Sarcoma polmonare

Il sarcoma polmonare è una neoplasia maligna che colpisce il tessuto polmonare e metastatizza ad altri organi. Si considerino le caratteristiche di questa malattia, i metodi diagnostici, i metodi di trattamento e la prognosi di sopravvivenza.

A differenza di altri tipi di cancro, il sarcoma è caratterizzato da una maggiore aggressività, da una rapida crescita e dalla divisione delle cellule mutate.

Di norma, il sarcoma polmonare è una lesione tumorale del mesoderma, ovvero del tessuto connettivo. A differenza di altre patologie maligne, è caratterizzato da una crescita molto rapida e da metastasi a distanza. Esistono due tipi di sarcoma, che determinano il grado di malignità della neoplasia:

• Neoplasie di basso grado: queste neoplasie hanno origine da cellule altamente differenziate che si dividono lentamente. La neoplasia contiene pochi elementi maligni e molto stroma.
• Elevato grado di malignità: il sarcoma origina da cellule scarsamente differenziate che si dividono rapidamente e frequentemente. Tali cellule contengono molti elementi maligni e poco stroma. Il tumore è caratterizzato da una rete vascolare ben sviluppata e dalla presenza di focolai necrotici.

Il sarcoma polmonare è caratterizzato da un elevato grado di malignità, sebbene la neoplasia in sé sia una malattia piuttosto rara. Pertanto, secondo le statistiche mediche, si contano circa 100 casi di lesioni polmonari cancerose per ogni sarcoma polmonare. Rappresenta quindi l'1% di tutte le lesioni polmonari maligne, ma è caratterizzato da un elevato grado di malignità. Di norma, il sarcoma origina dai setti interalveolari o dalle pareti bronchiali. Nella maggior parte dei casi, sono colpiti i lobi superiori (parte del lobo o l'intero lobo), ma è possibile anche un danno polmonare completo.

Il polmone è costituito da numerose strutture ed elementi, tra cui tessuto connettivo. Il sarcoma polmonare comprende molti altri tipi di neoplasie, che si distinguono in base al grado di differenziazione.

Altamente differenziato:

• Angiosarcoma - colpisce i vasi sanguigni del polmone, i suoi diversi strati e le sue pareti. È la neoplasia più comune.
• Condrosarcoma: ha origine dal tessuto cartilagineo e si sviluppa solitamente dal terzo strato germinativo del polmone.
• Fibrosarcoma - può svilupparsi dal tessuto connettivo dei bronchi o dei tessuti circostanti. È il secondo tumore più comune.
• Neurosarcoma: si sviluppa dal tessuto connettivo, che fa parte dei tronchi nervosi.
• Emangiopericitoma: origina dalle cellule che circondano i vasi sanguigni, i periciti.
• Il linfosarcoma è la terza neoplasia più comune e si sviluppa dal tessuto dei linfonodi.
• Il liposarcoma è raro e ha origine nel tessuto adiposo.
• Il rabdomiosarcoma e il leiomiosarcoma sono neoplasie dei muscoli striati e del tessuto muscolare liscio dei polmoni.

I sarcomi indifferenziati sono cellule che si sviluppano in diversi stadi di sviluppo, quindi le loro ulteriori funzioni non sono definite. Cioè, una cellula può diventare parte del tessuto muscolare o entrare nella composizione di un tendine. I tumori indifferenziati hanno un comportamento imprevedibile, rapido e spesso metastatizzano; le metastasi si diffondono per via ematogena, cioè attraverso il flusso sanguigno. Di norma, si riscontrano sarcomi a cellule fusiformi, a cellule rotonde e a cellule polimorfiche.

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Cause del sarcoma polmonare

Le cause del sarcoma polmonare non sono del tutto note, ma diversi fattori possono favorire la comparsa di neoplasie e di altri tumori maligni.

• La causa principale del sarcoma polmonare è l'aria con un alto contenuto di sostanze cancerogene (gas, fuliggine, gas di scarico).
• Ereditarietà: il sarcoma polmonare può svilupparsi già durante l'infanzia. La predisposizione alle neoplasie maligne e l'influenza di fattori scatenanti portano alla comparsa del tumore.
• Cattive abitudini, soprattutto il fumo.
• Una cattiva ecologia e dosi elevate di radiazioni hanno un impatto negativo non solo sui polmoni, ma anche sul funzionamento generale dell'organismo.

