Gastrite erosiva-emorragica acuta e cronica: gastrite antrale, fundale, focale

Le malattie digestive rappresentano uno dei gruppi di patologie più comuni e numerosi di cui soffre l'umanità. La maggior parte delle patologie gastrointestinali è di natura infiammatoria. Prendiamo, ad esempio, la gastrite, che viene diagnosticata in un adulto su due (secondo alcuni dati, questa percentuale è molto più alta, se si considera anche che non tutti si rivolgono al medico) e nel 10-15% dei bambini e degli adolescenti. E questo non sorprende, perché in realtà la gastrite è un concetto generalizzato che unisce patologie caratterizzate da un processo infiammatorio nello stomaco. Alcuni tipi di gastrite sono piuttosto lievi, ma ce ne sono altri che, secondo i medici, sono patologie gravi e persino letali. È proprio questa la gastrite emorragica, di cui parleremo in questo articolo.

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Epidemiologia

Come già accennato, la gastrite è considerata una delle malattie più "popolari" del nostro tempo. E se in passato i medici diagnosticavano principalmente forme lievi della malattia, nell'ultimo decennio si è registrato un aumento significativo dell'incidenza di patologie pericolose come la gastrite emorragica e l'ulcera gastrica. Inoltre, l'incidenza della gastrite emorragica è aumentata di quasi 10 volte, il che è un effetto collaterale del progresso.

La patologia viene diagnosticata più spesso in soggetti che assumono FANS e corticosteroidi, così come in persone affette da alcolismo. In questi gruppi di popolazione, la gastrite emorragica viene riscontrata nella metà dei casi.

La gastrite emorragica colpisce in egual misura donne e uomini. Nei bambini, questa patologia viene rilevata solo in casi isolati.

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Le cause gastrite emorragica

I gastroenterologi considerano la gastrite emorragica una malattia polieziologica non ancora sufficientemente studiata. Gli scienziati non sono ancora riusciti a determinare con precisione la causa più probabile responsabile della comparsa di alterazioni patologiche della microcircolazione nei vasi dello stomaco. Tuttavia, identificano ancora diversi fattori di rischio che possono provocare lo sviluppo della patologia.

A tali fattori, con un'alta percentuale di coincidenze (impatto di un fattore patogeno – comparsa di sintomi di gastrite emorragica), possono essere attribuiti i seguenti fattori:

• Impatto negativo di acidi e basi sullo stomaco dovuto all'uso incontrollato e irresponsabile di alcune categorie di farmaci, senza tenerne conto degli effetti collaterali. In particolare, l'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici, l'uso di ormoni corticosteroidi e la terapia antibiotica a lungo termine.
• Abuso cronico di alcol.
• Un approccio scorretto all'alimentazione, in particolare il consumo di piatti troppo caldi, l'eccessiva passione per cibi salati, affumicati, piccanti e fritti, che irritano le pareti dello stomaco e influiscono negativamente sulla condizione dei vasi sanguigni in esse contenuti.
• Consumo di prodotti di bassa qualità contenenti sali di metalli pesanti aggiunti come additivi aromatizzanti o per altri scopi da parte di produttori che non ritengono necessario tutelare la salute dei consumatori. Tra questi prodotti rientrano tutti i tipi di condimenti e spezie, salse e conserve piccanti acquistate al supermercato e prodotti affumicati di bassa qualità.
• Frequenti casi di malattie virali che indeboliscono l'organismo.
• La presenza di un'infezione batterica nell'organismo, soprattutto se la causa nota della maggior parte delle malattie gastrointestinali è l'Helicobacter pylori.

Inoltre, danni meccanici allo stomaco, il morbo di Crohn, caratterizzato da un grave processo infiammatorio che colpisce il tratto gastrointestinale, situazioni stressanti e stress emotivo, disturbi metabolici nelle cellule dell'organismo e patologie vascolari associate a una permeabilità capillare alterata possono portare allo sviluppo di un processo patologico.

Nella maggior parte dei casi, la gastrite emorragica si sviluppa sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito, che non è in grado di rispondere all'impatto negativo dei fattori patogeni.

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Patogenesi

La gastrite emorragica è quindi una delle forme più gravi di infiammazione della mucosa gastrica. È caratterizzata non solo dall'infiammazione delle pareti dello stomaco, ma anche dalla comparsa di erosioni sanguinanti e piccole ulcere su di esse. Questo la rende simile alla forma erosiva di gastrite, motivo per cui la gastrite emorragica è spesso definita erosiva o erosivo-emorragica.

