Rinite acuta (catarrale) non specifica

La rinite acuta (catarrale) non specifica è la malattia più comune in otorinolaringoiatria, caratterizzata da pronunciata stagionalità e una significativa predisposizione individuale alla sua insorgenza. Questa è un'infiammazione catarrale acuta contagiosa della mucosa nasale, che è ugualmente comune negli uomini e nelle donne a qualsiasi età. Spesso la malattia assume la forma di un'epidemia stagionale nelle transizioni estate-autunno e autunno-inverno. Più spesso osservato nelle persone con indebolimento, convalescenza, ipoavitaminosi, sovrastanchezza. Spesso si verifica quando infetto nel trasporto pubblico, con un grande affollamento di persone, ecc. I fattori di rischio per il raffreddore acuto sono condizioni igieniche e ambientali sfavorevoli, raffreddamento del corpo, umidità, correnti d'aria. I più comuni raffreddori di residenti di grandi città o persone che per prime arrivano a nuovi collettivi (asili, caserme, produzione). I lavoratori di prodotti chimici e "polvere" sono più soggetti a malattie.

Nella rinite acuta vengono attivati microrganismi saprofiti attivati nella cavità nasale. Dopo la nascita del neonato cavità nasale rimanere sterile per diverse ore, poi a partire dal primo giorno dopo la nascita, penetrano una varietà di microrganismi che possono essere rappresentati streptococchi, bianco o Staphylococcus aureus, batteri diversi difteroidnymi, pneumococco, batteri emolitica influenza e t. D. Detti saprofitiruet microbiota nella cavità nasale, ma diverse condizioni avverse e possono essere attivati per provocare diversi caratteristico delle proprietà della sua patogenicità in, malattia.

Cause di rinite acuta non specifica

Per un motivo o per un altro, vengono attivati microrganismi saprofiti che acquisiscono proprietà patogene e provocano il catarro della mucosa nasale. Secondo molti autori, l'attivazione della microflora saprofita verifica dopo l'introduzione di speciali adenovirus filtro, indebolisce la barriera immunitaria della mucosa nasale, con conseguente attivazione di saprofiti e si verificano con il successivo sviluppo del processo infiammatorio.

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Patogenesi della rinite acuta non specifica

Abbassando le proprietà microbicida di secrezioni nasali (riducendo la concentrazione di lisozima - gruppo di proteine appartenenti ai tessuti animali e vegetali ed avente una determinata capacità di causare la lisi di certi microrganismi, lisozima contenute nelle uova, sangue, lacrime, saliva, secrezione nasale, rapa, rafano, cavolo, primula e simili. D.) e l'attivazione dei microorganismi avviene meccanismi disfunzione vasomotoria della mucosa nasale manifestato iperemia vascolare e aumento del rilascio di muco nasale. Un ruolo importante nella patogenesi della rinite non specifico fattore ritirato acuta di raffreddamento del corpo, in particolare le gambe e la testa. A questo proposito, alcuni autori (E.Rajka) suggeriscono la presenza della cosiddetta allergia freddo promuovere emergere di rinite acuta aspecifica. V.Nogton e G.Braun (1948) hanno trovato che il freddo in alcuni individui promuove il rilascio nel flusso sanguigno notevoli quantità di istamina e E.Tgosher (1951) hanno trovato che l'istamina è trovato nelle secrezioni in rinite acuta aspecifica. Molti autori hanno stabilito un legame tra rinite acuta aspecifica e allergie, che ha portato il metodo di trattamento antistaminico per rinite acuta aspecifica.

Acuta rinite aspecifica, infatti, non solo è isolato malattia mucosa nasale, e in qualche misura influisce anche la mucosa nasale, in cui avvengono gli stessi processi, come nel naso. Molto spesso ciò si applica alle cellule dell'osso ingrossato, meno spesso ai seni premascellari e frontali. Con l'eliminazione del processo infiammatorio nella cavità nasale, anche questi processi di ripercussione nei seni paranasali passano.

Anatomia patologica

Nella prima fase della rinite acuta aspecifica osservato pronunciato vascolare paresi, iperemia ed edema della mucosa nasale, e perivascolare diapedesi periglandulyariuyu e infiltrazione di cellule del sangue, mucosa ghiandola ipofunzione. La seconda fase è caratterizzata da ipersecrezione di muco nasale, che sono desquamate epitelio, frammenti leucociti microorganismi distrutti. A volte la secrezione dal naso è sanguinosa, il che può indicare un'eziologia virale del comune raffreddore, in cui è colpito l'endotelio dei capillari sanguigni. La terza fase è caratterizzata da un ispessimento delle secrezioni, la comparsa in esse di un gran numero di leucociti e una graduale cessazione del processo infiammatorio.