Molto spesso, il sarcoma polmonare compare spontaneamente, senza alcuna ragione apparente. L'eziologia di questa malattia è talvolta difficile da identificare. Tuttavia, le cause più promettenti possono essere elencate:

• Ereditarietà gravata. Una persona la cui famiglia ha già avuto casi di questa malattia deve sottoporsi a esami preventivi più frequenti, poiché esiste un alto rischio di cancro negli altri consanguinei.
• Cancerogeni chimici: ridurre al minimo l'uso di prodotti chimici domestici in casa, evitare gas tossici che possono essere inalati.
• Assumere i farmaci con cautela. Non automedicarsi.
• Limitare le radiazioni ionizzanti: evitare l'esposizione prolungata ai raggi cocenti del sole estivo e frequentare il solarium con moderazione.
• Cattive abitudini, in particolare il fumo.
• Inquinamento ambientale.
• Ricevere dosi significative di radiazioni.

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Sintomi del sarcoma polmonare

Il sarcoma polmonare può manifestarsi a qualsiasi età, ma, come dimostrato dalle osservazioni, questa patologia è più comune nelle persone di pelle bianca. Allo stesso tempo, l'età di rischio è superiore ai quarant'anni.

Quali sono i sintomi del sarcoma polmonare?

• La persona inizia a perdere rapidamente le forze, la stanchezza aumenta. Compare mancanza di respiro, causata dall'ipertrofia del lato destro del cuore.
• Disfagia. Difficoltà a deglutire cibo e liquidi. Le metastasi hanno anche penetrato l'esofago.
• Nausea e vomito.
• Mal di testa e vertigini.
• Crampi.
• Raucedine della voce.
• Aumento dei parametri dimensionali della formazione tumorale.
• La patologia del piccolo circolo sanguigno (polmonare) si manifesta come conseguenza di processi congestizi che si verificano nei polmoni.
• Pleurite. Si osservano frequenti manifestazioni di processi infiammatori nella pleura, sia di natura fredda che infettiva.
• Esiste una sindrome da compressione della vena cava superiore, che si verifica sotto l'influenza di un tumore in crescita o a causa di un aumento delle dimensioni del muscolo cardiaco.
• Il paziente lamenta costantemente sintomi del raffreddore (polmonite cronica e persistente), che non scompaiono nemmeno assumendo farmaci.
• A causa della crescita del tumore e delle sue metastasi negli organi vicini, i sintomi del sarcoma polmonare possono essere ulteriormente accentuati a seconda dell'organo colpito dall'effetto patologico.

I sintomi non sono praticamente diversi dai sintomi clinici del cancro al polmone. L'intensità dei sintomi dipende dalle dimensioni del tumore, dalla sua posizione e dallo stadio di sviluppo. Di norma, i pazienti lamentano rapido affaticamento, mancanza di respiro, difficoltà a deglutire il cibo, pleurite. L'ipertrofia del cuore destro è possibile a causa del ristagno di sangue nei polmoni. La crescita e lo sviluppo del sarcoma causano la compressione della vena cava superiore. I pazienti possono avere una polmonite cronica, che è incurabile. Nelle fasi avanzate, i sintomi diventano generalizzati, causano cachessia e metastatizzano.

Il sarcoma polmonare è molto raro, ma si verifica più spesso negli uomini anziani che nelle donne e, di norma, colpisce il polmone sinistro. Secondo le statistiche mediche, la causa più comune di neoplasia è il lavoro associato a rischi professionali (dita, esposizione a sostanze chimiche, radiazioni) e cattive abitudini, in particolare il fumo.

Il sarcoma polmonare può essere primario, ovvero svilupparsi dal tessuto polmonare, o secondario, ovvero una metastasi del sarcoma da altri organi e parti del corpo. La forma secondaria è più comune e viene rilevata molto prima della sede principale del tumore. Poiché i sintomi sono simili a quelli del cancro polmonare, il paziente sviluppa tosse insopportabile, mancanza di respiro ed espettorato abbondante con sangue. Ma a differenza del cancro, il sarcoma causa un aumento della temperatura corporea, grave debolezza generale e pallore della pelle.

