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La lentezza di una voce in un adulto: trattamento con droghe e mezzi alternativi
Ultima recensione: 23.04.2024
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Questo sintomo, come una diminuzione della sonorità, della voce ovattata o rauca in un adulto, adolescente o bambino, appare con varie malattie respiratorie abbastanza spesso. In questi casi, si dice che la voce "scomparve" o "si sedette".
Tuttavia, questo disturbo fobico (phonation), che ha il codice R49 per ICD-10, può essere uno dei segni e malattie molto più gravi.
Le cause raucedine di voce in un adulto
Nella pratica clinica, le cause della raucedine negli adulti sono raggruppate in infiammatorie (infettive e non infettive), strutturali (neoplastiche), sistemiche, neurologiche e specifiche, tra cui iatrogene. Ma questo non significa l'impossibilità di combinare diverse ragioni. Pertanto, alcuni clinici - in assenza di una classificazione unica - condividono una voce roca sui tipi di eziologia, se raucedine è causata da infiammazione della laringe, è considerato un organico (o vero), in altri casi si riferisce ad un sintomi funzionali.
Le statistiche otorinolaringoiatriche confermano che: la raucedine della voce con laringite (infiammazione virale acuta della mucosa laringea) è il caso più comune, poiché è qui che si trovano le corde vocali.
Ipotermia e infezione che portano alla infiammazione del naso, della gola e del tratto respiratorio superiore, causando raucedine al freddo, quando inizia una tosse intensa con una possibile complicazione nella forma di laringiti, tracheiti o bronchite. Una raucedine con faringite - conseguenza della infiammatoria mucosa faringea reazione a sua lesione virale o batterica.
Nell'85% dei casi, la patogenesi dell'infiammazione bronchiale è causata da un'infezione virale, quando una violenta tosse (in particolare una lunga durata improduttiva, dolorante alla gola) dà un sintomo simile alla raucedine della voce nella bronchite.
A causa del gonfiore della laringe e corde vocali area disponibile raucedine in angina - tonsillite follicolare e lacunari e angina monocitica, che si sviluppa quando un'infezione da virus Epstein-Barr virus. Praticamente tutti i pazienti hanno lieve raucedine a tracheiti - infiammazione acuta o cronica localizzata in una parte superiore della trachea e conseguente edema della mucosa delle sue pareti, e restringimento del lume.
Ma la raucedine polmonite spesso si verifica nei casi di malattia polmonare comune tipo di batteri intracellulari obbligati Chlamydia pneumoniae e Chlamydia lo sviluppo di polmonite con un mal di gola, come in faringite, tosse e la bronchite.
Le cause infiammatorie infettive della disfonia comprendono le infezioni fungine degli organi respiratori. Quindi, l'onnipresente Candida albicans causa la faringite candidosa - la faringite e la raucedine. Sebbene questo fungo simile al lievito di solito non crei problemi alle vie respiratorie, ma la sua attivazione è facilitata dalla morte della flora normale (in competizione) a seguito di un trattamento antibiotico o di immunodepressione generale del corpo.
Nell'eventualità che il suddetto disturbo fonazione patogenesi evidente: violazione formazione glottide durante la chiusura delle corde vocali è causa di limiti nella loro mobilità (che era suono, corde vocali dovrebbero variare durante il passaggio dell'aria espirata). A pieghe mobilità (composti muscoli delle corde vocali e voce) drasticamente ridotti a seguito di un edema infiammatorio che si verifica a causa di danni alle cellule della mucosa epiteliali da tossine batteriche o virali e maggiore liquido interstiziale.
Poiché le cause dei disturbi infiammatori non infettive di fonazione chiarificati chimica o termica bruciare la gola, seguita da necrosi parziale dei tessuti delle mucose, così come raucedine e allergie - con il caratteristico rigonfiamento dei tessuti. Così raucedine e tosse, sibili durante caratteristica inalazione per bronchite allergica, raucedine e nell'asma bronchiale aggravati difficoltà respiratorie periodiche fino asfissia.
