche e una secrezione purulenta densa. Il decorso della malattia si manifesta con infiammazione dei linfonodi e gonfiore della laringe.

Laringite tubercolare

Quando l'infezione raggiunge la mucosa della gola dai polmoni, causa la laringite tubercolare, caratterizzata da ispessimenti nodulari tubercolari nei tessuti della laringe. La malattia può colpire l'epiglottide e la cartilagine laringea. Danni secondari alla laringe possono portare alla distruzione delle strutture cartilaginee.

I pazienti osservano espettorato misto a sangue e tosse persistente. La condizione è descritta come debolezza generale.

Laringite e faringite

Laringite e faringite possono essere complicanze dell'influenza. Un sintomo comune di questi processi patologici è il mal di gola. L'infiammazione della faringe (più vicina al tratto digerente) è solitamente chiamata faringite, e quella della laringe (più vicina agli organi respiratori) è chiamata laringite. Queste malattie possono manifestarsi contemporaneamente.

La faringite è caratterizzata da mal di gola e secchezza della gola, mentre la laringite si manifesta con alterazioni della voce: raucedine, tono di voce roco, e gonfiore della laringe. In caso di laringite, può verificarsi uno stato di soffocamento dovuto al restringimento della glottide dovuto al processo infiammatorio.

Un otorinolaringoiatra dovrebbe diagnosticare la patologia e prescrivere il trattamento più appropriato.

Laringite e bronchite

L'esacerbazione della tosse secca e ruvida associata alla bronchite si verifica di notte; con il progredire della malattia, compare espettorato e la tosse diventa grassa. La bronchite è caratterizzata da respiro affannoso con respiro sibilante, secco e ronzante.

Laringite e bronchite sono simili non solo nella fase terminale, ma anche nella tosse parossistica con possibile perdita della voce. L'infezione che ha causato l'infiammazione della mucosa laringea scende più in basso e colpisce i bronchi. La stagione fredda aumenta il rischio di contrarre la malattia.

La natura dell'espettorato indicherà lo stadio della malattia. Una secrezione verde o gialla indica la presenza di un'infezione batterica nei bronchi, mentre un espettorato liquido trasparente o di colore chiaro indicherà un'infezione virale o una reazione allergica. La presenza di coaguli dall'odore sgradevole, simile a quello della ricotta, può essere il risultato di un'infezione fungina.

La mancanza di respiro e il respiro sibilante persistenti, sullo sfondo di una condizione generale di debolezza, indicano la transizione della bronchite a una forma infettivo-allergica.

Laringite e tonsillite

La tonsillite è una malattia infiammatoria delle tonsille, spesso delle tonsille palatine. I processi patogeni nelle vie respiratorie superiori sono causati dalla microflora patogena e da una riduzione dell'immunità. Le malattie ricorrenti spesso diventano croniche e causano la ristrutturazione tissutale della mucosa. L'aggravamento delle alterazioni dolorose porta a un'interruzione della capacità di autodepurazione delle tonsille e all'accumulo di particelle epiteliali esfoliate e leucociti, che costituiscono un ambiente ideale per la riproduzione dei virus.

La causa della malattia risiede in agenti patogeni: batteri, virus, funghi. La cosa più interessante è che laringite e tonsillite, in concomitanza con la disbiosi, possono indicare la presenza di elminti nell'organismo. I protozoi "viaggiano" con il flusso sanguigno, scegliendo i luoghi più appartati. Le larve dei parassiti si insediano perfettamente nei polmoni, penetrando nei linfonodi del rinofaringe e dei seni paranasali, causando un'infiammazione purulenta.

A loro volta, i danni alle tonsille influenzano lo sviluppo di disturbi del sistema cardiovascolare, endocrino, renale e dei tessuti connettivi.

Laringite sottoglottica

Il croup falso è una laringite acuta con una concentrazione nella regione sottoglottica. La lassità dei tessuti di questa zona nei bambini piccoli rende questa condizione particolarmente suscettibile alle infezioni. Il processo è provocato da una laringe ristretta a causa di edema e riflessi nervosi e vascolari labili. In posizione orizzontale, il gonfiore aumenta, quindi gli attacchi si verificano di notte.

La laringite sottoglottica è inizialmente caratterizzata da infiammazione delle vie respiratorie superiori, naso che cola, tosse e febbre intorno ai 37 °C. Durante il giorno, le condizioni del paziente sono soddisfacenti, ma di notte ricominciano gli attacchi di soffocamento con tosse "abbaiante" e cianosi cutanea. La durata della riacutizzazione varia da diversi minuti a trenta minuti, dopodiché la tosse si attenua e si verifica una forte sudorazione. La ripresa degli attacchi è possibile dopo diversi giorni.

Laringite nodulare

La condizione di raucedine costante, che si intensifica durante i periodi di sforzo vocale, viene definita laringite nodulare.

