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Osteocalcina nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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L'osteocalcina è una proteina non collagenica del tessuto osseo dipendente dalla vitamina K ( la vitamina K è necessaria per la sintesi dei centri proteici attivi che legano il calcio ). È localizzata principalmente nella matrice extracellulare dell'osso e costituisce il 25% della matrice non collagenica. L'osteocalcina è sintetizzata dagli osteoblasti maturi e riflette il metabolismo del tessuto osseo. Alte concentrazioni di ormone paratiroideo nel sangue hanno un effetto inibitorio sull'attività degli osteoblasti che producono osteocalcina e portano a una diminuzione del suo contenuto nel tessuto osseo e nel sangue. 1,25(OH) 2D3stimola la sintesi di osteocalcina negli osteoblasti e ne aumenta la concentrazione nel sangue.
L'osteocalcina è un marcatore sensibile del metabolismo del tessuto osseo; le variazioni della sua concentrazione nel sangue riflettono l'attività metabolica degli osteoblasti del tessuto osseo. Oltre il 90% dell'osteocalcina sintetizzata dagli osteoblasti nei giovani e circa il 70% nelle persone mature è inclusa nella matrice ossea, mentre il resto entra nel flusso sanguigno. Sia l'osteocalcina intatta (1-49 aminoacidi) sia il suo grande frammento N-Mid (1-43 aminoacidi) circolano nel sangue. La concentrazione di osteocalcina intatta nel sangue è variabile a causa della sua distruzione da parte delle proteasi, quindi i sistemi di analisi esistenti rilevano principalmente il frammento N-Mid.
Valori di riferimento (norma) della concentrazione di osteocalcina nel siero sanguigno
Età |
Osteocalcina, ng/ml |
Bambini |
2.8-41 |
Donne |
|
Prima della menopausa |
0,4-8,2 |
Dopo la menopausa |
1.5-11 |
Uomini |
3.0-13 |
Il rachitismo nei bambini piccoli è accompagnato da una diminuzione del contenuto di osteocalcina nel sangue, e l'entità di tale diminuzione dipende dalla gravità del processo rachitico (più pronunciata nel rachitismo di stadio II). Il contenuto di osteocalcina nel sangue dei bambini affetti da rachitismo è inversamente correlato alla concentrazione dell'ormone paratiroideo e in relazione diretta con le concentrazioni di calcio totale e ionizzato e calcitonina.
La concentrazione di osteocalcina nel sangue aumenta nelle malattie caratterizzate da un aumentato metabolismo osseo ( morbo di Paget, iperparatiroidismo primario, osteodistrofia renale, gozzo tossico diffuso ).
Nella valutazione dei risultati della ricerca sull'osteocalcina, occorre tenere presente che in caso di ittero, lipidemia e assunzione di dosi elevate di biotina, è possibile un'interferenza e, di conseguenza, valori elevati della sua concentrazione nel sangue.
Nei pazienti con ipercorticismo ( malattia e sindrome di Itsenko-Cushing ) e nei pazienti trattati con prednisolone, il contenuto di osteocalcina nel sangue è significativamente ridotto, ovvero esiste una stretta correlazione tra la gravità dell'ipercorticismo e la soppressione della formazione ossea. La concentrazione di osteocalcina nel sangue diminuisce anche nei pazienti con ipoparatiroidismo.
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