Pelle di un neonato: struttura, malattia, cura adeguata

La pelle di un neonato ha una serie di caratteristiche che ogni madre dovrebbe sapere per prendersi più cura del suo bambino. Dopo tutto, molte condizioni della pelle in un neonato, che le mamme sembrano pericolose, sono caratteristiche fisiologiche assolutamente normali dell'adattamento della pelle dei neonati all'ambiente esterno. Per la prevenzione di molte patologie è necessario conoscere non solo le caratteristiche del funzionamento della pelle, ma anche come prendersene cura.

Caratteristiche della pelle in un bambino sano

Per capire quali condizioni della pelle per un bambino sono normali e quali sono patologiche, è molto importante conoscere le funzioni e le caratteristiche di base della struttura cutanea del bambino.

La pelle è un organo multifunzionale di grande importanza, grazie alla sua funzione di barriera principale, alla funzione di protezione meccanica, alla termoregolazione, all'osservazione immunitaria e alla prevenzione della perdita di liquidi. In precedenza si riteneva che tutte le funzioni della pelle raggiungessero la loro maturità a circa 34 settimane di gestazione. Tuttavia, bisogna dire che la pelle del bambino dopo la nascita è immatura e continua a svilupparsi fino a 12 mesi. La pelle del neonato viene sottoposta ad un graduale processo di adattamento all'ambiente ectopico e durante questo periodo è necessaria una cura particolare.

Le caratteristiche fisiologiche della pelle di un neonato sono caratterizzate da sensibilità, sottigliezza e fragilità. Inoltre, rispetto alla pelle dei neonati prematuri, la pelle dei neonati sani è ancora più sottile con uno strato corneo più sottile e una funzione protettiva meno efficace della pelle. Di conseguenza, vi è un aumento della perdita di acqua transsepidermica, un maggiore assorbimento di sostanze chimiche e un leggero trauma alla pelle. Ciò dimostra la necessità di una cura della pelle delicata e attenta per un neonato.

Il pH di un neonato è diverso dagli adulti. Il pH acido della superficie della pelle, osservato negli adulti e negli adolescenti (pH <5), ha un effetto protettivo contro i microrganismi. Nei neonati, soprattutto nei bambini prematuri, il pH della superficie della pelle è neutro, il che riduce significativamente la protezione contro la crescita eccessiva di microrganismi. Ciò può anche aumentare la perdita di acqua transsepidermica, segnalando un cambiamento nella funzione della barriera epidermica.

I lipidi epidermici svolgono un ruolo importante nel mantenimento della funzione protettiva della pelle e dell'integrità della pelle. Tuttavia, il contenuto lipidico nella pelle dei neonati è inferiore a causa della bassa attività delle ghiandole sebacee. D'altra parte, la loro pelle ha un alto contenuto d'acqua. A poco a poco, la quantità di acqua diminuisce e viene sostituita dai lipidi epidermici, che fungono da barriera per il futuro. Un tale meccanismo di protezione naturale non può essere sostituito da un bambino, quindi è necessaria la massima cura per non distruggere questa barriera. La distruzione avviene principalmente attraverso l'uso di prodotti chimici inappropriati durante la cura della pelle.

Il derma del neonato contiene meno collagene maturo che negli adulti e, poiché contiene un'alta concentrazione di proteoglicani, raggiunge un più elevato contenuto di acqua.

Un'altra caratteristica della struttura della pelle di un neonato è il minore spessore dello strato corneo e la maggiore quantità di follicoli piliferi. Più piccolo è il bambino, più sensibile è l'eccessiva secrezione ghiandolare (sudore e sebo), che può influenzare lo sviluppo di problemi come la sudorazione quando la pelle è occlusa con un pannolino.

Poiché la barriera epidermica è immatura nei neonati, la permeabilità della pelle è molto alta, specialmente nelle prime due settimane di vita. Ciò causa un rischio significativo di tossicità per l'assorbimento dei farmaci attraverso la pelle. Inoltre, questa pelle è più facile da attaccare meccanicamente, poiché nell'area di contatto con i pannolini o con l'uso di tovaglioli che provocano la rimozione ripetuta e localizzata delle cellule dello strato corneo e, quindi, aumenta la permeabilità della pelle.

