Nizoral

Nizoral (chetoconazolo) è un farmaco antifungino che viene spesso usato per trattare varie infezioni fungine della pelle, dei capelli e delle unghie. Il ketoconazolo appartiene alla classe di farmaci azoli antifungini.

Nizoral è disponibile in varie forme tra cui creme, gel, shampoo, soluzioni e compresse.

L'ingrediente attivo ketoconazolo penetra in cellule fungine e interrompe le membrane, portando alla loro morte. Quando si utilizza Nizoral, è importante seguire le istruzioni o le direzioni del pacchetto del medico ed evitare il contatto con gli occhi o altre aree della pelle sensibili. Un medico deve essere consultato se si verificano effetti collaterali o i sintomi peggiorano.

Indicazioni Nizoral

1. Onicomicosi (infezione fungina delle unghie): il ketoconazolo può essere usato per trattare le infezioni delle unghie fungine che possono causare cambiamenti nel colore, nella consistenza e nello spessore delle unghie.
2. Il piede dell'atleta (Dermatofitosi piedi): questa è un'infezione fungina che si manifesta come arrossamento, sfaldamento, prurito e crepe tra le dita dei piedi del piede. Nizoral può aiutare a trattare questa condizione.
3. SHINGLES (dermatofitosi del corpo): il ketoconazolo può essere efficace nel trattamento di varie forme di licheni, come tigna o lichene macchiato.
4. Infezioni candidali della pelle e delle mucose: questo include infezioni fungine causate dal fungo candida, come il mughetto (Candidiasi vaginali ), stomatite la pelle.
5. Dermatite seborroica: Nizoral può anche essere usato per trattare la dermatite seborroica, una condizione cutanea caratterizzata da periodiche esacerbazioni di arrossamento, bruciore e sfaldamento in faccia, testa o altre aree del corpo.

Modulo per il rilascio

1. Compresse orali: utilizzate per il trattamento di infezioni fungine sistemiche che non rispondono al trattamento topico. Le compresse nizorali possono essere prescritte per trattare condizioni come infezioni fungine della pelle, unghie, organi interni (ad es. Meningite fungina) e altre infezioni sistemiche.
2. Crema/unguento per uso esterno: viene applicato direttamente alle aree cutanee interessate per il trattamento di varie infezioni fungine cutanee come dermatofitosi, candidosi, pityriasi (lichene "sole") e altri. La crema o unguento nizorale forniscono un'azione mirata sull'infezione, minimizzando gli effetti collaterali sistemici.
3. Shampoo: lo shampoo nizoral viene utilizzato per il trattamento e la prevenzione della forfora causata da infezioni fungine del cuoio capelluto, come la dermatite di pitiriasis versicolor e seborreica. Lo shampoo aiuta a ridurre il prurito, la scissione e il rossore associati a queste condizioni.

Farmacodinamica

1. Inibizione della sintesi di ergosterolo: il ketoconazolo è un inibitore dell'enzima citocromo P450 14α-demetilasi, che è coinvolto nella sintesi di ergosterolo, un componente importante delle membrane cellulari fungine. Il blocco di questo enzima porta all'interruzione della sintesi di ergosterolo, che indebolisce le membrane cellulari dei funghi e porta alla loro morte.
2. A largo spettro d'azione: il ketoconazolo è attivo contro molte specie di dermatofiti, funghi simili a lieviti e di muffa tra cui Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., MicroSporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans e altri.
3. Azione prolungata: il ketoconazolo ha una lunga durata dell'azione, che gli consente di rimanere attivo nel corpo per molto tempo dopo una singola dose.
4. Trattamento delle infezioni fungine: il nizoral è efficace nel trattamento di una varietà di infezioni fungine tra cui dermatomicosi, candidosi vaginale, candidosi orale, coccidiomicosi e altri.
5. Applicazione sistemica e topica: il farmaco è disponibile sia per l'applicazione sistemica che topica sotto forma di creme, gel e shampoo, il che consente l'uso per varie localizzazioni di infezioni fungine.
6. Azione antisebrro: il ketoconazolo può anche essere efficace contro la seborrea associata alla crescita eccessiva di funghi di Malassezia sulla pelle.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il ketoconazolo è generalmente ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale. Tuttavia, il suo assorbimento può essere ritardato quando assunto con cibo, quindi si raccomanda di assumere il farmaco a stomaco vuoto per il massimo assorbimento.
2. Distribuzione: il ketoconazolo è ampiamente distribuito nei tessuti corporei, tra cui pelle, polmoni, reni e fegato. Può anche penetrare nella barriera emato-encefalica.
3. Metabolismo: il ketoconazolo subisce un significativo metabolismo nel fegato attraverso i processi di idrossilazione e N-demetilazione, con la formazione di metaboliti inattivi.
4. Escrezione: il ketoconazolo e i suoi metaboliti sono principalmente escreti con bile e urina. La sua emivita di eliminazione dal corpo è di circa 2 ore.
5. Meccanismo d'azione: il ketoconazolo inibisce gli enzimi richiesti per la sintesi di ergosterolo nelle membrane cellulari dei funghi, che portano all'interruzione della loro struttura e funzione e, di conseguenza, alla morte dei funghi.