In realtà, si tratta di due patologie completamente diverse con sintomi piuttosto simili, ma con meccanismi di sviluppo diversi. Pertanto, nella gastrite erosiva, l'infiammazione della mucosa precede la comparsa di erosioni, che possono essere provocate da cibi grossolani, farmaci antinfiammatori, dall'effetto irritante delle bevande alcoliche e da un fattore batterico.

La patogenesi della gastrite emorragica sembra procedere in senso opposto. Inizialmente, compaiono ulcere piatte ed erosioni superficiali sulla mucosa, insorte a causa di disturbi vascolari microcircolatori nello strato sottocutaneo (o meglio, sottomucoso), e successivamente compaiono sintomi di infiammazione, associati sia al danno della mucosa e all'impatto del fattore batterico su di essa, sia ai disturbi vascolari stessi.

La gastrite emorragica è così chiamata perché è caratterizzata dalla comparsa di piccoli focolai emorragici sulla mucosa dello stomaco e sulle aree infiammate circostanti. A causa di disturbi microcircolatori nei piccoli vasi dello stomaco, possono formarsi coaguli di sangue, rendendo la patologia ancora più pericolosa.

In altre parole, la patologia si manifesta come se provenisse dall'interno, nonostante i fattori che la causano possano essere sia interni che esterni.

Il ruolo principale nello sviluppo della gastrite emorragica è attribuito alla compromissione della permeabilità dei vasi sanguigni e della circolazione sanguigna al loro interno. Di non poca importanza a questo proposito è la compromissione dei processi metabolici nelle cellule, che porta allo sviluppo di processi degenerativi. La causa di tali alterazioni è considerata un impatto a lungo termine o costante sui tessuti dello stomaco e sull'organismo nel suo complesso da parte di fattori negativi, che saranno discussi di seguito.

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Sintomi gastrite emorragica

La malattia spesso inizia con sintomi simili all'indigestione. In altre parole, i primi segni di gastrite emorragica sono caratteristici della maggior parte delle patologie gastrointestinali.

I pazienti lamentano più spesso:

• sensazioni spiacevoli allo stomaco,
• dolore sordo localizzato nella regione epigastrica, che si intensifica dopo aver mangiato o se si esercita una leggera pressione sullo stomaco.
• sintomi di dispepsia: sensazione di pesantezza addominale e gonfiore dovuto all'aumentata produzione di gas, nausea, talvolta accompagnata da eruttazione con sapore aspro e vomito,
• la comparsa di un sapore metallico in bocca.

Ci sono casi frequenti in cui la gastrite emorragica inizia immediatamente con sanguinamento gastrico. Successivamente, i pazienti notano la presenza di tracce di sangue nel vomito e nelle feci, che assumono una colorazione nerastra.

Molti pazienti riferiscono una notevole perdita di appetito, la comparsa di una patina biancastra sulla lingua, evacuazioni intestinali (casi alternati di diarrea e stitichezza), vomito con elementi di cibo non digerito, debolezza e vertigini dovute alla perdita di sangue.

Con il progredire della malattia, i sintomi assomigliano sempre più a quelli di un sanguinamento gastrico. Il vomito cambia colore, diventando nero, ricordando vagamente i fondi di caffè, e le feci diventano liquide e catramose. La pelle diventa visibilmente pallida e, a volte, si nota perdita di coscienza sullo sfondo di un'emorragia grave.

Durante la visita, il medico presta attenzione al colorito innaturale della pelle e delle mucose, al polso accelerato e alla pressione sanguigna relativamente bassa. Se il processo infiammatorio è acuto, alla palpazione si avverte tensione nei muscoli addominali associata a dolore percettibile.

Nei casi cronici della patologia, i pazienti lamentano mal di testa, debolezza generale, eccessiva stanchezza e vertigini. Allo stesso tempo, si notano alcuni sintomi di anemia sideropenica, come un colorito pallido e una notevole secchezza della pelle, unghie fragili e la perdita della loro consueta lucentezza.

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Forme

La gastrite emorragica viene solitamente classificata in base a tre indicatori: la natura del decorso, la causa sottostante della patologia e la localizzazione della zona interessata.

In base alla causa sottostante della malattia, esistono due tipi di gastrite emorragica:

• primaria, se la patologia viene diagnosticata in una persona inizialmente sana e la sua causa è uno o più fattori patogeni esterni,
• secondaria, se la gastrite si sviluppa in concomitanza con patologie preesistenti del tratto gastrointestinale, in particolare dello stomaco.