Sipota può essere una conseguenza di fasci di stimolazione e perché nesmykaniem reflusso acido (gastroesofageo), ad esempio, ad un'ernia iatale.
Ma il principale fattore di rischio non contagioso per la disfonia è presente nei fumatori e in coloro che, a causa di vari motivi, sovraccaricano costantemente le corde vocali. Questo dà quasi sempre la raucedine della voce al mattino, e ogni tentativo di forzarlo può provocare afonia (mancanza di suono). Il fattore chiave nella patogenesi di questa condizione è il gonfiore cronico dei legamenti - il cosiddetto edema di Reinke.
Cause strutturali, neurologiche e altre di raucedine
Raucedine adulto può essere causato da processi neoplastici strutturali - formazioni patologiche sulle corde vocali di un benigne nodi granulomatose (sarcoidosi, tubercolosi laringe, sifilide secondaria), cisti o polipi, papillomi della laringe nonché nei suoi papillomavirus sconfitta (HPV).
Secondo i medici, quando questo sintomo persiste per tre o più settimane in assenza di fattori anatomici e neurologici o segni evidenti di infiammazione del sistema respiratorio, si dovrebbe sospettare una neoplasia. La lentezza della voce nel cancro laringeo - come mal di gola, voce rauca e mal d'orecchi, aumento dei linfonodi cervicali - è sulla lista dei sintomi del carcinoma laringeo e faringeo. E quando localizzato nella gola del sarcoma di Kaposi, il disturbo della fonazione è combinato con una difficile deglutizione.
Raucedine e malattia della tiroide collegate da un punto di vista etiologico. Con l'aumento e la fibrosi della ghiandola tiroidea, la patogenesi della disfonia è coperta da una pressione meccanica sulla laringe situata nelle vicinanze, che interferisce con la libera vibrazione delle corde vocali. Un ipotiroidismo raucedine (deficit dell'ormone tiroxina) e tiroidite (infiammazione della tiroide) - risultato di gonfiore delle corde vocali e ispessimento. Inoltre, a causa del gonfiore della membrana mucosa che riveste la cavità nasale, si osserva raucedine e congestione nasale e l'edema dei tessuti dell'orecchio medio riduce l'udito nei pazienti con ipotiroidismo.
Ci può essere raucedine della voce nell'osteocondrosi della colonna cervicale, e questo è spiegato dal fatto che come risultato della sporgenza dei dischi intervertebrali, le terminazioni nervose sono intrappolate. Oltre alla raucedine, la loro irritazione e interruzione degli impulsi nervosi porta a tali sintomi di osteocondrosi cervicale come mal di testa e vertigini, deterioramento della coordinazione dei movimenti, perdita dell'udito e della vista.
Il numero di malattie autoimmuni, un sintomo dei quali è quello di ridurre le voci sonorità sono gli stessi tiroidite, e ancora sarkodoz, Sjogren sindrome e l'artrite reumatoide (che colpisce le articolazioni nella regione del collo della laringe).
Ci raucedine a tali patologie neurologiche e malattie neurodegenerative come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla, l'atrofia spino-cerebellare, miastenia grave, ictus. La conseguenza di cancro al polmone e altri tumori del mediastino o toracica aneurisma aortico può essere una paralisi parziale (paresi) verhnegortannogo nervi e pazienti, in aggiunta a raucedine, tosse cronica a volte, della laringe spasmi, sensazione di un nodo alla gola.
L'intorpidimento della voce sul suolo nervoso è spesso chiamato la forma spastica di disfonia psicogenica funzionale, e la sua patogenesi è direttamente correlata allo stress, che causa la tensione ai muscoli, comprese le fibre muscolari delle corde vocali. Tuttavia, questa è un'eccezione.
La causa specifica di raucedine è considerato gola hondoperihondrit - a causa di lesioni o infezione infiammazione dei tessuti e dei gusci della sua cartilagine, che sono attaccati alle corde vocali.
