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Erosione dello stomaco e del duodeno

 
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Ultima recensione: 11.04.2020
 
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Erosione dello stomaco e del duodeno - difetti superficiali che non vanno oltre la tunica muscolare della mucosa gastrica e del duodeno e guariscono senza cicatrici.

Cause di erosioni dello stomaco e del duodeno

I principali fattori eziologici delle erosioni dello stomaco e del duodeno sono:

  • infezione della mucosa con Helicobacteria;
  • situazioni di stress psicoemotivo (malattia dell'adattamento di G. Selye con lesioni erosivo-ulcerative del sistema gastroduodenale);
  • l'uso di cibo, alcol e cibi grezzi, piccanti, caldi;
  • l'assunzione di salicilati e altri FANS, così come i glicocorticoidi, la reserpina, la digitale e alcuni antibiotici;
  • stagnazione nella vena porta per la cirrosi epatica o trombosi della vena porta (formata da erosione in esofago e stomaco, erosione cronica spesso osservata alcolica, acuto e - in cirrosi virale);

Cause di erosioni dello stomaco e del duodeno

Patogenesi delle erosioni dello stomaco e del duodeno

Sotto l'influenza di fattori eziologici, sono inclusi i seguenti meccanismi per lo sviluppo di erosioni della zona gastroduodenale:

  • diminuzione dell'attività dei fattori protettivi della mucosa della regione gastroduodenale. Per fattori protettivi includono muco gastrico, circolazione sanguigna ottimale nella parete dello stomaco, la rigenerazione cellulare, l'effetto inibitorio di ormoni gastrointestinali sulla secrezione gastrica (formazione principalmente acido cloridrico), saliva, succo alcalino kreatichesky vaschetta. Particolarmente importanti sono la produzione di muco e violazione rallentamento processi di rigenerazione dell'epitelio gastrico, che riduce la resistenza della mucosa gastrica, e contribuisce allo sviluppo di erosioni;

Patogenesi delle erosioni dello stomaco e del duodeno

Classificazione delle erosioni dello stomaco e del duodeno

L'acuta include l'erosione piatta, la cui epitelizzazione non supera i 2-7 giorni; all'erosione cronica, non sottoposti a sviluppo inverso per 30 giorni o più.

Tipi di erosioni dello stomaco e del duodeno

Il quadro clinico delle erosioni dello stomaco e del duodeno

I pazienti affetti da erosioni dello stomaco e del duodeno lamentano dolore nella regione epigastrica, che si verificano 1-1,5 ore dopo aver mangiato, bruciore di stomaco, nausea, eruttazione e spesso vomito. All'atto di ricerca oggettiva di pazienti è possibile annotare la perdita di peso (all'atto di esistenza lunga di erosioni) che è causato da diminuzione di appetito, qualche volta rifiuto di pasto in connessione con paura di evento di dolori e vomito. Quando palpate l'addome, potete identificare la tenerezza locale nella regione epigastrica. Pertanto, una caratteristica delle erosioni della regione gastroduodenale è la sintomatologia clinica ulcerativa.

Sintomi di erosioni dello stomaco e del duodeno 

FEGDS consente di distinguere tra erosione completa cronica matura e immatura. Le erosioni piene e immature sono quelle che hanno solo una corolla di iperemia. Le erosioni mature vengono prese in considerazione se vi sono segni di desquamazione e necrosi. Le erosioni immature sono osservate nella fase di remissione, mature - nella fase di esacerbazione.

L'erosione dello stomaco deve essere attentamente differenziata con una forma erosiva-ulcerosa di cancro, per la quale è necessario condurre una biopsia da aree sospette della mucosa con successivo esame morfologico.

Diagnosi di erosioni gastriche e duodenali

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