È la causa sottostante della malattia a causare alcune differenze nei sintomi lamentati dai pazienti, poiché nel secondo caso si sovrappongono sintomi di altre patologie, il che rende la diagnosi un po' più difficile. Tuttavia, i sintomi possono variare leggermente a seconda dello stadio di sviluppo del processo patologico.

In base alla natura del decorso della malattia possiamo distinguere anche 2 tipi di patologia, che sarebbe giusto chiamare forme di gastrite emorragica:

• forma acuta della malattia,
• la sua forma cronica.

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato dalla localizzazione focale delle erosioni, il che consente di guarire in breve tempo (fino a 10 giorni). La forma cronica della patologia, come al solito, è molto più difficile da trattare e il rischio di emorragie interne perseguita la persona per molti anni.

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Gastrite emorragica acuta

Nella maggior parte dei casi, il decorso acuto della malattia si osserva all'inizio del suo sviluppo. Tuttavia, ci sono casi in cui gli attacchi acuti danno origine a ricadute nella forma cronica della patologia.

La gastrite acuta è caratterizzata da un'elevata gravità dei sintomi del processo infiammatorio. Le cause più comuni della patologia sono:

• prodotti alimentari di scarsa qualità e decisamente nocivi,
• ustione della mucosa gastrica quando entra in contatto con sostanze chimiche, veleni, sali di metalli pesanti,
• intossicazione dell'organismo dovuta a malattie pregresse,
• trauma addominale meccanico contusivo,
• danni alla mucosa gastrica dovuti a test diagnostici non qualificati,

In questo caso lo sviluppo della patologia non è associato a una violazione della secrezione del succo gastrico o a un aumento del contenuto di acido cloridrico in esso.

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Gastrite emorragica cronica

Questa forma della malattia è caratterizzata da una certa attenuazione dei sintomi. È caratterizzata da periodi di remissione e riacutizzazioni. Per un certo periodo dopo il trattamento, la malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma sotto l'effetto di sostanze irritanti può ripresentarsi, a volte anche in forma acuta.

In base alla localizzazione dei focolai di infiammazione nello stomaco si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• Gastrite antrale emorragica. Questa diagnosi indica che le alterazioni vascolari della mucosa gastrica si localizzano nella sua sezione iniziale, l'antro. Si tratta di una delle forme più comuni della malattia.

La patologia può manifestarsi sia in forma acuta che cronica.

La forma acuta è caratterizzata da: rapido sviluppo della malattia e presenza di sangue nel vomito e nelle feci.

Nella forma cronica si possono osservare sintomi caratteristici di qualsiasi tipo di gastrite: dolore allo stomaco, soprattutto dopo aver mangiato, nausea/vomito, perdita di appetito, alterazione del gusto, comparsa di una patina biancastra sulla lingua, frequenti attacchi di debolezza e vertigini.

• Gastrite emorragica prossimale. Questa forma di patologia può essere classificata sia come gastrite che come un tipo di bulbite (infiammazione della porzione iniziale del duodeno, adiacente direttamente allo stomaco), con sintomi caratteristici di entrambe le patologie.

Questa patologia può essere causata, tra le altre cose, da una violazione della motilità intestinale e dal suo ristagno.

• Gastrite focale emorragica. Il nome stesso della patologia suggerisce che i disturbi vascolari nello strato sottomucoso dello stomaco, che successivamente si manifestano sotto forma di erosioni e trombi, non ricoprono l'intera superficie interna dell'organo, ma rappresentano lesioni di dimensioni variabili. Anche la localizzazione di tali lesioni può essere diversa.

Nella maggior parte dei casi la malattia si manifesta in forma acuta ed è accompagnata da frequenti mal di testa, attacchi di mal di stomaco, vari sintomi dispeptici e perdita di peso.

La gastrite cronica può anche causare altri sintomi spiacevoli associati a disturbi digestivi. Questi includono episodi di intorpidimento a braccia o gambe, deterioramento di capelli, unghie e denti e pallore evidente della pelle.

La gastrite da reflusso emorragico può essere distinta come un tipo di patologia a sé stante, in cui la comparsa di edema ed erosioni sulla mucosa è associata al reflusso del contenuto del duodeno nello stomaco.

Per quanto riguarda lo stadio di sviluppo della malattia, qui possiamo considerare le forme superficiali ed erosive della patologia.