Dosaggio e somministrazione

Pillole

• Foradulti: per le infezioni fungine sistemiche, la normale dose di partenza è di 200 mg (una compressa) una volta al giorno. A seconda della gravità dell'infezione e della risposta al trattamento, la dose può essere aumentata a 400 mg (due compresse) una volta al giorno. Le compresse devono essere prese con i pasti per migliorare l'assorbimento.
• Per i bambini: l'amministrazione e il dosaggio per i bambini devono essere attentamente monitorati da un medico e di solito viene calcolato in base al peso corporeo del bambino.

Crema/unguento

• Applicare uno strato sottile per pulire la pelle secca della zona interessata e un po 'intorno a essa una o due volte al giorno, a seconda delle istruzioni del medico. La durata del trattamento può variare da 2 a 6 settimane, a seconda del tipo e della gravità dell'infezione.

Shampoo

• Per trattare la dermatite da forfora o seborro: applicare i capelli di shampoo todamp, ziggole, lasciare per 3-5 minuti, quindi sciacquare accuratamente. Usa due volte a settimana per 2-4 settimane.
• Per la prevenzione della forfora: utilizzare una volta alla settimana o come indicato da un medico.

Raccomandazioni generali

• Quando si utilizza Nizoral in qualsiasi forma, è importante completare completamente il corso del trattamento, anche se i sintomi sono migliorati prima. L'arresto del trattamento prematuramente può causare il ritorno dell'infezione.
• Quando prendi compresse nizorali, è necessario evitare l'alcol e alcuni medicinali che possono interagire con il ketoconazolo. Parla con il tuo medico di eventuali medicinali che stai assumendo.
• In caso di effetti collaterali o reazioni allergiche, è necessario contattare immediatamente il medico.

Utilizzare Nizoral durante la gravidanza

1. Compresse orali: utilizzate per il trattamento di infezioni fungine sistemiche che non rispondono al trattamento topico. Le compresse nizorali possono essere prescritte per trattare condizioni come infezioni fungine della pelle, unghie, organi interni (ad es. Meningite fungina) e altre infezioni sistemiche.
2. Crema/unguento per uso esterno: viene applicato direttamente alle aree cutanee colpite per il trattamento di varie infezioni fungine cutanee come dermatofitosi, candidosi, pityriasis (lichene "sole") e altri. La crema o unguento nizorale forniscono un'azione mirata sull'infezione, minimizzando gli effetti collaterali sistemici.
3. Shampoo: lo shampoo nizoral viene utilizzato per il trattamento e la prevenzione della forfora causata da infezioni fungine del cuoio capelluto, come la dermatite di pitiriasis versicolor e seborreica. Lo shampoo aiuta a ridurre il prurito, la scissione e il rossore associati a queste condizioni.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con ipersensibilità nota al ketoconazolo o ad altri componenti del farmaco non dovrebbero usare nizoral a causa del rischio di reazioni allergiche.
2. I farmaci che interagiscono con il ketoconazolo: Nizoral possono interagire con altri farmaci come la terfenadina, l'astemizolo, l'amprenavir, ecc., Che possono portare a gravi effetti collaterali. I pazienti dovrebbero evitare l'uso concomitante di nizoral con tali farmaci se è controindicato.
3. Malattia epatica: i pazienti con grave malattia epatica, come la cirrosi o il danno attivo epatico, devono consultare un medico prima di usare nizoral, in quanto può aumentare gli effetti tossici sul fegato.
4. Gravidanza e allattamento al seno: ci sono dati limitati sulla sicurezza del ketoconazolo durante la gravidanza e l'allattamento al seno. L'uso di nizoral durante la gravidanza o durante l'allattamento deve essere fatto solo su raccomandazione di un medico e solo se chiaramente necessario.
5. Età pediatrica: la sicurezza e l'efficacia dei nizorali nei bambini di età inferiore ai 12 anni non sono stati stabiliti, pertanto l'uso in questa fascia di età può essere controindicato.