Il normale colore della pelle di un neonato è diverso nei diversi periodi della vita. Immediatamente dopo la nascita, la pelle può avere un colore rosso vivo, il cosiddetto eritema. Quando un bambino inizia a respirare aria, il colore della pelle diventa più chiaro e diventa rosa. Questo arrossamento della pelle di solito inizia a scomparire il primo giorno. Quindi la pelle diventa rosa brillante, che è considerata normale. Ma ci sono un certo numero di altri cambiamenti di colore della pelle che sono caratteristici di bambini sani e sono considerati un fenomeno fisiologico. 

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Malattie della pelle dei neonati

I neonati spesso sviluppano un'eruzione cutanea o altri problemi della pelle. Alcuni di questi possono essere davvero pericolosi per la vita e la salute del bambino, ma la maggior parte di queste condizioni andrà via da sola in pochi giorni o settimane.

Le malattie infettive della pelle di neonati tra tutte le condizioni occupano una piccola percentuale. Si sviluppano quando il microrganismo colpisce la pelle del bambino con lo sviluppo del processo infiammatorio. Data la pelle sottile del bambino, l'infezione può avvenire in modo molto semplice. Malattie cutanee purulente nei neonati si sviluppano con l'infezione durante il travaglio o nel primo periodo postparto. Gli agenti infettivi possono essere streptococchi, stafilococchi, E. Coli, funghi. Staphylococcus sulla pelle di un neonato spesso causa infezioni comuni - vesciculopustulosis, stafiloclassi. Più pericoloso quando il microrganismo arriva sulla pelle già danneggiata del bambino, ad esempio, con dermatite da pannolino. Ciò porta all'infezione di strati più profondi dell'epidermide e alla diffusione dell'infezione.

I bambini spesso hanno un'infezione da candida. Questo fungo può essere in una piccola quantità sulle mucose, senza causare alcuna manifestazione. Quando il candidato inizia a moltiplicarsi attivamente, causa infiammazione della mucosa. La candidosi della pelle in un neonato si trova in bambini indeboliti con infezione da HIV o immunodeficienza, quando le difese sono così violate che la microflora e l'equilibrio della pelle sono disturbati. Questo si manifesta con un rivestimento bianco sulle mucose e sulla pelle.

Un'eruzione sulla pelle di un neonato può essere normale, in cui non ci sono agenti patogeni. Ciò riguarda le condizioni fisiologiche del bambino, che si presentano quando la pelle si adatta alle condizioni dell'ambiente esterno.

Le pustole sulla pelle del neonato sono più spesso preoccupate per i genitori, il che è irragionevole. Sono più spesso localizzati su guance, su un naso e una fronte. Si tratta di acne infantile, che può manifestarsi durante le prime settimane di vita e di solito se ne va per conto proprio per diversi mesi. Tali pustole nel neonato non hanno nulla a che fare con il fatto che il bambino abbia problemi con l'acne durante l'adolescenza. Si sviluppano a causa della secrezione nelle ghiandole cutanee e l'intasamento delle ghiandole, che assomigliano a tali pustole.

Le malattie non infettive della pelle dei neonati comprendono anche eritema tossico. Questa è una caratteristica della reazione dei neonati agli stimoli fisiologici, che passa con piccole caratteristiche. Tali eruzioni appaiono sul viso o sugli arti e inizialmente appaiono come la pelle rossa. Quindi gli elementi dell'eruzione si trasformano in una pustola con un aspetto "maculato". Tali vescicole sono caratteristiche precisamente per eritema tossico, e nel caso di un carattere benigno tale eritema non ha un'interruzione delle condizioni generali. Le vesciche sulla pelle di un neonato con eritema tossico scompaiono entro una settimana senza molti sforzi e interventi.