I medici diagnosticano la gastrite emorragica superficiale quando sono già evidenti alterazioni vascolari sotto forma di piccole emorragie sulla mucosa gastrica, ma non si osserva ancora un forte processo infiammatorio né erosioni sanguinanti sufficientemente profonde che colpiscono i grandi vasi sanguigni. Definire questa forma di gastrite lieve significa peccare contro la verità, poiché qualsiasi impatto negativo sulle lesioni può causare la progressione della malattia a uno stadio più grave. Parleremo quindi di gastrite erosiva-emorragica, con le sue caratteristiche lesioni erosivo-ulcerative della mucosa, infiammazione e rigurgito di sangue nella cavità gastrica.

La probabilità di emorragia in questo caso dipende dalla posizione di un'erosione estesa (o di diverse lesioni più piccole e piuttosto profonde). Se il danno alla mucosa si trova sulla parete anteriore o posteriore dello stomaco, così come sul suo fondo, il rischio di emorragia rimane basso.

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Complicazioni e conseguenze

La gastrite emorragica, come altre forme e tipi di gastrite, non può che compromettere il benessere generale e la salute del paziente, soprattutto se non trattata adeguatamente. Partendo da una forma superficiale sotto l'effetto di vari agenti irritanti, la gastrite emorragica assume forme progressivamente più gravi.

Il pericolo è anche che la gastrite acuta, se la cura è insufficiente o assente, rischia di diventare cronica, il che, come sappiamo, è molto più difficile da curare e minaccia costantemente di ripresentarsi con ricadute dolorose e piuttosto pericolose.

Le conseguenze pericolose dello sviluppo della malattia includono la sua evoluzione in ulcera gastrica o cancro allo stomaco. La gastrite emorragica è particolarmente simile a un'ulcera gastrica, poiché le erosioni possono aumentare di dimensioni nel tempo e penetrare più in profondità, colpendo non solo la mucosa, ma anche il tessuto muscolare del principale organo digestivo. La gastrite emorragica prossimale ha un'alta probabilità di evolvere in ulcera gastrica e duodenale.

Per quanto riguarda le complicazioni della malattia, la gastrite emorragica, soprattutto nella sua forma acuta, è spesso accompagnata da sintomi di anemia. Ciò è dovuto alla perdita di sangue quando le erosioni iniziano a sanguinare.

Tuttavia, non è tanto l'anemia in sé a rappresentare un pericolo maggiore per la vita, quanto piuttosto una grave emorragia gastrica con gastrite erosiva-emorragica, se nel processo sono coinvolti i grandi vasi sanguigni.

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Diagnostica gastrite emorragica

Come possiamo vedere, la gastrite emorragica non è una malattia gastrica innocua, per questo è particolarmente importante riconoscerla in tempo e iniziare un trattamento efficace, prevenendo conseguenze disastrose.

Il piano diagnostico dipende dalle condizioni del paziente. Se possibile, la diagnosi di gastrite emorragica inizia con un esame obiettivo esterno e l'analisi dei sintomi della malattia in base alle parole del paziente. Allo stesso tempo, si presta attenzione alla localizzazione del dolore, al momento della sua comparsa e alla sua correlazione con l'assunzione di cibo, al colore e alla composizione del vomito, al colore delle feci (valutazione soggettiva del paziente).

Durante l'esame esterno, si possono notare pallore e secchezza della pelle, nonché la presenza di una patina sulla lingua. La misurazione del polso e della pressione sanguigna può indicare tachicardia e ipotensione, come segno di sanguinamento.

La palpazione dell'addome è obbligatoria. Nella gastrite emorragica, questa procedura è dolorosa nella stragrande maggioranza dei casi.

Tra gli esami di laboratorio sono obbligatorie le seguenti analisi:

• emocromo completo,
• esame biochimico del sangue,
• analisi generale delle urine,
• analisi delle feci per verificare il contenuto di sangue.

Il principale metodo di diagnosi strumentale della gastrite emorragica è giustamente considerato l'esofagogastroduodenoscopia, che consente di valutare visivamente le condizioni della mucosa gastrica, di vedere i cambiamenti patologici che si verificano in essa, la posizione delle lesioni, il loro numero e le loro dimensioni, nonché l'origine del sanguinamento.

Durante questa procedura, viene prelevato un campione di materiale (una piccola area della mucosa) per l'esame microscopico al fine di identificare le cellule alterate. In questo caso, una biopsia mirata è considerata appropriata, poiché sussiste una minima possibilità che la malattia si trasformi in tumore.