I fattori di rischio iatrogeni comprendono non solo la raucedine della voce dopo la chemioterapia, ma anche il trauma delle corde vocali (seguito dalla comparsa di cicatrici) durante l'intubazione endotracheale con anestesia generale; danno ai nervi laringei durante le operazioni sul collo o sul torace; cambiamento atrofico dei tessuti legamentosi dopo l'uso prolungato di inalazioni con corticosteroidi per l'asma e l'ostruzione cronica dei polmoni.
Va notato raucedine durante la gravidanza: il primo trimestre di emesi causa della tossicità irritare la faringe e laringe, e con legamenti può essere lo stesso con reflusso gastroesofageo (vedere sopra.). Ma nella ragione fasi raucedine successivamente sta nel gestosi, porta ad un rigonfiamento persistente dei tessuti.
[Fattori di rischio
Tra l'altro, chiamando i rischi di violazioni della fonazione, otorinolaringoiatri, pneumologi, endocrinologi e neurologi elenco di tutte le malattie e patologie, lo sviluppo o la presenza dei quali sono più o meno probabilità di portare alla comparsa di tali sintomi come raucedine.
Per questo è necessario aggiungere un noto fattori avversi: fumare, bere, l'abitudine di rafforzare la voce (che è irto di persistenti fasci di fibre muscolari iper), età avanzata (nel corso degli anni, le corde vocali perdono elasticità), l'aria troppo secca ed inquinata è dannoso per l'ambiente di lavoro del sistema respiratorio. E, naturalmente, l'immunità debole, che riduce la resistenza del tratto respiratorio alle infezioni.
Sintomi raucedine di voce in un adulto
I primi segni di questo tipo di disfonia sono una diminuzione significativa della forza del suono della voce, cioè una diminuzione della frequenza con cui i legamenti vibrano, regolando le dimensioni della glottide. Tuttavia, i sintomi di raucedine nella maggior parte dei casi sono correlati con altre manifestazioni di malattie e in diverse versioni sono combinati con i sintomi di comorbidità.
Quindi, raucedine e tosse si verificano quasi con tutte le malattie respiratorie acute (raffreddore) e malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori, così come raucedine della voce, tosse e temperatura.
La tosse secca per abbaiare e la raucedine sono caratteristiche della laringite in forma acuta e bronchite allergica.
Quando infiammato tonsille e sviluppa catarrale tonsilliti (tonsilliti), tra i principali sintomi arrossamento osservata o gola rossa, mal di gola e raucedine - dovuta al rigonfiamento delle mucose infiammate.
Se si combinano il sudore e il mal di gola anche fuori dalla deglutizione (e quando si deglutisce il dolore nelle orecchie), così come la raucedine e la temperatura, è molto probabile che si tratti del mal di gola follicolare. Ma escludere la possibilità di angina monocitica non vale la pena, perché nei suoi sintomi ci sono ipertermia e tutti i segni di un normale mal di gola, intensificato da una tosse.
Inoltre, la raucedine della voce e il dolore nell'orecchio possono essere segni non solo di mal di gola follicolare o flemmatico, ma anche di formazione maligna in gola. I sintomi importanti di un gonfiore alla gola sono anche la sensazione di un corpo estraneo in esso, difficoltà a deglutire e alitosi (alitosi).
Mal di gola e raucedine fanno parte dei sintomi di faringite, tonsillite, malattia da reflusso gastroesofageo.
Spesso la raucedine senza mal di gola indica formazioni patologiche nella laringe, ad esempio granulomi, cisti o papillomi.
Oltre ai raffreddori con naso che cola e tosse, raucedine e congestione del naso sono spesso notati con allergie e ipotiroidismo.
Per le peculiarità della manifestazione di questo sintomo, è più facile per i medici determinare la sua eziologia. Se vi è una raucedine improvvisa, può essere causata da: laringite acuta o bronchite, asma bronchiale, tonsillite, allergia, cancro laringeo, metastasi del cancro del polmone.
A volte, la raucedine ascendente e passeggera è inerente agli stati che hanno cause scatenanti: reflusso gastroesofageo, asma bronchiale, disfonia psicogenica funzionale. Una voce roca costante è uno dei segni di malattie associate a cambiamenti strutturali nelle corde vocali, nei tumori, nei problemi alla tiroide e nelle patologie neurologiche.