Ci sono molte condizioni in cui il colore della pelle cambia nei neonati. Il catarro fisiologico della pelle dei neonati è arrossato nei primi due giorni dopo la nascita. Questo è normale e non richiede alcuna azione, perché poi la pelle diventa rosa e vellutata. La pelle blu in un neonato si verifica anche in condizioni normali, se tali cambiamenti sono localizzati sulle dita o intorno alla bocca. Una cianosi così piccola può persistere nei bambini sani, a causa del basso adattamento del sistema cardiovascolare. Naturalmente, se la cianosi si diffonde a tutta la pelle o ci sono altri sintomi con questo, allora una tale decolorazione della pelle richiede la consultazione immediata del medico.

La pelle pallida o bianca in un neonato può anche periodicamente apparire, di regola, quando c'è un cambiamento in temperatura del corpo. Durante le passeggiate o ad una temperatura instabile all'esterno, il corpo del neonato non è ancora in grado di regolare a sufficienza il regime di temperatura. Pertanto, la temperatura del suo corpo può facilmente diminuire, il che si manifesta con il vasospasmo e il pallore.

La pelle di marmo in un neonato può apparire con una diminuzione della temperatura corporea o nel caso di disturbi della coordinazione del sistema nervoso. Tali violazioni si verificano nei bambini dopo il danno ipossico al sistema nervoso. In questo caso, quando si consulta un neurologo, si dovrebbe parlare di tali episodi di marmorizzazione della pelle, che può essere una delle manifestazioni della patologia.

L'ittero fisiologico è una condizione nei neonati, quando aumenta il livello di bilirubina. L'ittero fisiologico non compare fino al secondo o terzo giorno dopo la nascita e scompare entro 1-2 settimane. Questo composto ha proprietà molto rapidamente e facilmente penetrare nella pelle e nelle mucose, causando il colore della pelle gialla. La pelle gialla del neonato può diffondersi sul viso, le maniglie, il tronco fino alla linea dell'ombelico. Questo è equivalente al livello di bilirubina, che non è pericoloso per la vita del bambino. Se vedi che la pelle gialla sulle gambe, sulle maniglie, in particolare i piedi e i palmi, indica un'alta percentuale di bilirubina e un rischio per la salute del bambino.

Un neonato nasce con una pelle rugosa e un rivestimento protettivo chiamato grasso originale. Questo rivestimento sulla pelle esfolia durante la prima settimana, che sembra come se la pelle del neonato sia stata cancellata.

Tra le condizioni patologiche che si verificano abbastanza spesso, un'emorragia nella pelle di un neonato è considerata comune. Ciò accade quando il bambino viene compresso durante il passaggio attraverso il canale del parto. Dato che la pelle dei neonati è molto sottile e che i vasi sono fragili, possono esserci lievi danni con la formazione di piccole emorragie maculate. Di regola, piccoli petaci sulla pelle scompaiono rapidamente. La sigillatura sotto la pelle di un neonato può essere con ematomi di dimensioni considerevoli, che possono essere localizzati nell'area di posti pieghevoli - la testa, il collo.

La pelle atopica nei neonati non è così comune, perché durante questo periodo, l'assunzione di allergeni nel corpo del bambino è minima. Il più delle volte le reazioni allergiche in un bambino possono riguardare alimenti che la mamma mangia durante l'allattamento. Pertanto, la causa principale può essere considerata allergeni alimentari.

Una delle rare patologie è l' ittiosi della pelle nei neonati. Questa malattia ha una natura ereditaria ed è associata alla patologia del gene, che regola la normale struttura dell'epidermide. Questa malattia si manifesta fin dai primi mesi di vita. Il bambino ha la pelle secca ruvida, che è soggetta a grave ipercheratosi. Questo scuoiamento si presenta in strati con peeling pronunciato e irritazione degli strati più profondi. Data la natura ereditaria della patologia, la diagnosi non è difficile, perché nella famiglia ci devono essere episodi di tale malattia.