Per rilevare un'infezione batterica nell'organismo (il famigerato Helicobacter Pylori), vengono eseguiti un breath test all'ureasi e una PCR. I risultati della pH-metria forniscono informazioni sufficienti sull'acidità dello stomaco.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con patologie quali gastrite erosiva, ulcera gastrica e duodenale, cancro allo stomaco.

Trattamento gastrite emorragica

Un medico può iniziare il trattamento di un paziente con gastrite emorragica solo dopo aver formulato una diagnosi accurata ed escluso alterazioni maligne nelle cellule dello stomaco. In base alle condizioni del paziente, si decide se ricoverarlo in ospedale o prescrivere un trattamento ambulatoriale appropriato. La presenza di segni di sanguinamento gastrointestinale è motivo incondizionato per il ricovero del paziente.

Il trattamento inizia con la terapia dietetica e la prescrizione di farmaci che risolvono il problema in diverse direzioni:

• Controllo della produzione di succo gastrico.
  • farmaci antisecretori:
    • Bloccanti del recettore _{H2 -istamina (Famotidina, Ranitidina)}
    • inibitori della pompa protonica (Omez, Omeprazolo)
    • antiacidi (Maalox, Almagel).
• Protezione della mucosa gastrica dall'influenza di fattori aggressivi - agenti avvolgenti, farmaci ad effetto astringente (De-nol, Flocarbin)
• Arresto e prevenzione delle emorragie (terapia emostatica). Il trattamento si effettua mediante somministrazione endovenosa di acido aminocaproico in associazione ad adrenalina, più iniezione endovenosa o intramuscolare dei farmaci "Vikasol", "Dicynone", "Etamzilat".

In caso di emorragia grave e sintomi marcati di anemia (shock emorragico) potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue o l'infusione di sostituti del sangue con effetto antishock.

Una volta arrestata l'emorragia, è consuetudine prescrivere anche dei preparati a base di ferro.

• Normalizzazione della digestione con l'aiuto di preparati enzimatici (Festal, Creon, Pancreatina).
• Combattere l'infezione batterica (se l'Helicobacter Pylori è stato rilevato durante i test diagnostici) con antibiotici prescritti secondo uno speciale regime terapeutico a due o tre componenti.
• Terapia restaurativa:
  • assumere vitamine e complessi vitaminico-minerali per reintegrare la carenza di nutrienti nell'organismo causata da disturbi digestivi e perdite di sangue.
  • rafforzamento dei vasi sanguigni (farmaci "Detralex", "Venarus")
  • guarigione delle erosioni e rigenerazione dei tessuti mediante l'utilizzo di oli vegetali (olivello spinoso, rosa canina).

I medici ricorrono al trattamento chirurgico della gastrite emorragica molto raramente, poiché l'intervento chirurgico si è spesso concluso con la morte del paziente. E non garantisce una guarigione completa. Secondo le statistiche mediche, circa il 25-30% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico con successo ha dovuto affrontare una recidiva della malattia dopo un certo periodo di tempo, sotto forma di emorragia.

I risultati migliori si ottengono ancora con il trattamento endoscopico della gastrite emorragica, che comprende:

• iniettare nella zona interessata una miscela di alcol e adrenalina,
• trattamento della zona interessata con soluzioni emostatiche,
• elettrocoagulazione della fonte di sanguinamento,
• emostasi a lunga durata d'azione (viene utilizzata una composizione di bario-trombina).

Il trattamento fisioterapico della gastrite emorragica viene effettuato principalmente nel suo decorso cronico, durante la fase di remissione. Metodi fisioterapici efficaci includono cure termali con assunzione di acqua minerale direttamente alla fonte, fangoterapia, galvanizzazione ed esposizione a ultrasuoni.

Farmaci popolari per il trattamento della gastrite emorragica

Poiché la gastrite è considerata una delle diagnosi più comuni, l'industria farmaceutica è impegnata a lanciare sul mercato farmaci sempre più efficaci, in grado di avere un effetto positivo sia sulla mucosa gastrica che sull'intero processo digestivo. Tuttavia, non tutti i medici sono propensi a sperimentare, quindi nel trattamento della gastrite, inclusa quella emorragica, sia i nuovi farmaci che quelli collaudati rimangono ugualmente richiesti.

Ad esempio, la cara vecchia "Famotidina", utilizzata per trattare le lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, incluso il reflusso gastroesofageo. Aiuta a normalizzare l'acidità di stomaco e previene le recidive di emorragia gastrointestinale.