Complicazioni e conseguenze
Poiché la raucedine è un sintomo, le conseguenze e le complicanze sono correlate alle malattie con questo disturbo.
Con infezioni respiratorie e malattie respiratorie, è possibile una perdita temporanea della voce - afonia, che si verifica dopo il trattamento. Una malattia estranei a organi respiratori, diversi cambiamenti di voce e l'incapacità di regolare il suo volume può portare a difficoltà di deglutizione, dispnea con un carico, stridore (respirazione rumorosa a causa della riduzione del lume della laringe), tosse non produttiva cronica.
Diagnostica raucedine di voce in un adulto
Di per sé, la raucedine della voce non richiede diagnosi: il suono della voce del paziente dimostra la presenza di un sintomo. Il compito del medico è quello di rivelare il motivo di ciò, per il quale è necessaria una cronologia completa (indicando i farmaci presi), in cui ci possono essere informazioni importanti per la corretta scelta dei metodi di indagine.
In molti casi, l'otorinolaringoiatra può ascoltare i disturbi del paziente ed esaminare l'orofaringe e la gola con un normale riflesso frontale. Per una diagnosi più accurata, viene eseguita la diagnostica strumentale tramite laringe, polmone e organi mediastinici; laringoscopia; laringostroboskopii.
Se si sospetta una causa non correlata alle malattie otorinolaringoiatriche, potrebbe essere necessaria l'elettroglottografia, l'elettromiografia dei muscoli della laringe; Ultrasuono del collo; CT della colonna cervicale; Risonanza magnetica della base del cranio e del cervello.
Gli esami del sangue sono fatti: generali, biochimici, a livello di ormoni tiroidei, ecc.
Cosa c'è da esaminare?
Diagnosi differenziale
In situazioni difficili è possibile coinvolgere specialisti di altre specializzazioni nel determinare la causa della raucedine e le loro consultazioni forniranno una diagnosi differenziale della patologia esistente.
Trattamento raucedine di voce in un adulto
Nessun singolo specialista non tratterà le voci ossee in un paziente adulto separatamente dal trattamento di una malattia o condizione patologica che è accompagnata da questo sintomo.
Raccomandazioni generali: aumentare l'assunzione di acqua (per evitare secchezza nella gola) e per un po 'di silenzio (anche in un sussurro non andare). E quali medicine dovrebbero essere assunte con perdita di voce e raucedine - il medico determina, procedendo dall'eziologia della malattia. Per la maggior parte, i medici sono limitati alle informazioni sulle infezioni respiratorie e le malattie respiratorie, in particolare la laringite (come causa principale della sifosi).
Quindi, gli antibiotici con voci ospolosti sono sistematicamente applicati solo in presenza di infezione batterica. Altro in questo articolo - Antibiotici per laringite
Ampiamente usato per il trattamento di laringiti, faringiti e mezzi sintomatici locali dell'angina. Ad esempio, pillole dalla raucedine della voce di Septotelet, che sono compresse antisettiche dal dolore alla gola (dovrebbero essere assorbite in bocca). E Lizobakt con raucedine (anche compresse per riassorbimento) viene utilizzato a causa dell'effetto antisettico del suo componente lisozima.
I leccalecca sono raccomandati dalla raucedine della voce: decatalene, anti-angino, faringeo, ecc. Contiene anche antisettici e anestetici locali lecca lecca dal mal di gola.
Qualsiasi sciroppo raccomandato da una voce rauca, infatti, è uno sciroppo per la tosse. E quando si tossisce con catarro, si dovrebbe scegliere un rimedio con estratti di radici di liquirizia o althaea e con sciroppi secchi contenenti olio di semi di anice o estratto di edera.
Gli spray dalla raucedine della voce con proprietà analgesiche e antisettiche (Angilex, Cameton, Hexoral, ecc.) Sono buoni, sebbene siano anche spray dal mal di gola. Ma l'aerosol antibatterico Bioparox nella raucedine della voce della primavera 2016 non viene prodotto ed è vietato per l'uso.