La pelle pergamena di un neonato può formarsi sullo sfondo di secchezza pronunciata e desquamazione. Questo è più spesso osservato nei bambini trasportati, ma può anche essere in quelli sani, i cui genitori soffrono di dermatite atopica. Se si prende adeguatamente cura di una tale pelle, allora non porta disagio al bambino.

L'aplasia del cuoio capelluto nei neonati si riferisce ad anomalie congenite. Questa patologia non è così frequente come altre anomalie congenite. Si verifica quando la formazione della pelle viene disturbata durante lo sviluppo del bambino nelle prime fasi. C'è una tale malattia come l'assenza di una chiazza di epidermide e derma sul cuoio capelluto, che può essere sostituita con cicatrici temporali. I bambini con questa malattia richiedono un'attenta cura. 

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Cura della pelle adeguata per un neonato

A causa delle caratteristiche della pelle di neonati, neonati e bambini, i cosmetici progettati per la loro igiene e protezione richiedono un'attenzione particolare quando li si usa. Una delle condizioni più importanti è l'esclusione di tutti gli ingredienti potenzialmente invasivi per la pelle dei neonati. L'assorbimento percutaneo di farmaci e agenti locali dipende dalle caratteristiche fisiche e chimiche del preparato, nonché dalle proprietà della barriera cutanea. Maggiore è la superficie del corpo, maggiore è il rischio di tossicità percutanea. Altri fattori sono i sistemi immaturi del metabolismo dei farmaci, e nei neonati, soprattutto i bambini prematuri, l'immaturità della barriera epidermica. Sfortunatamente, molti prodotti destinati all'uso da parte dei bambini hanno sostanze potenzialmente tossiche che sono dannose per la pelle dei neonati. Anche le etichette contenenti frasi come "dermatologicamente testato" o "pH equilibrato" o "ingredienti naturali o biologici" non garantiscono la sicurezza degli ingredienti. Pertanto, il trattamento della pelle di un neonato deve essere attentamente selezionato da cosmetici speciali.

La pelle secca in un neonato è un problema comune che i genitori di bambini sani affrontano in qualsiasi momento dell'anno. In questo caso, spesso accade che la pelle dei fiocchi appena nati a causa del fatto che viene rimosso lo strato superiore, che è stato esposto all'ambiente durante il parto. Questo è del tutto normale, ma è necessario bagnare adeguatamente il bambino e prendersi cura della pelle dopo il bagno, poiché è necessario prevenire la formazione di crepe.

Lo stesso processo di fare il bagno a un bambino ha diversi punti importanti. Fino all'età di un mese hai bisogno di bagnare il tuo bambino solo in acqua bollita. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea (37 - 37,5 ºC). Il bagno dovrebbe essere corto, non più di 5 minuti, specialmente se si usa il sapone. Questo aiuterà anche a prevenire la macerazione della pelle. L'azione di attrito con una spugna o un panno contribuisce a una maggiore perdita termica, un aumento della perdita di riserve idriche transsepidermiche e una diminuzione dell'idratazione dello strato corneo, pertanto non è consigliabile l'uso di spugne. Quando si fa il bagno a un neonato, è necessario concentrarsi su aree che richiedono più attenzione, come viso, collo, pieghe e area del pannolino. La manipolazione delle pieghe della pelle di un neonato deve essere eseguita più a fondo utilizzando preparazioni liquide e ulteriore inumidimento.

Il sapone tradizionale ha una buona detergenza, capacità emulsionante e produce una schiuma sufficiente, ma è irritante e il loro pH alcalino può distruggere lo strato lipidico superficiale della pelle del bambino. Questo può portare ad un'eccessiva secchezza della pelle e quindi dovrebbe essere evitato. Saponi di glicerina a causa dell'eccessivo contenuto di glicerina, che è un potente idratante, in grado di assorbire l'acqua in eccesso dalla pelle, che può causare secchezza e irritazione.

