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Papillomatosi delle fosse nasali
Ultima recensione: 05.07.2025
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La papillomatosi delle vie nasali è estremamente rara in otorinolaringoiatria e spesso viene confusa con il cancro di questa zona.
Quali sono le cause della papillomatosi nasale?
La teoria più probabile è che la papillomatosi del naso e di altre vie respiratorie superiori abbia un'origine virale. Tra i fattori che contribuiscono alla malattia figurano infezioni croniche comuni, traumi, predisposizione congenita, fumo e abuso di alcol.
Anatomia patologica
Le escrescenze papillomatose sono causate da iperplasia dell'epitelio tegumentario e degli elementi vascolari e connettivi sottostanti. Nelle fosse nasali, i papillomi multipli sono localizzati principalmente sulle conche nasali inferiori, nella fossa nasale media e sul setto nasale.
Sintomi della papillomatosi delle vie nasali
I sintomi principali della papillomatosi delle vie nasali sono epistassi minori ma frequenti e difficoltà respiratorie nasali in lento aumento. Col tempo, si sviluppa l'ostruzione respiratoria completa di una metà del naso, poiché il processo papillomatoso è solitamente monolaterale. Durante la rinoscopia anteriore, la mucosa nasale nei siti di papillomatosi appare di colore rosso vivo, ricoperta di vegetazioni papillomatose che restringono le vie nasali. Alcuni papillomi pendono nel lume delle vie nasali sulle gambe, fluttuando con l'aumento della respirazione attraverso il naso. Quando vengono toccati con una sonda, iniziano immediatamente a sanguinare, ma l'emorragia è lenta e si arresta rapidamente. La papillomatosi delle vie nasali è caratterizzata da un'evoluzione progressiva, che porta all'ostruzione completa della metà corrispondente del naso, mentre non sono rari i casi di germinazione attraverso l'apertura naturale del seno mascellare. La papillomatosi delle vie nasali può andare incontro a degenerazione, necrosi o malignità, pertanto, in tutti i casi di questa malattia, è indicata una biopsia ripetuta e profonda.
Diagnosi della papillomatosi delle vie nasali
La diagnosi della papillomatosi delle vie nasali si basa sugli stessi principi della diagnosi di un singolo papilloma del naso.
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Cosa c'è da esaminare?
Quali test sono necessari?
Trattamento della papillomatosi delle vie nasali
Il trattamento della papillomatosi delle vie nasali consiste nell'asportazione del papilloma con ansa, seguita da diatermocoagulazione o esposizione a un laser chirurgico nell'area da cui è cresciuto il papilloma. La papillomatosi delle vie nasali è caratterizzata da frequenti recidive.