Inalazione nominata nella raucedine della voce - acqua minerale alcalina, soluzione di sale marino, soluzioni medicinali Dekasan (efficace nelle lesioni fungine della laringe e della gola) o Miramistina. Un maggiore effetto terapeutico è dato da
Inalazione nella raucedine della voce da un nebulizzatore - inalatore ultrasonico, che dà una dispersione più fine della soluzione del farmaco, che è più facile da penetrare nei tessuti danneggiati.
La sospensione con il corticosteroide budesonide Pulmicort da raucedine non usa: il suo scopo - il trattamento della tosse allergica e asma, così come il rilievo di stenosi acuta della laringiti laringe.
L'omeopatia offre una preparazione dell'omeostasi dalla raucedine della voce, che viene presa internamente - 5-7 volte al giorno per due compresse; non raccomandato per le donne incinte. Esistono anche pellet per la somministrazione orale di Bryonia (con un estratto vegetale di trasgressione bianco) e Phytolacca per il risciacquo della gola (basato sulla pianta americana di Platonicus).
Il trattamento chirurgico deve essere effettuato in caso di formazioni patologiche sulle corde vocali, che non sono suscettibili di terapia farmacologica. Anche i tumori maligni e l'edema di Edneck vengono rimossi chirurgicamente.
Il trattamento fisioterapico previsto per i disturbi della voce associati all'infiammazione delle vie respiratorie consiste in sedute di elettroforesi con farmaci, fonoforesi e correnti galvaniche sulla zona del colletto (in assenza di malattie della tiroide).
Gli esercizi principali per le corde vocali nella raucedine della voce mirano a sviluppare la giusta respirazione - per ridurre lo sforzo dei muscoli della laringe.
Come curare la raucedine della voce a casa?
Trattamento alternativo tradizionale - un trattamento di infiammazione della laringe (laringite) e della faringe (firingita) per cinque minuti la soluzione quotidiana caldo-umido inalazione di sodio, sale da tavola o sul mare (cucchiaino da tè per 200 ml di acqua).
È possibile alleviare la tosse, utilizzando il trattamento a base di erbe in forma di origano ingerito, madre-e-matrigna, trifoglio dolce, tricolore viola. Aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione della gola del risciacquo con brodi di salvia, camomilla, calendula, achillea, piantaggine, ortica, foglia di eucalipto o alloro. È anche praticato l'uso di una miscela di succo di barbabietola cruda con acqua e aceto di sidro di mele per sciacquare il mal di gola con una perdita di voce. Per ulteriori informazioni, vedere - Trattamento della laringite con mezzi alternativi
Si consiglia di prendere il gogol dalla voce rauca - una miscela di due tuorli con un cucchiaio di zucchero semolato e un cucchiaino di burro o crema grassa. In una forma leggermente più calda, questo è un antico rimedio casalingo per il mal di gola. Tuttavia, i tuorli sono usati in forma grezza, quindi c'è il rischio di infezione intestinale - la salmonellosi.
Tra i rimedi casalinghi proposti per la disfonia, puoi trovare spesso ricette molto strane. Ad esempio, fai delle compresse intorno al collo dal sapone domestico con il miele. O c'è una nocciolina bollita dalla voce rauca. I dettagli di quest'ultimo indicano che nessuno conduce, tuttavia, secondo il Journal of Agricultural and Food Chemistry, è necessario far bollire le arachidi in acqua non raffreddata (proprio nel baccello) e abbastanza a lungo perché i nuclei assorbano gli antiossidanti contenuti nella buccia. Va anche tenuto presente che le arachidi sono un forte allergene.
Prevenzione
È possibile prevenire un sintomo causato da così tante cause? Forse, anche le solite infezioni respiratorie sono piuttosto problematiche da avvertire. Tuttavia, non fumare, respirare attraverso il naso, bere abbastanza acqua e consumare vitamine - ogni modo disponibile per mantenere il normale stato delle mucose delle vie respiratorie.