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Nevo melaniforme
Ultima recensione: 23.11.2021
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Un nevo o un neo - una formazione cutanea costituita da cellule modificate della melanina del pigmento cutaneo - è definito dai dermatologi domestici come un nevo melaniforme, che può essere acquisito o congenito. [1]
Sulla questione della terminologia e della classificazione
Parte della definizione "formale" (dal latino - formis) nella terminologia clinica significa "simile, simile".
Nella versione in lingua russa dell'ICD-10 (nella sezione sulle neoplasie benigne), il nevo melaniforme (pigmentato, peloso e blu) ha il codice D22. Inoltre, a seconda della localizzazione, il nevo melaniforme del labbro ha il codice D22.0; il nevo della palpebra è codificato D22.1 e l'orecchio - D22.2; nevo melaniforme del cuoio capelluto e del collo - D22.4; nevo melaniforme del viso (le sue parti non specificate) - D22.3; nevo melaniforme del tronco - D22.5.
Inoltre, un nevo situato sulle parti periferiche del corpo può essere definito come un nevo melaniforme acrale e il nevo sull'arto superiore ha il codice D22.6 e sull'arto inferiore - D22.7.
C'è anche il termine "nero melanocitico". E sorge la domanda, cosa significano melanoforme e nevo melanocitario, qual è la differenza tra loro?
Il fatto è che nella classificazione originale in lingua inglese - International Classification of Diseases (ICD 10) - il nevo è definito melanocitico (non esiste affatto il termine "melanoform"). E un nevo melanocitario è la stessa talpa sulla pelle, una neoplasia benigna o un nevo epidermico , costituito dagli stessi melanociti (lat. - melanocita), che sono spesso chiamati nevociti, cioè cellule del nevo.
Epidemiologia
In media, un adulto di razza caucasica può avere da una a quattro dozzine di nevi melaniformi (melanocitici), con la maggior parte delle formazioni situate sul corpo al di sopra della regione lombare.
Nell'infanzia e nell'adolescenza, il numero di talpe aumenta gradualmente, il picco del loro aspetto cade nel periodo di 18-25 anni. [2]
Le cause melanoma nevo
Le principali cause e i possibili fattori di rischio per la comparsa dei nevi melaniformi sono discussi in dettaglio nelle pubblicazioni:
- Nevi: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
- Cause della comparsa di nei
- Perché è cresciuta la voglia?
- nei benigni
Raramente si osserva un nevo melaniforme nei bambini del primo anno di vita (in media, nel 5-7% dei neonati). [3]Leggi:
Patogenesi
Il processo di formazione della nevi - nevogenesi - è spiegato da una complessa interazione di fattori genetici e fattori ambientali (esposizione alle radiazioni ultraviolette, ecc.).
La patogenesi dei nevi congeniti è associata a disturbi nella formazione di melanociti da cellule precursori - melanoblasti della cresta neurale dell'embrione. I melanociti dendritici, che trasportano il pigmento nei cheratinociti della pelle circostante, e le cellule del nevo (nevociti) sono tipi di cellule morfologicamente diversi. [4]
Secondo i moderni modelli di neogenesi, le neoplasie cutanee melanocitiche derivano da una cellula mutata, la cui attivazione porta alla proliferazione dei melanociti e alla loro trasformazione in nevociti. Le cellule del nevo pigmentato nello strato superiore del derma e dell'epidermide hanno un aspetto epitelioide con una forma cuboide o ovale, citoplasma diffuso e un nucleo rotondo o ovale; i nevociti negli strati intermedi del derma sono di dimensioni più piccole e non contengono melanina, e le cellule del nevo degli strati inferiori del derma hanno una forma simile a un fuso, come nei fibroblasti.
Allo stesso tempo, la formazione di nevi è vista come una connessione con le mutazioni genetiche della proteina di segnalazione NRAS (che è coinvolta nella regolazione della mitosi - divisione cellulare); proteine BRAF (serina-treonina chinasi), FGFR-3 (recettore del fattore di crescita dei fibroblasti), ecc.