La comparsa di noduli alle corde vocali nei bambini e negli adulti è causata, prima di tutto, da un eccessivo sforzo dell'apparato vocale: urla forti, stile di canto scorretto, strilli, canto in condizioni che irritano la mucosa, ecc. La presenza di noduli si riscontra soprattutto nelle persone che svolgono professioni che richiedono la voce: cantanti, annunciatori, conferenzieri, guide turistiche.

Quando si lavora sotto sforzo, i vasi delle corde vocali sono esposti alla componente liquida del plasma e delle proteine. Queste ultime coagulano all'esterno del tessuto vascolare, formando un sigillo omogeneo e traslucido, che causa raucedine e restringimento della glottide.

Questo tipo di laringite è facile da diagnosticare e curare.

Laringite edematosa

La laringite edematosa si divide in primaria (idiopatica) e secondaria. La condizione idiopatica (solitamente senza causa) si sviluppa in concomitanza con reazioni allergiche dovute all'esposizione a farmaci, alimenti o a seguito di angioedema (edema di Quincke). L'edema laringeo secondario può essere infiammatorio e non infiammatorio.

L'edema di natura non infiammatoria si riscontra in disturbi metabolici, allergie e malattie degli organi interni. La malattia è anche causata da disfunzione renale, problemi cardiovascolari e difficoltà nel drenaggio linfatico. L'edema non infiammatorio si manifesta con gonfiore e levigazione dei contorni della laringe.

La laringite edematosa infiammatoria negli adulti colpisce il vestibolo laringeo, nei bambini lo spazio sottoglottico. La causa principale della malattia è un'infezione o un indebolimento del sistema immunitario dovuto a diabete, uremia, carenza vitaminica, ecc. L'edema colpisce lo strato sottomucoso lasso dell'epiglottide, lo spazio sottoglottico.

Forme di laringite

La laringite acuta è causata da una lesione infettiva, mentre la malattia cronica si manifesta a seguito di infezioni ripetute.

Si distinguono le seguenti forme di laringite:

• catarrale acuta - il focolaio infiammatorio si diffonde alla mucosa, alla sottomucosa e ai muscoli della laringe;
• flemmone acuto: malattia purulenta che penetra nelle strutture muscolari, nei legamenti, a volte nella zona pericondrale e nella cartilagine;
• Cronico: il processo interessa la mucosa, lo strato sottomucoso e le strutture intramuscolari. Può essere di tipo catarrale, atrofico e ipertrofico.

Il processo catarrale si manifesta con raucedine, mal di gola e tosse periodica. È considerata una forma lieve della malattia.

La condizione ipertrofica è descritta da una voce forte e rauca, tosse e fastidio alla gola. Piccole escrescenze simili a noduli compaiono sui legamenti.

La variante atrofica della laringite è associata all'assottigliamento della mucosa, che causa secchezza delle fauci, tosse dolorosa e voce rauca. Spesso si osservano croste desquamative con striature di sangue. Gli esperti associano questa forma della malattia all'assunzione di cibi piccanti e caldi, che danneggiano non solo la laringe, ma anche la parte posteriore della gola.

I medici distinguono la laringite professionale come un gruppo a parte. Le corde vocali di insegnanti e annunciatori spesso soffrono di uno sforzo eccessivo.

La manifestazione difterica della malattia si sviluppa a seguito di un'infezione che parte dalle tonsille.

La tubercolosi polmonare provoca spesso ispessimenti tubercolari nei tessuti della laringe e danni alla cartilagine.

La laringite può essere una complicazione della sifilide e spesso provoca una raucedine incurabile.

[ 32 ]

Complicanze della laringite

Il rischio di laringite è dovuto al gonfiore, che restringe la glottide e può causare soffocamento.

Le principali complicanze della laringite sono la stenosi con edema grave, la formazione di ascessi (aggiunta di infezione secondaria) dell'epiglottide e l'infiltrazione. Un trattamento intempestivo porta allo sviluppo di processi cronici.

I rappresentanti di professioni associate a stress vocale dovrebbero prestare la massima attenzione dopo una malattia. È importante che osservino il regime vocale e utilizzino farmaci specifici che riducano il disagio.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Conseguenze della laringite

Le conseguenze della laringite sono la perdita della voce a lungo termine, la mancanza di respiro e persino l'asfissia. La forma cronica della malattia compromette l'innervazione, la circolazione sanguigna e la secrezione nei tessuti della laringe. Questa patologia può portare alla trasformazione delle cellule mucose infiammate in un tumore canceroso.

Fino a poco tempo fa, la laringite cronica si riscontrava principalmente negli uomini, soprattutto tra coloro che abusavano di fumo e alcol. Il nuovo stile di vita e il degrado ambientale hanno aumentato il numero di donne affette da laringite cronica.

