Nevo verrucoso

Tra le formazioni pigmentate benigne della pelle – i nevi (dal latino naevus, voglia) – spicca un nevo verrucoso che sporge dalla superficie della pelle e che, come suggerisce il nome, assomiglia a una verruca.

In dermatologia, per questa somiglianza esterna, tale neo viene spesso definito nevo verrucoso (dal latino verruca – verruca) o nevo papillomatoso, poiché la comparsa delle verruche è provocata dal papillomavirus umano (HPV). [ 1 ]

Epidemiologia

Tra tutti i tipi di nei, la frequenza di comparsa di nevi verrucosi nella popolazione non supera il 6%. La prevalenza del nevo epidermico verrucoso lineare è stimata in 1: 1000 nati vivi. [ 2 ]

Le cause verruca nevo

L'esistenza di diverse definizioni comparative in medicina può creare confusione nei pazienti. Ma il nevo epidermico verrucoso, che si forma nello strato superiore della pelle (epidermide), non ha nulla a che fare con le verruche (causate da virus della famiglia dei Papillomaviridae). [ 3 ]

Come altri tipi di nei sul corpo, un nevo verrucoso in un bambino o in un adulto

Questi nevi sono il risultato di una crescita eccessiva (mitosi) di speciali cellule dendritiche dello strato basale dell'epidermide e dei follicoli piliferi: i melanociti, che contengono e producono il pigmento scuro melanina, che fornisce fotoprotezione alle cellule della pelle.

Maggiori informazioni nei materiali:

• Nevi
• Cause delle talpe

Fattori di rischio

Oltre all'ereditarietà e alle caratteristiche dello sviluppo intrauterino, i fattori di rischio per la comparsa di nevi verrucosi includono l'impatto negativo dei raggi ultravioletti sulle cellule epidermiche, con un'esposizione prolungata alla quale non solo i melanociti epidermici, ma anche i cheratinociti della pelle (le cellule principali dello strato esterno del derma) possono diventare più attivi. [ 4 ]

Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo dei nevi epidermici verrucosi è il mosaicismo cromosomico, che può essere causato da:

• ricombinazione mitotica durante l'embriogenesi dei melanociti dalle cellule della cresta neurale (melanoblasti);
• interruzione del movimento dei melanociti maturi verso i cheratinociti;
• cambiamenti nella differenziazione dei cheratinociti;
• mutazioni nei geni che codificano le proteine dei melanosomi (sintesi della melanina) o gli enzimi melanogenici e gli ormoni che regolano la proliferazione dei melanociti e la sintesi della melanina. [ 5 ]

Tutti i dettagli nelle pubblicazioni:

• Nevo verrucoso
• Nevo papillomatoso della pelle

Sintomi verruca nevo

I segni o sintomi caratteristici di un nevo verrucoso sono la presenza sulla pelle di una formazione piuttosto convessa e delimitata di una struttura densa (tutte le sfumature del marrone, grigio sporco o bluastro-violaceo), la cui superficie è caratterizzata dalla presenza di tubercoli. Queste irregolarità sono il risultato dell'alternanza di aree rilevate e leggermente depresse di epidermide ispessita con para o ortoipercheratosi, cioè un aumento del livello di cheratina nelle cellule epiteliali nucleate e non nucleate. [ 6 ]

Un nevo di questo tipo può avere una base ampia (peduncolo), che ricorda ulteriormente una verruca. Un altro segno può essere la presenza di peli su un nevo verrucoso.

Quando si formano diverse aree di eccessiva proliferazione dei melanociti, che si fondono per formare un esteso ispessimento allungato e ipercheratosi dell'epidermide, si diagnostica un nevo verrucoso lineare.

Va tenuto presente che i nevi di natura verrucosa non sono associati a processi infiammatori, tuttavia, estremamente raramente nell'infanzia o nella prima infanzia (e ancora più raramente negli adulti) è possibile un nevo verrucoso lineare infiammatorio. È definito dai dermatologi come una forma separata di nevo con una localizzazione unilaterale caratteristica (più spesso a sinistra - sulla pelle delle estremità) e un aspetto istologico: con ispessimento dell'epidermide sotto forma di placche e ispessimento del suo strato spinoso (acantosi), nonché la presenza di infiltrati infiammatori nello strato corneo dell'epidermide (che può avere un aspetto spugnoso). [ 7 ]

Complicazioni e conseguenze

Possibili complicazioni e conseguenze sono legate al danneggiamento del nevo, che può provocare sanguinamento e infiammazione.

Ma un cambiamento nel colore, nella forma o un forte aumento delle dimensioni rappresentano un valido motivo per consultare un dermatologo.

Qual è il pericolo di un nevo verrucoso? Si tratta di una neoplasia benigna e, in linea di principio, non rappresenta un pericolo, poiché non si trasforma in melanoma. [ 8 ], [ 9 ]

Con il passare del tempo, il neo può aumentare di dimensioni e un nevo verrucoso avanzato può raggiungere dimensioni significative.

In alcuni casi, un nevo verrucoso provoca prurito, per maggiori dettagli vedere: Perché un neo provoca prurito e cosa fare?

Diagnostica verruca nevo

La diagnosi di nei richiede l'esame della pelle. Sono inoltre necessarie una biopsia del nevo (punturale o escissionale, ovvero quando viene rimosso) e l'analisi istologica del tessuto.

Di norma, la diagnostica strumentale è limitata alla dermatoscopia. [ 10 ]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con il papilloma cutaneo e altre formazioni epidermiche. In particolare, si differenziano il nevo verrucoso o cheratoma (senile o follicolare - cheratinizzazione focale dell'epidermide nell'area dei follicoli piliferi), il nevo displastico, l'epitelioma cistico, il tumore di Darier-Ferrand, l'acrocheratosi verruciforme e il melanoma pigmentato. [ 11 ]

Trattamento verruca nevo

Il trattamento del nevo verrucoso è esclusivamente chirurgico.

Per saperne di più:

• Rimozione chirurgica di un neo
• Rimozione dei nei: una panoramica dei metodi principali

Il nevo epidermico verrucoso viene trattato con successo con la terapia fotodinamica. [ 12 ], [ 13 ]

Prevenzione

Non esistono misure preventive particolari contro la comparsa di nei sul corpo.

Previsione

In presenza di un nevo verrucoso, che è una formazione benigna, la prognosi è favorevole.