Miosite orbitale

La miosite orbitale è un'infiammazione idiopatica aspecifica di uno o più muscoli extraoculari ed è considerata una forma di infiammazione orbitale idiopatica.

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Sintomi della miosite orbitale

La miosite orbitaria si manifesta nei giovani adulti con un dolore acuto che si intensifica con i movimenti oculari.

Edema palpebrale, ptosi e chemosi. Aumento del dolore guardando verso il muscolo/i interessato/i, solitamente con diplopia dovuta alla mobilità limitata. Iniezione di vasi sopra il muscolo interessato. Lieve esoftalmo.

Decorso della miosite orbitaria

• malattia acuta non ricorrente che si risolve spontaneamente entro 6 settimane;
• decorso cronico sotto forma di singoli episodi di lunga durata (più di 2 mesi, spesso anni) o di esacerbazioni ricorrenti, che possono portare a miopatia restrittiva.

Diagnosi di miosite orbitale

La TC mostra un ispessimento fusiforme dei muscoli interessati con o senza coinvolgimento dei tendini.

La diagnosi differenziale comprende la cellulite orbitale, la miopatia disteroide e la sindrome di Tolosa-Ilunt.

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Trattamento della miosite orbitaria

Mirato ad alleviare il disagio e ripristinare le funzioni, riducendo la durata delle ricadute e prevenendole.

1. Nei casi lievi i FANS possono essere piuttosto efficaci.
2. Di solito è necessaria una terapia steroidea sistemica che produce effetti significativi, anche se nel 50% dei casi si verificano ricadute.
3. Anche la radioterapia è efficace, soprattutto nel prevenire le recidive.