Il farmaco appartiene al gruppo degli antagonisti del recettore H2 dell'istamina _. Di solito si prescrive l'assunzione di 1-2 compresse 1 o 2 volte al giorno. Il ciclo di trattamento è di 1-1,5 mesi; in caso di malattia da reflusso, il ciclo terapeutico può essere prolungato fino a 12 settimane.

Il farmaco è ben accettato da tutti i gruppi di pazienti. Le controindicazioni al suo utilizzo possono riguardare solo il periodo di gravidanza e allattamento, la prima infanzia (da 0 a 3 anni) e l'ipersensibilità ai componenti del farmaco.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata dai seguenti effetti collaterali: nausea e vomito, sensazione di secchezza delle fauci, dolori addominali, disturbi intestinali, mal di testa, disturbi del sonno, depressione, sonnolenza, aritmie e abbassamento della pressione sanguigna, reazioni allergiche, ecc.

"Creon" è un farmaco di nuova generazione con una composizione enzimatica simile a quella prodotta dal corpo umano. Viene utilizzato per migliorare la digestione e facilitare il lavoro dello stomaco in caso di patologie del tratto gastrointestinale.

Modo di somministrazione e dosaggio. Il farmaco in capsule va assunto durante ogni pasto principale, accompagnato da una quantità sufficiente di acqua.

Il dosaggio viene prescritto dal medico curante in base alle esigenze individuali dell'organismo e alla gravità della patologia. Di solito, una singola dose varia da 20.000 a 80.000 unità e dipende dalla qualità dell'alimento consumato. Se l'alimento non contiene componenti difficili da digerire, è sufficiente assumere metà della dose prescritta.

Il farmaco non ha controindicazioni, fatta eccezione per l'ipersensibilità ai suoi componenti, ma non è esente da alcuni effetti collaterali. Il più delle volte si tratta di dolore addominale, sintomi dispeptici e, meno frequentemente, reazioni allergiche.

"De-nol" è un farmaco innovativo, la cui efficacia è incredibilmente significativa nella gastrite emorragica, accompagnata da danni erosivi alla mucosa. Dopotutto, questo farmaco è progettato per proteggere la mucosa gastrica danneggiata da ulteriori irritazioni. È anche considerato efficace nel combattere le infezioni batteriche.

Il farmaco viene utilizzato nella fase acuta per ridurre i sintomi spiacevoli della gastrite. La dose giornaliera è di 4 compresse, suddivise in 2 o 4 somministrazioni. Il farmaco viene assunto mezz'ora prima dei pasti o la sera. Per i bambini, la dose giornaliera, a seconda del peso, è di 1-2 compresse.

Il ciclo terapeutico può durare dalle 4 alle 8 settimane.

Questo farmaco non viene utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento, in caso di insufficienza renale in fase di scompenso, ipersensibilità al farmaco, nonché in pediatria per il trattamento di bambini di età inferiore ai 4 anni.

"Detralex" è un farmaco studiato per rafforzare i vasi sanguigni, perché con gastrite emorragica si parla principalmente di disturbi circolatori nei piccoli vasi dello stomaco, che successivamente provocano erosioni sanguinanti dovute alla rottura di questi stessi vasi.

Il farmaco è efficace come componente di una terapia ricostituente e rinforzante. Si assume 1 o 2 volte al giorno. La dose giornaliera raccomandata è di 2 compresse.

In caso di rottura dei piccoli vasi dello stomaco e di ulcere sanguinanti, la dose può essere aumentata a 6 compresse al giorno (in 2 somministrazioni). Dopo 3 giorni, il dosaggio viene ridotto a 4 compresse al giorno con la stessa frequenza di somministrazione. Dopo altri 3 giorni, tornare alla dose di mantenimento.

Il ciclo di trattamento con il farmaco è lungo (fino a 1 anno) con possibili ripetizioni secondo quanto prescritto dal medico.

Le controindicazioni all'assunzione del farmaco includono l'ipersensibilità al farmaco e l'allattamento. Gli effetti collaterali sono rari e riguardano principalmente il tratto gastrointestinale: diarrea e vari sintomi dispeptici. Meno comuni sono dolori addominali e alla testa, vertigini ed eruzioni cutanee.

Dieta per la gastrite emorragica

Ciò a cui bisogna prestare particolare attenzione in caso di patologia gastrointestinale è la dieta. Se non si organizza l'assunzione di cibo e non se ne controlla la qualità e la quantità, si rischia di vanificare qualsiasi trattamento, anche il più efficace.