Metastasi del sarcoma al polmone

Le metastasi da sarcoma al polmone sono un fenomeno abbastanza comune che si verifica con lesioni tumorali della ghiandola mammaria, della tiroide, del fegato e dell'intestino. Le metastasi ai polmoni possono comparire con vari tipi di neoplasie, ipernefromi, melanomi, seminomi e corionepiteliomi; possono presentarsi come un singolo linfonodo, ma più spesso multiple fino a 5-6 cm di diametro, di colore bianco o grigio-rosato, con possibile pigmentazione parziale in marrone-nero.

Le metastasi polmonari possono formare reti ramificate e diffuse nel tessuto polmonare e sotto la pleura. Tale metastasi è tipica della linfangite cancerosa. In rari casi, le metastasi causano la carcinomatosi linfogena miliare del polmone. Nelle metastasi da aspirazione, il tumore si disintegra nelle vie respiratorie superiori o si espande nei tessuti adiacenti. I linfonodi metastatici nei polmoni possono metastatizzare ripetutamente ad altri organi e tessuti.

• Le metastasi del sarcoma nei polmoni potrebbero non manifestarsi per lungo tempo e non causare sintomi dolorosi. Il più delle volte, la lesione tumorale viene individuata durante una radiografia preventiva del torace di routine.
• I sintomi compaiono se la pleura e i bronchi sono coinvolti nel processo tumorale. In questo caso, il paziente soffre di dolore toracico, tosse secca con catarro, possibile emottisi e aumento della temperatura corporea per un periodo prolungato.
• I sintomi del danno polmonare causano un peggioramento generale delle condizioni e perdita di peso. Il decorso dipende in gran parte dal tumore primario, dalla presenza di lesioni multiple o singole e dal trattamento precedente.

Se le metastasi polmonari sono multiple, la radiografia rivela grandi focolai di compattazione del tessuto polmonare, di forma rotonda con contorni netti, sparsi in tutto il polmone, ma più spesso nelle zone periferiche. Sono possibili piccole metastasi focali ematogene. In caso di lesioni multiple, si verificano metastasi singole di forma rotonda con contorni netti, fino a 10 cm di dimensioni.

Se le metastasi del sarcoma al polmone si espandono nei bronchi di grandi dimensioni, ciò porta a broncostenosi. All'esame radiografico, la lesione appare come un tumore polmonare primario. Le metastasi singole e multiple possono disintegrarsi, formando cavità di spessore variabile. Il più delle volte, la cavità di disintegrazione si verifica più vicino alla periferia del linfonodo tumorale metastatico. Se la metastasi ha una diffusione linfogena, il quadro è simile a quello della linfangite cancerosa. All'esame radiografico, le metastasi del sarcoma appaiono come espansioni e compattazioni di radici che penetrano nel tessuto polmonare, sparpagliandosi a ventaglio e formando una sottile rete. Piccole ombre nodulari sono chiaramente visibili sullo sfondo del pattern a rete.

Per la diagnosi, i dati anamnestici e l'esame clinico di altri organi e apparati sono di particolare importanza. La biopsia e la diagnosi differenziale con cisti polmonari, lesioni polmonari benigne, carcinoma polmonare primario e polmonite sono obbligatorie.

Il trattamento delle metastasi polmonari da sarcoma dipende dal tipo di lesione tumorale. Pertanto, in caso di metastasi solitarie che compaiono dopo il trattamento del tumore primario, ovvero dopo un lungo periodo di tempo, si ricorre al trattamento chirurgico. Al paziente viene rimosso un segmento o un lobo con un linfonodo tumorale. In caso di metastasi multiple nei polmoni, al paziente viene somministrata chemioterapia o vengono prescritti farmaci ormonali sensibili al tumore principale.

La radioterapia viene utilizzata per le metastasi multiple, la disseminazione polmonare con cellule tumorali nel sarcoma di Ewing, nel sarcoma di Kaposi, nell'osteogenesi e nel reticolosarcoma. Questo tipo di trattamento può essere utilizzato se l'intervento chirurgico è impossibile. In tutti gli altri casi, si utilizza la terapia sintomatica. Le metastasi polmonari del sarcoma hanno una prognosi sfavorevole. La sopravvivenza del paziente per un lungo periodo è possibile con la rimozione del tumore primario e un ciclo completo di terapia.

