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Listeriosi
Ultima recensione: 08.11.2021
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Listeriosi (listerelloz, fiumi Tiger neyrelloz neonati malattia granulomatosi) - malattie infettive dell'uomo e degli animali causati da Listeria, caratterizzato da una pluralità di fonti di infezione del patogeno, una varietà di modi e di fattori di trasmissione, le manifestazioni cliniche di polimorfismo e di elevata mortalità.
La listeriosi è batteriemia, meningite, cerebrite, dermatite, sindrome oculo-ghiandolare, infezioni intrauterine e neonatali o, raramente, endocardite causata da Listeria sp. I sintomi della listeriosi variano a seconda dell'organo del sistema interessato e comprendono un'infezione intrauterina fatale o perinatale. Il trattamento di listeriosi comprende penicillina, ampicillina (spesso in combinazione con aminoglicosidi) e trimetoprim-sulfametossazolo.
Codici ICD-10
- A32. Listeriosi (infezione da listeriosi).
- A32.0. Listeriosi cutanea.
- A32.1. Meningite e meningoencefalite da listeriosi.
- A32.7. Setticemia misteriosa
- A32.8. Altre forme (artrite, endocardite, listeriosi glazosezelisty).
- R37.2. Listeriosi disseminata neonatale.
Cosa causa la listeriosi?
La listeriosi è causata dalla listeria, che è un piccolo colorante acido non colorabile, anaerobi non formanti, non incapsulati, instabili e facoltativi. Si trovano in tutto il mondo nell'ambiente e nell'intestino di mammiferi, uccelli, aracnidi e crostacei. Esistono diverse varietà di listeria, ma L monocytogenes è l'agente patogeno dominante negli esseri umani. La frequenza degli eventi negli Stati Uniti è di 7 o più casi ogni 100.000 all'anno. C'è un aumento stagionale dell'incidenza dell'estate. Gli attacchi più frequenti sono nei neonati e negli adulti di età pari o superiore a 60 anni. I pazienti con immunosoppressione cadono in un gruppo ad alto rischio.
L'infezione di solito si verifica quando si mangia latticini contaminati, verdure crude o carne. L'infezione è facilitata dal fatto che L. Monocytogenes può sopravvivere e moltiplicarsi in un frigorifero. L'infezione può anche avvenire per contatto diretto e durante il taglio di animali infetti. L'infezione può essere trasmessa da madre a figlio durante la gravidanza e il parto, nonché causare la cessazione della gravidanza.
Quali sono i sintomi della listeriosi?
La listeriemia primaria è rara e manifesta una febbre alta, in cui non ci sono sintomi e segni locali. Ci possono essere endocardite, peritonite, osteomielite, colecistite e pleuropolmonite. La listeriemia può portare a infezione intrauterina, corionamionite, parto prematuro, morte fetale e infezione del neonato.
La meningite causata da Listeria si verifica in circa il 20% dei casi nei neonati e nelle persone di età superiore ai 60 anni. Nel 20% dei casi, la meningite progredisce verso la cerebrite o l'encefalite diffusa e, raramente, verso la rombencefalite e gli ascessi. La rombencefalite si manifesta con compromissione della coscienza, paresi dei nervi cranici, segni cerebrali, menomazioni motorie e sensoriali.
La listeriosi oculoglandolare può causare oftalmia e un aumento dei linfonodi regionali. Questa malattia può seguire l'infezione nella congiuntiva e, se non trattata, può progredire in batteriemia e meningite.
Come viene diagnosticata la listeriosi?
La listeriosi viene diagnosticata mediante coltura di campioni di sangue o di liquido cerebrospinale. Il laboratorio deve essere avvertito che esiste un sospetto di L monocytogenes, perché questo microrganismo è facilmente confuso con la difterite. In tutte le infezioni causate da listeria, i titoli di agglutinina IgG raggiungono un massimo di 2-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
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Chi contattare?
Come viene trattata la listeriosi?
La meningite causata dalla listeria viene trattata al meglio con ampicillina alla dose di 2 g per via endovenosa ogni 4 ore. La maggior parte degli autori raccomanda l'uso di aminoglicosidi oltre all'ampicillina, poiché questi farmaci in vitro agiscono da sinergizzanti. Ai bambini viene prescritta ampicillina 50-100 mg / kg per via endovenosa ogni 6 ore. Le cefalosporine sono inefficaci per il trattamento delle infezioni causate da listeria.
Endocarditi e primaria listeriosi trattamento listeriemii effettuate ampicillina nella dose di 2 g / in ogni combinazione 4 ore con gentamicina (per un effetto sinergico) per 6 settimane (per endocardite) e entro 2 settimane dopo la normalizzazione della temperatura (per listeriemii). Listeriosi Okuloglandulyarny e dermatiti causate da Listeria dovrebbero rispondere bene al trattamento con eritromicina alla dose di 10 mg / kg di peso corporeo ogni 6 ore fino a 1 settimana dopo la normalizzazione della temperatura. Come farmaco alternativa può essere utilizzato trimetoprim-sulfametossazolo alla dose di 5/25 mg / kg per via endovenosa ogni 8 ore.
Qual è la prognosi della listeriosi?
La listeriosi ha una prognosi favorevole per la forma ghiandolare ed è grave in altre forme.