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Malattia di Ilse: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 04.07.2025
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La malattia di Eales (angiopatia giovanile) è una patologia eterogenea che può essere classificata come vascolare o infiammatoria (perivasculite, vasculite, periflebite). I segni caratteristici sono emorragie ricorrenti nel corpo vitreo e neovascolarizzazione della retina periferica, in assenza di segni clinici tipici. La neovascolarizzazione si osserva solitamente al confine tra la retina normale e la zona ischemica con scarsa vascolarizzazione. Gli uomini più frequentemente colpiti sono quelli di età compresa tra 15 e 45 anni.
Oftalmoscopicamente: molte vene retiniche sono dilatate, tortuose e avvolte da manicotti essudati, con numerosi vasi neoformati nelle vicinanze. I manicotti si estendono lungo le vene fino all'incrocio artero-venoso. Sono possibili emorragie puntiformi e a fiamma nella retina da aneurismi capillari, così come emorragie preretiniche diffuse.
[ Sintomi della malattia di Ilse
La malattia di Eales di solito persiste per molti anni, scomparendo gradualmente. Clinicamente, si distinguono tre sottotipi di periflebite: la forma essudativa con manicotti retinici, edema retinico ed essudato preretinico; la forma emorragica con emorragie multiple nella retina e nel corpo vitreo; la forma proliferativa con neovasi nella retina e crescita vascolare nel corpo vitreo, cordoni e membrane nel corpo vitreo, distacco di retina trazionale secondario.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento della malattia di Ilse
Il trattamento della malattia di Ilse è sistemico e chirurgico, a seconda delle manifestazioni cliniche della malattia. I corticosteroidi vengono utilizzati per via sistemica, ma l'effetto positivo del loro uso è instabile. Laser e fotocoagulazione vengono eseguiti per ridurre e prevenire la neovascolarizzazione nel corpo vitreo, la trazione (tensione dei filamenti fibrosi) e il distacco di retina. La vitrectomia viene eseguita in presenza di emorragie massive nel corpo vitreo e nei filamenti vitreoretinici.
La prognosi per la vista è sfavorevole. Le complicazioni includono emorragia vitreale, cataratta, papillite, glaucoma secondario, distacco di retina trazionale e regmatogeno, rubeosi iridis.