Annessite acuta

Nella pratica ginecologica, l'annessite acuta occupa una delle prime posizioni in termini di morbilità femminile.

Considerata l'importanza delle tube di Falloppio e delle ovaie nei processi riproduttivi e nella salute delle donne, è necessario prestare attenzione a questa patologia per avere la necessaria e adeguata comprensione di essa.

Codice ICD-10

• N70.0 Manifestazioni di salpingite e ooforite acuta;
• N70.9 Manifestazioni di salpingite e ooforite con diagnosi non specificata.

Cause di annessite acuta

L'agente infettivo che causa lo sviluppo della malattia può penetrare negli organi genitali femminili in diversi modi. Il modo più comune è quello sessuale, direttamente attraverso la vagina. In questo modo, gli organi vengono infettati da gonococco, micoplasma, clamidia, microbi virali e molti altri microrganismi.

L'infezione è possibile anche durante interventi chirurgici sugli organi riproduttivi se il personale medico non rispetta le norme di asepsi e antisepsi. Questo può verificarsi durante il raschiamento della cavità uterina, l'inserimento e la rimozione di un dispositivo intrauterino contraccettivo e varie procedure diagnostiche con mezzi di contrasto.

L'ingresso di un'infezione estranea non è escluso dopo un aborto artificiale o dopo il parto. Questo può accadere se una donna presenta già focolai di infezione nell'organismo: nell'intestino, nei genitali esterni, così come focolai distanti (infiammazione dell'orecchio medio, rinofaringe, tubercolosi).

Dai siti distanti in cui si sviluppa l'infezione, i microrganismi vengono trasportati tramite il flusso sanguigno e linfatico, penetrando nella cavità delle tube di Falloppio e delle ovaie, dove causano danni ai tessuti infettivi e la formazione di una reazione infiammatoria.

Lo sviluppo dell'infiammazione è facilitato da una diminuzione della funzione protettiva dell'organismo (immunità), quando un organismo indebolito non ha la forza e la capacità di combattere un agente batterico estraneo.

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Sintomi di annessite acuta

I sintomi clinici della malattia possono includere manifestazioni locali e generali:

• dolore pulsante o intenso nella parte inferiore dell'addome, che tende ad intensificarsi durante le mestruazioni, l'ovulazione, dopo l'ipotermia o uno sforzo fisico eccessivo;
• la comparsa di secrezioni vaginali anomale di natura mucosa o purulenta;
• disfunzioni mestruali (iper- e ipomenorrea, prolungamento o accorciamento del ciclo);
• sintomi di intossicazione (sensazione di debolezza, affaticamento, febbre subfebbrile, mal di testa);
• disturbi digestivi, comparsa di cistite, a cui si associano fenomeni di intossicazione generale.

Se compaiono segni di annessite acuta, è opportuno consultare immediatamente un ginecologo per evitare che la patologia diventi cronica.

Lo sviluppo dell'annessite acuta è classificato in base al grado di danno agli organi genitali interni:

• Annessite bilaterale acuta - questo decorso della malattia include danni sia alle tube di Falloppio sinistra che a quelle destra e alle ovaie. In questo caso, si osserva un marcato peggioramento delle condizioni generali, con significativi segni di intossicazione. La palpazione del basso addome rileva tensione muscolare protettiva e dolore su entrambi i lati dell'ombelico. Le analisi del sangue indicano una leucocitosi marcata con spostamento dei neutrofili a sinistra;
• Annessite acuta del lato destro: in questo caso, il processo interessa solo l'ovaio destro e la tuba di Falloppio. L'esordio acuto della malattia si manifesta, innanzitutto, con dolore sul lato destro dell'ombelico e nel basso addome, motivo per cui questa condizione viene spesso erroneamente diagnosticata come appendicite acuta. Pertanto, in questi casi, è necessaria una consulenza con due specialisti contemporaneamente: un chirurgo e un ginecologo;
• Annessite acuta sinistra - la reazione infiammatoria colpisce l'ovaio e la tuba di Falloppio sul lato sinistro. Con questa malattia, la paziente avverte un dolore tirante o pulsante a sinistra e sotto l'ombelico, spesso durante le mestruazioni o l'ovulazione, così come durante i rapporti sessuali. Col tempo, il dolore può diventare costante, compaiono perdite vaginali patologiche, la temperatura può aumentare e possono svilupparsi cistite o mughetto.

Qualsiasi manifestazione di annessite acuta richiede un consulto immediato con un ginecologo.

Diagnosi di annessite acuta

La diagnosi della forma acuta della malattia inizia con la raccolta dell'anamnesi del paziente. Il medico pone domande sullo sviluppo sessuale, sulle malattie pregresse, sul parto, sugli aborti (sia artificiali che spontanei), sugli interventi chirurgici agli organi addominali e sui metodi contraccettivi.

Per determinare l'agente causale della malattia è possibile effettuare uno studio della microflora: a tale scopo viene prelevato uno striscio dal canale cervicale, dalla vagina e dall'uretra.

In questi casi l'esame ecografico viene raramente utilizzato, poiché questa procedura non evidenzia segni di un processo infiammatorio.

La procedura di esame vaginale-addominale bimanuale consente di rilevare il dolore e l'ingrossamento degli annessi uterini sul lato interessato.

Un emocromo completo rivela un numero aumentato di leucociti e una VES aumentata.