E questi cambiamenti a livello genico influenzano così i fattori di trascrizione e le vie di segnalazione (trasduzione cellulare) che c'è una violazione della proliferazione e della differenziazione dei melanociti. [5]
Sintomi melanoma nevo
Una crescita sulla pelle è il primo segno di un nevo epidermico melaniforme (melanocitico). Può essere nodulare, situato alla giunzione dell'epidermide e del derma sottostante - nello strato dermoepidermico; Può essere leggermente sollevato sopra la superficie della pelle, così come intradermico, che è un classico neo - un rigonfiamento a forma di cupola rialzato sulla superficie della pelle dal marrone chiaro al marrone scuro, vari gradi di rigonfiamento e dimensioni, rotondo o irregolare in forma.
Esistono diversi tipi di nevo melaniforme, cioè tipi di nei sul corpo , i cui sintomi esterni possono differire.
Il nevo pigmentato melanocitario o melanoforme è un nevo melanocitico acquisito che si presenta nell'infanzia come macchie marroni piatte di 1-2 mm di dimensione, che più spesso compaiono sulla pelle esposta ai raggi ultravioletti. In questi nevi, i nidi di nevociti si trovano lungo la giunzione dermoepidermica.
Se l'area della formazione pigmentata supera i 10-12 mm, viene determinato un esteso nevo melanoforme. Ad esempio, la dimensione del nevo di Becker (nevo epidermico peloso) può arrivare fino a 15-20 cm.
Il nevo melaniforme intradermico o la talpa convessa si riferisce a formazioni acquisite localizzate principalmente sulla testa, sul collo o sulla parte superiore del corpo. In questo caso, i nevociti possono essere limitati allo strato intermedio del derma. Questi nevi intradermici sono generalmente di forma carnosa, possono avere una gamba e svilupparsi in tre fasi: in primo luogo, la talpa cresce intensamente (e può formare una gamba), quindi la sua crescita rallenta e si ferma, dopodiché la formazione - come la profondità di il derma aumenta - inizia a diminuire e diventa più leggero...
Il nevo intradermico di confine è piatto e può essere di colore da grigio a marrone. Leggi anche - Nei piatti
Per nevo Setton caratterizzato dalla comparsa di un anello depigmentato intorno ai nei. E il nevo di Jadasson-Tiche (nevo epidermico blu) sembra una papula densa o un nodulo di colore blu-grigio o blu-nero.
Che cos'è un nevo papillomatoso melaniforme o un nevo verrucoso, per maggiori dettagli, vedere i materiali:
Un nevo melanoforme misto è determinato dall'istologia di un nevo ; in tali casi, in una formazione, viene rivelata una combinazione di varie cellule del nevo, nonché tessuto connettivo ed elementi dermici.
La biopsia e l'esame istologico possono anche rivelare un nevo melanoforme atipico - una formazione melanocitica pigmentata sulla pelle con caratteristiche cliniche e istologiche distinte sotto forma di atipia cellulare. Maggiori dettagli nell'articolo - Nevi displastici
Complicazioni e conseguenze
Le complicanze e le conseguenze dei nevi melaniformi sono associate al loro danno (trauma), che può portare a sanguinamento e/o allo sviluppo di infiammazione.
Inoltre, alcuni nei hanno un rischio maggiore di trasformazione maligna in melanoma, pertanto, qualsiasi cambiamento nella loro dimensione, forma o colore dovrebbe essere consultato con un medico. [6]
Per i dettagli vedere:
Diagnostica melanoma nevo
Leggi di più negli articoli:
Trattamento melanoma nevo
Il trattamento chirurgico, ovvero la rimozione di un nevo melanoforme mediante intervento chirurgico [9] , è discusso in dettaglio negli articoli:
Prevenzione
Ad oggi, non esistono misure preventive per prevenire la comparsa dei nevi, ma si consiglia di evitare l'esposizione prolungata al sole e di non visitare i centri abbronzanti.
Previsione
Per la maggior parte delle persone, la prognosi di un nevo melaniforme è favorevole, ma si dovrebbe tener conto della possibilità di malignità di queste neoplasie cutanee, che inizialmente sono benigne.