Sintomi dell'annessite

I sintomi dell'annessite variano a seconda della forma della malattia, che può essere acuta, subacuta, cronica, monolaterale o bilaterale.

Tra le malattie degli organi interni dell'apparato riproduttivo femminile, una delle patologie più diffuse è l'annessite, ovvero l'infiammazione degli annessi uterini, ovvero delle ovaie, delle tube di Falloppio (uterine) e dei legamenti che le sostengono.

La causa dell'annessite è un'infezione. Si tratta di vari microrganismi patogeni e opportunisti, tra cui stafilococchi e streptococchi, peptococchi, enterococchi, batteri Mycoplasma genitalium e Mycoplasma hominis, gardnerella, candida, agenti patogeni di clamidia, gonorrea, tubercolosi, Escherichia coli, ecc. L'infezione può essere trasmessa dall'esterno durante i rapporti sessuali o l'aborto, e dal flusso sanguigno o linfatico può raggiungere le appendici uterine da qualsiasi focolaio infiammatorio presente nell'organismo.

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Sintomi di annessite acuta

I seguenti sintomi di annessite acuta sono il segnale di un processo infiammatorio iniziato negli annessi uterini:

• dolore lancinante nella parte inferiore dell'addome (nella zona pelvica);
• aumento della temperatura corporea (fino a +38-38,5°C e oltre);
• debolezza, aumento della sudorazione, brividi, febbre;
• tachicardia e vertigini;
• dolori muscolari e/o mal di testa;
• dolore lombare;
• secrezione vaginale sierosa o purulenta;
• sanguinamento vaginale anomalo non associato alle mestruazioni;
• disturbi urinari;
• aumento dei livelli di leucociti nel sangue e aumento della VES.

Il quadro clinico dell'annessite acuta è completato da un dolore costante dietro tutta la parete addominale e dal suo intensificarsi con il movimento o la palpazione; tensione addominale (come nell'appendice acuta o nelle coliche intestinali).

Sintomi dell'annessite subacuta

Il processo infiammatorio subacuto è caratterizzato dalla manifestazione di sintomi meno pronunciati per un periodo di tempo più lungo, da alcuni giorni a diverse settimane.

I sintomi dell'annessite subacuta differiscono da quelli dell'annessite acuta solo per l'intensità. In altre parole, il dolore al basso ventre si attenua, la temperatura corporea diminuisce, sebbene lo stato di salute rimanga costantemente insoddisfacente. Si osservano attacchi di debolezza, mal di testa, dolori tiranti nella regione lombare e dolori lancinanti nella zona inguinale. Un dolore sordo si irradia spesso all'osso sacro e diventa più evidente in caso di ipotermia o sforzo fisico, durante l'intimità, prima e durante le mestruazioni. Le mestruazioni stesse diventano più intense in termini di volume delle perdite e sindrome dolorosa. Nell'annessite subacuta, si nota la presenza di perdite dalla vagina e dal canale cervicale sotto forma di leucorrea mucosa o sierosa.

Come notano i ginecologi, sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito e della mancanza di un trattamento tempestivo, i sintomi periodici dell'annessite subacuta diventano un "trampolino di lancio" per lo sviluppo della forma cronica di questa malattia.

Sintomi dell'annessite cronica

Le malattie infiammatorie degli organi genitali interni hanno spesso una forma cronica e l'infiammazione degli annessi uterini non fa eccezione.

L'annessite cronica è nella maggior parte dei casi la conseguenza di un intervento terapeutico insufficiente nell'annessite subacuta oppure la manifestazione di una forma latente (nascosta) di questa patologia.

Sintomi principali dell'annessite cronica:

• temperatura corporea subfebbrile pressoché costante (nell'intervallo +37-37,5°C);
• dolore sordo periodico localizzato nella parte inferiore dell'addome, nella zona lombare e inguinale;
• sensazioni dolorose durante l'intimità;
• interruzione del normale ciclo mestruale;
• perdite vaginali patologiche.

La temperatura subfebbrile è segno di un processo infiammatorio lento. Il dolore non è causato tanto dall'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio, quanto dal processo di formazione di aderenze: densi filamenti fibrosi che collegano tra loro i tessuti sani, causando l'ostruzione delle tube di Falloppio. Anche il dolore durante i rapporti sessuali è dovuto ad aderenze che interrompono la mobilità fisiologica degli organi adiacenti.

Un sintomo di annessite cronica come la violazione del ciclo mestruale è associato al fatto che l'infiammazione delle ovaie ha interrotto l'alternanza delle loro fasi fisiologiche (follicolare, ovulatoria e luteinica). Le conseguenze di ciò si manifestano sotto forma di irregolarità delle mestruazioni e alterazioni della loro durata e intensità.

Poiché gli annessi uterini sono costituiti da due organi pari – due tube di Falloppio e due ovaie situate su entrambi i lati del corpo uterino – l'infiammazione può avere localizzazioni diverse. Allo stesso tempo, come dimostra la pratica clinica, i sintomi dell'annessite destra e quelli dell'annessite sinistra differiscono solo per il fatto che il dolore è avvertito con maggiore intensità rispettivamente sul lato destro o sinistro dell'addome. Tuttavia, in caso di sindrome dolorosa molto grave, può essere molto difficile stabilirne l'esatta localizzazione. I sintomi dell'annessite bilaterale, acuta e cronica, sono descritti sopra.

Sintomi di esacerbazione dell'annessite cronica

Le cause della recidiva del processo infiammatorio negli annessi uterini sono individuali. Possono essere ipotermia, disturbi metabolici, carenza di vitamine e stress. I sintomi di esacerbazione dell'annessite si manifestano sotto forma di aumento del dolore all'inguine e al basso ventre; aumento della temperatura (fino a +38-39 °C), febbre e debolezza; secchezza delle fauci; nausea e vomito; aumento della frequenza cardiaca; disturbi della minzione; diarrea e flatulenza. Inoltre, i dolori acuti durante l'esacerbazione dell'infiammazione cronica degli annessi non sono causati solo da aderenze, che possono colpire i tessuti di altri organi pelvici.

I medici avvertono: se l'annessite non viene trattata, non si può escludere uno "scenario" in cui l'essudato purulento accumulato nel sito dell'infiammazione possa oltrepassare i suoi limiti e causare un'infiammazione acuta di una parte del peritoneo pelvico – peritonite pelvica. E questo è mortalmente pericoloso.

Sintomi di annessite durante la gravidanza

Lo stato specifico del sistema immunitario della donna durante la gravidanza porta a una diminuzione della resistenza dell'organismo a diverse infezioni. Questo permette ai patogeni di attaccare più attivamente i "punti deboli", principalmente gli organi pelvici e l'apparato genitourinario. I sintomi dell'annessite durante la gravidanza includono anche dolore al basso ventre, aumento della temperatura corporea, difficoltà nella minzione, peggioramento della salute generale e perdite vaginali (essudative o purulente).

La variante più pericolosa è l'annessite acuta o subacuta che si verifica nel primo trimestre di gravidanza. Questa malattia, come qualsiasi altro processo infiammatorio nelle prime fasi della gestazione, può provocare un aborto spontaneo. Oppure può complicarsi con alterazioni morfologiche e funzionali negative della placenta, che causano insufficienza placentare e compromettono lo sviluppo intrauterino del feto.

I ginecologi annoverano le conseguenze dell'infiammazione degli annessi uterini tra le cause principali di aborto spontaneo e di infertilità nelle donne e raccomandano di prestare attenzione ai sintomi dell'annessite, che dovrebbero indurli a consultare immediatamente un medico.