Sintomi di rinite non specifica catarrale

I segni di rinite acuta non specifica sono suddivisi in locali e generali. Locale sintomi soggettivi comprendono: nella prima fase della secchezza del naso, prurito, sensazione di bruciore nella parte posteriore del naso e della gola, starnuti frequenti, le orecchie soffocanti, quando soffia il naso - tubarnye effetti sonori (cigolio, fischio, sentendo la presenza di liquido nelle orecchie), correlato con una violazione della funzione di ventilazione del tubo uditivo. La respirazione nasale viene interrotta e si sviluppano ipo e anosmia ostruttiva, iperemia congiuntivale oculare e lacrimazione. In 24 ore arriva un periodo dell'altezza della malattia, che può durare fino a 7 giorni. In questo periodo lo scarico sieroso viene sostituito da mucopurulento, gradualmente ispessendosi e fermandosi. Nel terzo e ultimo periodo, i sintomi soggettivi passano gradualmente e viene la guarigione. Sintomi oggettivi locali definiti cambiamenti patomorfologiche nella mucosa nasale, secondo le fasi di: rinite iperemia, edema, costrizione dei passaggi nasali, l'abbondanza di secrezioni mucose e mucopurulente. Se scarico muco-purulenta dura più di 2 settimane per un totale di malessere, mal di testa, debolezza, è necessario assumere la presenza di complicanze come la sinusite.

I segni comuni di rinite acuta non specifica sono caratterizzati da un aumento della temperatura corporea a valori subfebrillari, febbre leggera, malessere, perdita di appetito, insonnia, mal di testa, ecc.

Diagnosi di rinite acuta non specifica

La diagnosi di rinite acuta (catarrale) nel solito decorso della rinite acuta non specifica non è difficile. Differenzia da rinite vasomotoria e allergica, manifestazioni di rinogeni del periodo iniziale di sinusite acuta, così come rinite influenzale, un raffreddore comune che si verifica in comuni malattie infettive.

Complicazioni (effetti collaterali): epistassi, ipo prolungata e anosmia, parosmiya, sinusite acuta, congiuntivite e Dacryocystitis, infiammazione dell'apparato faringe limfoadenoidnogo. A volte, specialmente con epidemie di rinite acuta non specifica, tracheiti, bronchiti e persino broncopolmonite e pleurite pleurica si possono osservare.

La prognosi è generalmente favorevole, con complicazioni determinate dalla loro natura.

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Trattamento della rinite acuta non specifica

Il trattamento della rinite acuta non specifica è efficace solo nella fase delle manifestazioni iniziali; Il trattamento iniziato nelle fasi successive modera solo le manifestazioni cliniche e previene le complicanze, ma l'intero ciclo clinico sopra descritto rimane invariato. Diversi autori hanno proposto molte forme di realizzazione trattare la rinite acuta aspecifica, ma ad oggi un efficace trattamento di questa malattia non c'è. Al verificarsi di acuta (catarrale) rinite aspecifica accompagnata da malessere generale, febbre, gravi fenomeni soggettivi locali indicati riposo a letto, senape sui muscoli del polpaccio, più caldo ai piedi, tè caldo, marmellata di lamponi, per os calcex, l'aspirina, i sedativi. La pelle del labbro e nasale superiore vestibolo lubrificato zinco tintura, crema, pomata volte sintomitsina per prevenire la macerazione e infezione secondaria. Assegna multivitaminici, la dieta è principalmente carboidrati.

Poiché il trattamento abortivo a manifestazioni soggettive iniziali rinite espedienti gocce nasali vpuskanie di diluito alternata acqua interferone umano con farmaci vasocostrittori (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedrina, ecc), l'uso di per os antistaminici (difenidramina, Suprastinum, Diazolinum etc. .), gluconato di calcio e acido ascorbico. E non ha perso il suo significato classica ricetta N.P.Simanovskogo, proposto nel 1917 una pomata particolarmente efficace per la rinite acuta aspecifica:

• Rp.: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini cloridrati 0,2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. In tubula mctallica S. Unguento nel naso

Come notato dal famoso rinologo russo AS Kiselev (2000), questo unguento ha una serie di vantaggi rispetto a molti moderni vasocostrittori. Riduce la macerazione della membrana mucosa e del vestibolo del naso, ha un effetto vasocostrittore anestetico e duraturo, blocca i riflessi patologici dalla zona di infiammazione. La sostituzione della cocaina con efedrina o epinefrina riduce l'efficacia di questo unguento.

Sindromi di rinite acuta in malattie infettive. In questa classe di malattie, il comune raffreddore entra come una delle sindromi più o meno permanenti, che dovrebbe essere differenziato dall'infiammazione banale da parte della mucosa nasale, così come dai processi vasomotori e allergici.