La gastrite emorragica, essendo una delle patologie più gravi, richiede un approccio terapeutico completo, in cui i ruoli principali sono assunti con farmaci e dieta. Inoltre, gli specialisti hanno affrontato con particolare attenzione lo sviluppo di una dieta per la gastrite emorragica, tenendo conto del rischio di sanguinamento gastrico.

La necessità di una nutrizione frazionata (piccole porzioni 5-6 volte al giorno), nota a molti a cui sono state diagnosticate patologie gastrointestinali, rimane rilevante nella gastrite emorragica. Tuttavia, il cibo deve essere facilmente digeribile e non irritare la mucosa gastrica.

Le verdure possono essere consumate solo bollite o al forno, ad eccezione del cavolo, che non dovrebbe essere consumato in nessuna forma in caso di gastrite emorragica. Legumi (fagioli, piselli), carni e pesce grassi e spezie piccanti dovrebbero essere completamente evitati. Sono vietati anche caffè e prodotti a base di cioccolato, bevande gassate (è consentita l'acqua minerale senza gas) e uva (a causa della possibile fermentazione nello stomaco). E, naturalmente, non dovrebbero essere consumati cibi affumicati, piccanti, grassi o fritti, né cibi in scatola.

Puoi mangiare solo il pane del giorno prima (preferibilmente di crusca), dovrai evitare pasticcini freschi e torte con crema al burro. Evita però anche il latte fresco, che contribuisce ad aumentare l'acidità di stomaco, il formaggio o la panna acida grassa.

Ma latticini magri, gelatine, composte non acide e brodi magri dovrebbero essere un must nella dieta del paziente. I piatti in tavola dovrebbero essere liquidi o frullati, se possibile. È meglio bollire o cuocere a vapore carne e pesce.

Si possono mangiare tutti i tipi di porridge, tranne l'orzo perlato, che aumenta l'acidità. I porridge viscosi sono particolarmente utili, in quanto sono facilmente digeribili e proteggono la mucosa gastrica da eventuali danni. Al contrario, l'alcol, con il suo effetto aggressivo sullo stomaco durante la gastrite emorragica, contribuisce a peggiorare la situazione.

E, soprattutto, cibi e bevande dovrebbero essere caldi, ma non bollenti, perché potrebbero provocare rotture capillari e sanguinamento. Mangiare cibi freddi non aiuta a normalizzare la digestione.

Diamo un'occhiata a un esempio di menu per la gastrite emorragica:

1 colazione:

• Porridge di semolino (fiocchi d'avena con miele, casseruola di ricotta con frutti di bosco, budino di cereali, gnocchi, ecc.)
• Uovo alla coque (frittata al vapore, colostro)
• Tè verde con una fetta biscottata o un pretzel (tisana, bevanda ai cereali)

2 colazioni:

• Purè di patate (porridge di riso o grano saraceno, cavolo stufato)

• Cotoletta di pollo al vapore (polpette magre al vapore)
• Gelatina di frutti di bosco non aspri

Cena:

• Zuppa di verdure cotta nel brodo di manzo (zuppa di barbabietola, zuppa di riso o zuppa di pomodoro)
• Pesce al vapore magro (polpette al vapore, carne magra bollita, casseruola di verdure)
• Decotto di rosa canina (tè alle erbe o verde, composta di frutta non acida)

Spuntino pomeridiano:

• Mela (soufflé di frutta, pera, banana)
• Kissel (tè leggero, decotto di erbe)

Cena:

• Formaggio fresco (1 confezione) con panna acida o miele (sformato di carne e verdure, budino di pesce, porridge di grano saraceno, ecc.)
• Gelatina di frutta e bacche (soufflé di frutti di bosco, kissel)
• Composta non acida o decotto di erbe

2 cene:

• Una mela al forno o un bicchiere di kefir (latte fermentato cotto, yogurt).

Come possiamo vedere, nonostante tutte le restrizioni, la scelta di prodotti e piatti per la dieta di un paziente con gastrite emorragica è sufficientemente ampia da garantire che la dieta rimanga completa e varia.

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Rimedi popolari

Non ci sono molte malattie per le quali la medicina alternativa non abbia ancora apportato il suo contributo. Lo stesso vale per la gastrite emorragica. La medicina tradizionale allevia significativamente le condizioni dei pazienti e contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici nell'organismo.

Per trattare la gastrite emorragica si utilizzano oli di piante medicinali (olivello spinoso o rosa canina come materie prime), così come l'olio di carotene, acquistabile in qualsiasi farmacia. Gli oli vanno assunti 1 ora prima dei pasti, 3 volte al giorno per un mese.