Detergenti ideali per il neonato durante il bagno dovrebbero essere liquidi, morbidi, senza sapone, inodori, con un pH neutro o leggermente acido. Non devono irritare la pelle o gli occhi del bambino o modificare il pH acido protettivo della superficie della pelle.

Quando si usano gli shampoo, gli stessi aspetti dovrebbero essere considerati: dovrebbero essere delicati, solo leggermente detersivi, con un pH vicino al corpo.

Ci sono anche alcune altre precauzioni che dovrebbero essere prese per prendersi cura della pelle del bambino. I pannolini devono cambiare frequentemente e devono essere utilizzati pannolini usa e getta superassorbenti perché hanno una maggiore capacità di mantenere la secchezza nella zona del pannolino. L'igiene della zona del pannolino con acqua tiepida senza sapone è sufficiente per la purificazione quotidiana delle urine. L'uso quotidiano di farmaci locali per prevenire la dermatite non è necessario per i bambini con pelle normale. Le unghie dei bambini dovrebbero essere pulite e corte per evitare lesioni della pelle.

Quando dopo la pelle magro del neonato è traballante, allora tale pelle deve essere inumidita. L'idratazione della pelle di un neonato è raccomandata per la cura quotidiana della pelle secca, dermatosi squamose e nei bambini con dermatite atopica. Nei neonati sani, la pelle non ha bisogno di idratazione quotidiana. Che a spalmare una pelle del neonato? Il vantaggio in uso nei neonati è emollienti o creme senza profumi, coloranti e conservanti, che sono i più efficaci, sicuri e spesso meno costosi.

L'efficacia di qualsiasi emolliente aumenta quando viene applicata immediatamente dopo il bagno sulla pelle umida. Gli ammorbidenti aromatici dovrebbero essere usati con molta attenzione a causa del rischio di irritazione e sensibilizzazione. Quando gli emollienti sono sotto forma di un unguento, sono occlusivi e contribuiscono all'effetto lubrificante. Tuttavia, possono causare acne, follicolite e anche aggravare il prurito (specialmente nei pazienti atopici) se usati in aree estremamente calde e umide. Idratanti sotto forma di crema e lozione sono più facili da applicare sulla pelle di un neonato, il che porta a una migliore aderenza al trattamento. Inoltre contribuiscono all'effetto mitigante.

Gli oli per la pelle di un neonato non devono essere usati per dermatosi infiammatorie o essudative. Possono essere utilizzati come idratante per la pelle di bambini sani, quindi penetrano il più possibile all'interno e non creano condizioni per la formazione di un "effetto film". L'olio d'oliva per la pelle di un neonato è considerato il più universale e raramente causa reazioni allergiche.

La profilassi delle malattie della pelle di un neonato è un bagno quotidiano e un'adeguata cura della pelle. La regola principale di prevenzione di qualsiasi complicazione ed eruzione sulla pelle di un neonato non è usare detersivi o crema, unguenti su pelle sana. Se la pelle è secca, utilizzare solo unguento o lozione sulle aree della pelle asciutta. Assicurarsi che il bambino indossa solo abiti morbidi, preferibilmente di cotone. Più spesso, il pannolino provoca irritazione nella zona del suo utilizzo. Per evitare ciò, è necessario controllare regolarmente i pannolini. Sostituire i pannolini immediatamente quando sono bagnati o sporchi. Risciacquare l'area del pannolino con un detergente delicato senza odore o acqua pulita. Con la pelle secca, è necessario utilizzare idratanti speciali per bambini.

La pelle di un neonato svolge il ruolo non solo di un meccanismo protettivo, ma anche lo scambio di acqua e sostanze passa attraverso la pelle. Pertanto, una corretta cura della pelle per un neonato è la chiave della sua salute. Diverse eruzioni cutanee innocue e condizioni possono essere presenti alla nascita o apparire nelle prime settimane, che non richiede molta ansia. La preservazione dell'integrità della pelle, riducendo il rischio potenziale di dermatite atopica (eczema) e genitorialità è una priorità chiave della cura del bambino.