Calcitonina nel sangue

I valori di riferimento (norma) della concentrazione di calcitonina nel siero sono inferiori a 150 pg / ml (ng / l).

Calcitonina - ormone peptidico costituito da 32 aminoacidi ed è prodotta da cellule epiteliali parafollicolari (cellule C) della tiroide. L'emivita dell'ormone è di 5-8 minuti. Normalmente, calcitonina partecipa nella regolazione del metabolismo del calcio, come antagonista fisiologico di PTH. In osteociti inibisce gli enzimi che distruggono il tessuto osseo, calcitonina cellule di tubuli renali cause della clearance e l'escrezione di Ca ²⁺, fosfati, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, e quindi riduce la concentrazione di Ca ²⁺ nel sangue. Sintesi e rilascio di calcitonina regola la concentrazione di Ca ²⁺ nel sangue: stimola l'aumento della sintesi e la secrezione dell'ormone, e inibisce diminuzione di questi processi. Inoltre, la secrezione di calcitonina stimola la gastrina e il glucagone.

Nella pratica clinica, la calcitonina è necessario per diagnosticare il cancro midollare della tiroide, dal momento che questa malattia in un aumento del contenuto di sangue notevolmente, così come per il complesso di valutazione dei disturbi del metabolismo del calcio (con PTH e la vitamina D ₃ ).

La determinazione della calcitonina è di eccezionale importanza per la diagnosi del carcinoma midollare della tiroide. Basale e concentrazione sierica stimolata di calcitonina aumentata durante la prova provocante con pentagastrina - principale criterio diagnostico del carcinoma midollare della tiroide, i risultati correlati con lo stadio della malattia e la dimensione del tumore. Nel 70% dei pazienti la concentrazione basale di calcitonina è nell'intervallo di 500-2000 pg / ml; al 30% - entro i limiti della norma o leggermente superiore ai parametri normali. Dopo la somministrazione di pentagastrina, la concentrazione di calcitonina aumenta in quasi tutti i pazienti con carcinoma midollare della tiroide. Se inizialmente il livello basale viene aumentato, durante il test con pentagastrina la sua concentrazione aumenta nel sangue 10-20 volte. Nei casi in cui la calcitonina basale è nel limite inferiore del normale o non è determinato, e dopo stimolazione con pentagastrina significativamente aumentato, ma non oltre la norma deve essere sospettata fase precoce del cancro midollare o iperplasia delle cellule C della tiroide. In alcuni pazienti, un infuso di preparati di calcio dovrebbe essere usato come stimolante, poiché i tumori potrebbero non reagire alla pentagastrina.

Un persistente aumento della calcitonina nel sangue dopo la rimozione del tumore in pazienti con carcinoma midollare della tiroide può indicare un'operazione non chirurgica o la presenza di metastasi a distanza. Un rapido aumento del livello di calcitonina dopo l'intervento chirurgico indica una recidiva della malattia.

Un aumento della concentrazione di calcitonina nel sangue è possibile con malattie polmonari non maligne, pancreatite acuta, iperparatiroidismo, anemia perniciosa, malattia di Paget. Un aumento della concentrazione di calcitonina si osserva anche nelle neoplasie maligne della ghiandola mammaria, dello stomaco (il più delle volte con la sindrome di Zollinger-Ellison), dei reni, del fegato.

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