Il metodo più informativo per la diagnosi delle malattie degli organi genitali interni è la laparoscopia. Tuttavia, questa metodica è spesso associata a misure terapeutiche come la dissezione di aderenze, la rimozione di cisti e neoplasie, ecc.

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Trattamento dell'annessite acuta

Il regime terapeutico per l'annessite viene determinato dal medico in base ai risultati degli esami e ai test di sensibilità della microflora batterica all'azione degli antibiotici. L'obiettivo principale delle misure terapeutiche è la distruzione dei batteri estranei penetrati nell'organismo, quindi il trattamento principale sarà la terapia antibiotica.

Il trattamento dell'annessite acuta con farmaci ad ampio spettro consente di inibire la crescita e lo sviluppo di un'ampia varietà di agenti patogeni. A tale scopo, si utilizzano antibiotici della serie penicillina (ampicillina, oxacillina), della serie tetraciclina (tetraciclina, doxiciclina), antibiotici macrolidi (azitromicina, eritromicina), fluorochinoloni (ofloxacina), ecc.

La terapia antinfiammatoria mira a eliminare i segni di una reazione infiammatoria. A questo scopo vengono utilizzati farmaci sulfanilammidici (biseptolo, sulfadimetossina).

Viene illustrato l'uso di stimolanti biogenici che accelerano i processi di rigenerazione tissutale e stimolano il potenziale difensivo dell'organismo. Tra questi preparati figurano l'estratto di aloe, il corpo vitreo e il plasmolo.

La cura è integrata dalla prescrizione di integratori vitaminici e da procedure fisioterapiche: fangoterapia, elettroforesi, magnetoterapia, UHF.

Trattamento popolare dell'annessite acuta

I metodi di trattamento tradizionali prevedono l'uso di erbe e infusi che migliorano la salute del corpo femminile e rafforzano il sistema immunitario. Le ricette tradizionali sono un'ottima integrazione alla terapia farmacologica conservativa. Tali metodi accelerano la guarigione e potenziano l'efficacia dei farmaci tradizionali.

• Trattamento con iperico e camomilla. Versare in un bicchiere di acqua bollente un cucchiaino di camomilla secca e la stessa quantità di iperico, coprire e lasciare in infusione per 20 minuti. Bere mezzo bicchiere più volte al giorno.
• Trattamento con Orthilia secunda. Versare un bicchiere di acqua bollente in un cucchiaino colmo di erba secca e lasciare in infusione per 20 minuti. Assumere mezzo bicchiere tre volte al giorno prima dei pasti.
• Trattamento con pennello rosso. Per il trattamento, preparare un infuso: un bicchiere di acqua bollente e un cucchiaino di materia prima secca. Filtrare dopo 15 minuti e bere mezzo bicchiere dopo i pasti. Il ciclo di trattamento è di 2-3 mesi.
• Raccolta di medicinali. Mescolare quantità uguali di bacche di sorbo, foglie di menta, tanaceto, liquirizia, calendula e rosa canina. Versare acqua bollente e far bollire per 20 minuti. Filtrare e bere a piccoli sorsi durante il giorno.

Le tisane a base di achillea, salvia, timo e timo hanno un effetto benefico sulle malattie genitali. Tuttavia, l'assunzione di queste bevande dovrebbe essere interrotta durante le mestruazioni e ripresa dopo la loro conclusione.

Un ciclo di trattamento con rimedi popolari può durare da uno a sei mesi, dopodiché è necessario osservare un mese di pausa, dopodiché il trattamento può essere ripetuto.

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Prevenzione dell'annessite acuta

La prevenzione dell'annessite acuta e delle malattie infiammatorie femminili in generale consiste nelle seguenti misure:

• igiene quotidiana obbligatoria dei genitali esterni;
• evitare rapporti sessuali occasionali, usare il preservativo;
• evitare i rapporti sessuali durante le mestruazioni. Inoltre, durante questo periodo, non dovresti fare il bagno, nuotare in piscina o in specchi d'acqua naturali;
• una corretta alimentazione ricca di vitamine, eliminazione delle cattive abitudini;
• cambio giornaliero della biancheria;
• Durante le mestruazioni, gli assorbenti e i tamponi devono essere cambiati ogni 2-3 ore;
• Le lavande vaginali devono essere eseguite solo su prescrizione medica. L'acqua utilizzata e la punta della lavanda vaginale devono essere bollite.

È necessario preservare l'immunità del corpo, evitare l'ipotermia, il superlavoro, dormire a sufficienza, camminare all'aria aperta e praticare sport attivi.

Se nel corpo sono presenti focolai di infezione, è necessario trattarli tempestivamente per impedire la diffusione dei batteri attraverso il flusso sanguigno.

Se si verificano perdite vaginali sospette, dolore, crampi o irregolarità mestruali, è opportuno consultare immediatamente il medico.

Prognosi dell'annessite acuta

L'annessite acuta trattata tempestivamente non rappresenta un pericolo per l'organismo. Se la malattia non viene trattata, può trasformarsi in una forma cronica, causando lo sviluppo di una malattia adesiva. In futuro, ciò può mettere a rischio disturbi riproduttivi, sessuali e mestruali. Lo sviluppo di annessite cronica e aderenze può causare una gravidanza extrauterina, ovvero l'impossibilità di concepire.

La prevenzione e il trattamento tempestivo sono la chiave per la salute futura di una donna. Non esitate e non abbiate timore di consultare un medico, e l'annessite acuta non avrà conseguenze così spiacevoli e sfavorevoli per voi.