La diagnosi può essere confermata solo con metodi di esame moderni. Molti pazienti si abituano a una voce costantemente rauca e non hanno fretta di consultare un medico, il che si traduce in gravi conseguenze della laringite, sotto forma di cancro.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnosi della laringite

Durante la visita medica, si controlla lo stato delle corde vocali del paziente, si valuta la disfonia (debolezza, raucedine) e si chiariscono i sintomi. Il medico esamina le corde vocali utilizzando specchi, un riflettore o una lampada frontale, giungendo a una conclusione sulla natura dell'infiammazione e del gonfiore. La presenza di emorragia sulla mucosa (punti rossi) indica una forma emorragica di laringite.

La diagnosi di laringite comprende l'individuazione dell'infiammazione dei linfonodi, del naso, della bocca e della gola, che consente di stabilire la relazione tra laringite e altri processi patologici.

Per ulteriori ricerche vengono utilizzati i seguenti materiali:

• laringoscopia: la laringe viene esaminata in dettaglio utilizzando un endoscopio flessibile. Viene prelevato un campione di tessuto per una biopsia per escludere il cancro;
• Videolaringostroboscopia: un esame del movimento delle corde vocali.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Qual è la differenza tra faringite e laringite?

La laringite è un'infiammazione del rivestimento della laringe causata da un'infezione o da uno sforzo vocale.

La faringite è una lesione della parete posteriore della faringe causata dalla discesa di un virus dal rinofaringe a seguito di un'infezione virale respiratoria acuta.

La localizzazione del processo patologico, i sintomi: questo è ciò che distingue la faringite dalla laringite. In primo luogo, la laringite è localizzata nella laringe, e la faringite è localizzata nella faringe. In secondo luogo, con la laringite si riscontrano alterazioni o perdita della voce, tosse "abbaiante" e lieve febbre. In terzo luogo, la faringite è caratterizzata da secchezza, prurito, mal di gola, dolore durante la deglutizione e febbre.

Il trattamento delle malattie sarà diverso: in caso di laringite, si raccomanda di non sforzare le corde vocali, usare bevande calde, riscaldamenti, impacchi, inalazioni; in caso di faringite, sono insostituibili i gargarismi con eucalipto o sale iodato, le inalazioni e l'instillazione di oli vegetali nel naso aiuterà a evitare fastidi dovuti alla secchezza.

Trattamento della laringite

La laringite acuta richiede l'eliminazione della causa sottostante della malattia. Il paziente deve rimanere in silenzio ed evitare di mangiare cibi piccanti, caldi o irritanti per le mucose. Fumo e alcol sono esclusi. Si raccomandano bevande calde, impacchi per la gola, inalazioni e gargarismi. L'olio vegetale in gocce da un grammo per una settimana aiuta a prevenire la formazione di croste.

Secondo la prescrizione del medico, la laringite può essere trattata con antibiotici del gruppo delle penicilline per alleviare l'infiammazione. È preferibile utilizzare farmaci sotto forma di spray o inalatore.

Un impiastro di senape su petto/collo, pediluvi caldi, bere molto latte (tiepido) e assumere farmaci fluidificanti il catarro (come la mucaltina) aiuteranno ad alleviare le condizioni di un bambino affetto da croup falso. È importante chiamare tempestivamente il pronto soccorso. Prima dell'arrivo del medico, assicurarsi che la stanza sia ventilata e che ci sia sufficiente umidità.

Il trattamento della laringite cronica è un processo laborioso e lungo, basato sull'uso di soluzioni alcaline e oleose per inalazione. In alcuni casi, è indicato l'intervento chirurgico per eliminare i focolai di iperplasia, contribuendo a ridurre il rischio di cancro.

Contemporaneamente si esercita un'azione terapeutica sui seni nasali per garantire una respirazione libera.

Prevenzione della laringite

I metodi di indurimento graduale sono la migliore prevenzione della laringite. Per preservare le proprietà protettive dell'organismo, è necessario smettere di fumare e bere alcolici. È utile pulire sistematicamente la mucosa della gola e del naso da sporco, polvere e particelle chimiche accumulate. A questo scopo, è possibile acquistare un inalatore in farmacia.

Le normali norme di igiene personale aiutano a prevenire le infezioni: lavarsi le mani con il sapone, usare salviette umidificate o soluzioni detergenti. Non toccarsi naso e bocca con le mani sporche quando ci si trova in luoghi pubblici. Passeggiate regolari, esercizio fisico e un sonno adeguato rafforzano il sistema immunitario.

Quando fa freddo, tieni i piedi caldi ed evita di parlare al freddo. Mantieni il tuo spazio abitativo libero dalla polvere.

Se il tuo lavoro comporta l'esposizione a sostanze pericolose, come polvere, usa un respiratore. Alle persone con carichi professionali sulle corde vocali si raccomanda di attenersi al regime vocale, di non sforzarsi eccessivamente e di utilizzare sostanze emollienti (anche oli).

Se non è possibile prevenire la laringite, è opportuno rivolgersi immediatamente a un medico per evitare complicazioni e conseguenze spiacevoli.