Metronidazolo per mughetto?

Perché c'è un punto interrogativo nell'intestazione? Perché il metronidazolo non appartiene agli agenti antifungini (antimicotici), ma agli antibiotici e ai farmaci antiprotozoari. E se qualcuno ti ha raccomandato di usare il metronidazolo per il mughetto oi suoi sinonimi - Metrovagin, Metroseptol, Flagil o Trichopolis per donne con mughetto, allora questo "qualcuno" ha sbagliato.

Il metronidazolo aiuta con il mughetto?

L'antibiotico nitroimidazolo Metronidazolo ha un effetto dannoso su peptostreptokokki, clostridi, fuzobakterii, porfromonadi, un grande gruppo di batteri e, come si è scoperto, anche su helicobacter. Ma, prima di tutto, le malattie causate da tali protozoi o microbi come sono introdotte nelle indicazioni per l'uso di questo farmaco:

• Trichomonas vaginalis - la causa della  tricomoniasi e negli uomini -  trichomonas uretrite ; Gardnerella vaginalis, a causa della quale si sviluppa  la vaginosi batterica  (o gardnerellosi);
• il colpevole Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica è l'agente eziologico dell'amebiasi.

Secondo le raccomandazioni della Infectious Diseases Society of America (IDSA), il metronidazolo e un altro antibiotico, la clindamicina (appartenente al gruppo lincosamide), sono i farmaci di scelta per il trattamento della vulvovaginosi batterica nelle donne. Il loro metodo di somministrazione e le dosi dipendono dal fatto che una donna sia incinta o no, ma in nessuna delle opzioni, il trattamento richiede non più di cinque o sette giorni.

Il metronidazolo viene anche utilizzato per infezioni della pelle, rosacea, infezioni orali, malattie infiammatorie degli organi pelvici, colite associata a Clostridium difficile e ulcera gastrica con un test positivo per Helicobacter pylori.

Ma i  funghi micidiali Candida (Candida), che sono la causa del mughetto, cioè la  vaginite candidale, non sono elencati nella lista delle indicazioni del metronidazolo, e tutto questo può essere trovato leggendo le istruzioni per il suo uso.

Quindi, metronidazolo per mughetto in donne e uomini - qualsiasi forma di rilascio di questo farmaco (iniezione, compresse, gel, candele) - non aiuterà. E la sua nomina può essere giustificata solo nei casi in cui durante la ricerca di laboratorio uno striscio dalla vagina, e negli uomini - dall'uretra, è stato scoperto non solo un'infezione fungina, ma anche un'infezione batterica.

Quindi è consigliabile utilizzare i farmaci combinati, ad esempio le compresse vaginali Klion D, che sono composte in proporzioni uguali di metronidazolo e miconazolo agente antifungino.

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Perché il metronidazolo non aiuta con il mughetto?

Per rendere tutto quanto sopra più convincente, è necessario spiegare in termini generali come funziona il metronidazolo, cioè quale sia la sua farmacodinamica.

Essenzialmente selettivo per batteri anaerobici e protozoi, il metronidazolo è un profarmaco sotto forma di una sostanza non ionizzata che diventa attiva al contatto con questi microrganismi.

E solo i microrganismi anaerobici che hanno un enzima speciale, ferredoxina ossidoreduttasi (POR), attivano il metronidazolo, che ripristina il gruppo nitro del farmaco (NO ₂ ) per formare un metabolita reattivo che interagisce con i microbi e il protozoo.

Come risultato di questa interazione, la biosintesi degli amminoacidi nelle cellule dei microrganismi viene rallentata, e senza proteine la loro riproduzione diventa impossibile.

Tuttavia, il metronidazolo non influisce sulla maggior parte dei batteri aerobici e delle infezioni fungine (compresa la Candida albicans), perché non hanno l'enzima POR e non possono attivare il principio attivo di questo farmaco.

Cosa aiuta con il mughetto?

Tutti i regimi di trattamento standard per candidosi vulvovaginale non complicata funzionano ugualmente bene, anche se presi una volta (150 mg) e dopo tre giorni Fluconazolo viene rimosso  dal mughetto  (altri nomi commerciali sono Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Le capsule di fluconazolo, un agente antifungino sistemico per il gruppo azolico, sono efficaci sia nella vaginite candidale nelle donne che nel tordo negli uomini. Vedi anche -  Farmaci antifungini per mughetto negli uomini.

Si può essere trattati per una settimana, utilizzando un altro antimicotico azolico -  Clotrimazolo da mughetto, sotto forma di supposte con lo stesso nome o usando i loro analoghi - compresse vaginali di Candibene o Guine-Lotrimin.

I risultati degli studi clinici e il feedback positivo da parte dei professionisti sono diventati la base per l'approvazione di Fluconazolo e Clotrimazolo da parte della FDA statunitense e dell'Agenzia Europea dei Medicinali (EMEA). Maggiori informazioni nel materiale -  Trattamento efficace della candidosi con l'aiuto di compresse

Per il trattamento locale è comune usare una varietà di  candele di mughetto, in particolare:

• candele con antibiotici antifungini polienici - Levorin e  nistatina da mughetto ;
• globuli con nistatina e nifuratel Makmiror;
• candele con natamicina antibiotica di poliene  Pimafucin per mughetto ;
• Supposte di Livarol (con ketoconazolo);
• candele con miconazolo Ginezol;
• Ekalin e Gyno-Pevaril con econazolo.

Il più delle volte, il loro uso durante la gravidanza è consentito solo dal secondo trimestre e, secondo le severe indicazioni dell'ostetrico-ginecologo. Leggi di più -

Trattamento del mughetto durante la gravidanza

E l'uso per i bambini è considerato nella pubblicazione -  infezione da Candida (candidosi, mughetto) nei bambini

Il metronidazolo può causare il mughetto?

Come è noto, tutti gli antibiotici contribuiscono allo sviluppo di infezioni fungine, tra cui la Candida broncopolmonare e gastrointestinale come infezione nosocomiale, tra l'altro, il più comune acquisito in ospedale.

Come dimostrato dagli studi, anche dopo una terapia antibatterica sistemica, anche con l'uso del metronidazolo, l'aumento della colonizzazione del tratto orofaringeo e della vagina è comune con lo sviluppo della candidosi vulvovaginale, cioè il mughetto.

Perché i farmaci antibatterici, incluso il metronidazolo, causano il mughetto? La prevalenza della candidosi tra le persone che assumono antibiotici, gli esperti spiegano che gli antibiotici uccidono i batteri che abitualmente vivono nel corpo, e sullo sfondo della mancanza di "competizione" Candida inizia a moltiplicarsi liberamente.

Alcune forme di candidosi, ad esempio, la candidosi invasiva delle valvole cardiache, della milza, dei reni e della candidemia (il fungo che entra nella circolazione sistemica con lo sviluppo della neutropenia) sono molto pericolose.

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