Per normalizzare l'acidità, come di consueto, si può usare il succo di patate, da bere a stomaco vuoto, un bicchiere alla volta. Dopo 10 giorni di trattamento, interrompere il trattamento per 2 settimane.

È impossibile non notare i benefici del grano germogliato. Deve essere macinato e consumato crudo o bollito, 1 cucchiaio tre volte al giorno.

E, naturalmente, non dobbiamo dimenticare i prodotti delle api. La propoli sotto forma di tintura (un'ora prima dei pasti, tre volte al giorno, nella quantità di 20 gocce) o semplicemente una piccola quantità (da masticare a lungo durante il mese) aiuterà ad alleviare efficacemente l'infiammazione e altri sintomi spiacevoli della gastrite.

Anche la gastrite emorragica può essere curata con erbe medicinali. Succo di aloe, infuso di lattuga, infuso di camomilla, salvia, achillea e timo possono essere utili.

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Omeopatia

Quando si verifica un processo infiammatorio nello stomaco e la mucosa è ricoperta da erosioni dolorose, è naturale volerla proteggere da ulteriori irritazioni, come quelle che si osservano con la somministrazione orale di farmaci sintetici. L'omeopatia è una branca della medicina alternativa, i cui farmaci hanno un effetto più delicato sull'organismo, sebbene in termini di efficacia siano raramente inferiori a farmaci con lo stesso effetto.

Questo è esattamente ciò che spiega la grande popolarità del trattamento della gastrite, inclusa quella emorragica, con rimedi omeopatici, il cui unico inconveniente è la lunga durata del ciclo di cura.

È chiaro che se i sintomi indicano una gastrite acuta, accompagnata da sanguinamento gastrico, è necessario recarsi in ospedale e non fissare un appuntamento con un omeopata. Tuttavia, se l'attacco acuto è stato interrotto, è opportuno utilizzare farmaci omeopatici per proseguire il trattamento e prevenire le ricadute della malattia.

Pertanto, il bromuro di potassio in diluizioni 3 e 6 è indicato nei processi erosivi-infiammatori dello stomaco, accompagnati da abbondante secrezione di muco e vomito con sangue.

In caso di gastrite emorragica superficiale con vomito sanguinolento è indicato il farmaco Ipekuana in 3 diluizioni, che allevia i sintomi di nausea e vomito.

L'Arsenicum album, in 3 o 6 diluizioni, è anche considerato un efficace antisettico gastrico. Aiuta ad alleviare rapidamente l'infiammazione e il dolore intenso nella gastrite emorragica.

Per la gastrite da reflusso, un medico omeopatico può prescrivere il Colchicum in diluizione 3. Il Bismuto in diluizione 2 è indicato per qualsiasi tipo di gastrite accompagnata da infiammazione e dolore intenso, indipendentemente dalla causa.

Prevenzione

Il modo migliore per proteggersi dalle pericolose conseguenze della malattia è, naturalmente, la prevenzione. Come sempre, uno stile di vita sano e una corretta alimentazione sono in primo piano, coprendo il fabbisogno di vitamine, minerali, amminoacidi utili, ecc. Non dimenticare di abbandonare cattive abitudini, come alcol e fumo, che spesso provocano patologie gastrointestinali.

Gli esami medici preventivi e le visite mediche immediate non appena si manifestano i primi sintomi di gastrite emorragica o di altre patologie gastrointestinali aiuteranno a prevenire lo sviluppo della malattia, identificandola in fase precoce.

Fino a un certo punto la nostra salute è solo nelle nostre mani e se una patologia spiacevole come la gastrite emorragica si manifesterà o meno dipende solo da noi.

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Previsione

Se parliamo di gastrite emorragica, si tratta di una patologia dalla prognosi controversa. Se si segue una dieta e si seguono i cicli di terapia farmacologica prescritti dal medico, la vita del paziente non sarà minacciata dalla malattia. Un altro aspetto da considerare è che questa patologia insidiosa è più soggetta a ricadute rispetto ad altre, che non possono essere prevenute nemmeno con un intervento chirurgico.

La prognosi del trattamento chirurgico, nonostante tutti gli sforzi dei medici, rimane in molti casi sfavorevole a causa dell'elevato rischio di emorragia, sia durante che dopo la procedura. Pertanto, senza aver provato altri metodi di trattamento, è consigliabile non sottoporsi a un intervento chirurgico.

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