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Malattia renale e cambiamenti oculari

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Nella glomerulonefrite cronica, si osservano frequentemente cambiamenti nei vasi della retina: restringimento delle arterie retiniche (antiepatia renale). Con il decorso prolungato della malattia renale, si verificano cambiamenti sclerotici nelle pareti dei vasi, la retinopatia renale si sviluppa nella retina. La retinopatia renale è caratterizzata da restringimento dei vasi retinici e sclerosanti, vi è un edema retinico attorno al disco ottico e nella parte centrale del fondo. Nella regione maculare, molteplici piccole fuochi formano una stella. La retinopatia renale può essere complicata da emorragie o distacco di retina. Quando lo stato di degrado della retinopatia renale può procedere alla terza fase - neyroretinopatiyu renale in cui la foto ophthalmoscopic assomiglia che quando neyroretinopatii pazienti ipertesi. Edema del disco ottico, labili confini della sua retina gonfiore, emorragie nelle lesioni essudato maculari, sotto forma di una stella. Questo è sempre un segno prognostico negativo per la vita del paziente.

Le malattie renali, in particolare la glomerulonefrite cronica, spesso causano cambiamenti nei vasi della retina. Anche con una breve durata della malattia, si nota un restringimento delle arterie retiniche, che è considerato l'inizio dello sviluppo di angiopatia renale. Con il lungo decorso della malattia, i cambiamenti sclerotici si verificano nelle pareti dei vasi, la retina è coinvolta nel processo patologico e si sviluppa la retinopatia renale, le cui conseguenze sono più pesanti rispetto alla malattia ipertensiva.

Con retinopatia renale, i vasi della retina sono ristretti e moderatamente sclerosati, vi è un edema retinico attorno al disco del nervo ottico e nella parte centrale del fondo. Un gran numero di focolai essudativi superficiali e flocculanti bianchi sono caratteristici. Nella regione maculare, molteplici piccole fuochi formano una forma a stella, caratteristica di questa patologia.

La retinopatia renale può essere complicata da emorragie o distacco di retina, completa o parziale. Con la glomerulonefrite acuta, non ci sono tali grossi cambiamenti sul fondo e cambiamenti nella retina possono subire uno sviluppo inverso, sebbene si conservino spesso cambiamenti degenerativi sia nella retina che nel nervo ottico.

Con il peggioramento dei reni, la retinopatia può andare allo stadio III - neuroretinopatia renale, in cui il quadro oftalmoscopico assomiglia a quello della neuroretinopatia nei pazienti ipertesi. Il disco del nervo ottico è edematoso, i suoi confini sono indistinti, l'edema retinico, le emorragie, i fuochi dell'essudato si trovano quasi sempre nella regione di una macchia gialla nella forma di una stella. Questo è sempre un segno prognostico negativo per la vita del paziente.

I cambiamenti nella macchia gialla sotto forma di una stella possono comparire dopo infezioni acute - influenza, meningite, morbillo, tubercolosi, sifilide e anche con infezioni focali. In questi casi, i cambiamenti patologici nella retina sono reversibili.

Il trattamento è effettuato insieme con un nefrologo. Fondi utilizzati localmente che promuovono il rafforzamento della parete vascolare (dicinone, prodectina) e migliorano i processi trofici (ATP, vitamine A, B, C).

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