Effetti collaterali Nizoral

1. Reazioni della pelle: includere irritazione, arrossamento, prurito o bruciore nel sito di applicazione. L'eruzione cutanea o la dermatite da contatto possono verificarsi in alcune persone.
2. Pelle secca: l'uso di nizoral può causare la pelle secca nell'area dell'applicazione.
3. Cambiamenti nella consistenza dei capelli: alcuni pazienti possono sperimentare cambiamenti nella consistenza dei capelli, tra cui secchezza, rottura o perdita di lucentezza.
4. Eyeredness o prurito: alcune persone possono sperimentare occhi rossi o pruriginosi dopo aver usato Nizoral.
5. Redness, prurito o irritazione nell'area dell'orecchio: alcuni pazienti possono sperimentare varie reazioni nell'area dell'orecchio, tra cui arrossamento, prurito o irritazione.
6. Effetti collaterali epatici: raramente, Nizoral può causare effetti collaterali sul fegato, tra cui un aumento dei livelli di enzimi epatici o epatite. Se si verificano ittero, dolore addominale o altri segni di problemi epatici, è necessario contattare immediatamente il medico.
7. Effetti collaterali GI: può includere nausea, vomito, diarrea o disagio addominale.
8. Reazioni allergiche: reazioni allergiche come orticaria, gonfiore o difficoltà a respirare possono verificarsi in alcuni pazienti.

Overdose

1. Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea.
2. Insufficienza epatica: il sovradosaggio può causare effetti tossici sul fegato, che può essere manifestato da livelli aumentati di enzimi epatici nel sangue, l'ittero e altri segni di insufficienza epatica.
3. Disturbi degli elettroliti: il sovradosaggio può causare vari disturbi dell'elettroliti come l'iprokalemia (riduzione dei livelli di potassio nel sangue) o ipomagnesemia (riduzione dei livelli di magnesio nel sangue).
4. Sintomi neurologici: mal di testa, sonnolenza, vertigini, vertigini, convulsioni e altri sintomi neurologici possono essere manifestazioni di sovradosaggio.
5. Altre complicanze sistemiche: possono includere insufficienza renale acuta, aritmie e altre gravi complicanze.

Il trattamento del sovradosaggio di ketoconazolo di solito consiste in terapia sintomatica, comprese le misure per mantenere le funzioni vitali del corpo, la correzione dei disturbi degli elettroliti, l'idratazione e l'uso di antidoti o antidoti specifici, se necessario.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci antifungini: la combinazione di nizorale con altri farmaci antifungini, come terbinafina o fluconazolo, può provocare un effetto antimicotico più forte e un aumentato rischio di effetti collaterali.
2. Ciclosporina: il ketoconazolo può aumentare la concentrazione di ciclosporina nel sangue, che può portare ad un aumento della sua tossicità, in particolare per i reni e il fegato.
3. Anticoagulanti: la combinazione di nizorale con anticoagulanti, come il warfarin, può aumentare il rischio di sanguinamento a causa dell'aumento dell'effetto anticoagulante della warfarin.
4. Farmaci antinfiammatori (ad es. Dexametasone): il nizoral può aumentare l'effetto dei farmaci antinfiammatori, che possono portare ad un aumentato rischio di effetti collaterali come iperglicemia o iponokalemia.
5. Anticonvulsiranti (ad es. Carbamazepina): il ketoconazolo può ridurre la concentrazione di anticonvulsiranti nel sangue, che può portare a una diminuzione della loro efficacia e aumentare il rischio di convulsioni.
6. Farmaci elaborati dal citocromo P450: il ketoconazolo è un inibitore del citocromo p450 e possono aumentare la concentrazione di farmaci metabolizzati da questo enzima nel sangue, che può portare ad un aumento della loro azione o aumentare il rischio di effetti collaterali.

Condizioni di archiviazione

1. Temperatura: conservare nizoral a temperatura ambiente, tra 15 e 30 gradi Celsius (59-86 gradi Fahrenheit).
2. Secchezza: mantieni la preparazione in un luogo asciutto. Evita l'esposizione all'umidità, poiché l'umidità può influire negativamente sulla stabilità e la qualità della preparazione.
3. Luce: conservare Nizoral in un luogo buio protetto dalla luce solare diretta. L'esposizione alla luce può anche influire negativamente sulla stabilità del farmaco.
4. Packaging: mantieni Nizoral nel pacchetto o nel contenitore originale in cui proviene dal produttore. Ciò contribuirà a proteggere la medicina dalle influenze esterne.
5. BAMBINI: Tenere Nizoral fuori dalla portata dei bambini per prevenire l'uso accidentale.
6. Istruzioni speciali: seguire le istruzioni sulla confezione o le istruzioni del medico sulla conservazione del medicinale. Non utilizzare i farmaci scaduti e tenere traccia della data di scadenza.