Sarcoma di Kaposi dei polmoni

Il sarcoma di Kaposi polmonare è una malattia sistemica che colpisce più spesso la pelle e le mucose. Tuttavia, questo tipo di neoplasia colpisce anche gli organi interni e il sistema linfatico. La lesione polmonare causata dal sarcoma di Kaposi si verifica in un contesto di diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo, ovvero a seguito di metastasi, sebbene sia possibile anche un danno polmonare isolato.

La malattia è caratterizzata da sintomi clinici aspecifici: improvvisa perdita di peso, febbre. I pazienti possono lamentare dolore toracico pleurico, dispnea, emottisi, stridore (respiro pesante e rumoroso). L'esame radiografico rivela infiltrati bilaterali (parenchimatosi, interstiziali). Il tumore ha contorni poco definiti e versamento pleurico massivo.

Per confermare la diagnosi di sarcoma di Kaposi, vengono eseguite diagnosi differenziali e biopsia del tessuto polmonare. Il paziente viene sottoposto a biopsia transbronchiale ed endobronchiale, biopsia bronchiale con brushing e esame pleurico. I pazienti presentano le manifestazioni tipiche del sarcoma di Kaposi, che si presentano come lesioni alla trachea e all'albero bronchiale.

Diagnosi del sarcoma polmonare

Qualsiasi medico concorderà sul fatto che prima viene diagnosticata la malattia, più rosea sarà la prognosi per il paziente. Questo è particolarmente vero per le malattie oncologiche. L'insidiosità del cancro risiede nel fatto che può essere rilevato solo casualmente nelle fasi iniziali di sviluppo, poiché le neoplasie cancerose nella fase iniziale di sviluppo non si manifestano in alcun modo: non si manifestano sintomi dolorosi e la persona si sente abbastanza soddisfatta. Pertanto, il paziente consulta un medico quando iniziano a comparire sintomi dolorosi, che spesso si verificano in uno stadio avanzato e grave della malattia.

Come viene diagnosticato il sarcoma polmonare?

• Studi clinici: gli esami del sangue nei pazienti con malattia avanzata mostrano una VES elevata e vari gradi di anemia.
• Risonanza magnetica (RM). Permette di determinare la classificazione della lesione, i parametri tumorali e la sua forma.
• Tomografia computerizzata.
• Esame radiografico dei polmoni. Permette inoltre di determinare le dimensioni e la forma del polmone, la presenza di formazione cancerosa e la natura della lesione.
• Elettrocardiogramma (ECG) – è necessario monitorare la funzionalità del cuore.
• Studio dei radioisotopi. Permette di ottenere la differenza nel contenuto quantitativo di isotopi nei tessuti sani e cancerosi.
• Angiografia. Monitoraggio dei disturbi del funzionamento del sistema vascolare.
• Biopsia. Prelievo di campioni per l'esame istologico per determinare il tipo di cellule tumorali.
• Esame Doppler del funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni del sistema circolatorio polmonare.

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Trattamento del sarcoma polmonare

Il trattamento del sarcoma polmonare si articola in diverse fasi.

Trattamento chirurgico del sarcoma polmonare

Viene eseguito in caso di danno polmonare localizzato e può portare alla completa guarigione. Questo tipo di trattamento consente di eliminare la sintomatologia dolorosa, aumenta la sopravvivenza del paziente e ha un effetto palliativo. Durante l'intervento chirurgico, è possibile eseguire un'endoarteriectomia del sarcoma, rimuovendo l'intero polmone o un suo lobo.

L'intervento chirurgico prevede la rimozione di una neoplasia all'interno di tessuto sano. Se le condizioni del paziente sono gravi e l'intervento chirurgico addominale è impossibile, i medici utilizzano un metodo di rimozione radiochirurgico. A questo scopo, si utilizzano un cyberbisturi o un bisturi a raggi gamma, che sono un tipo di radioterapia. L'utilizzo di metodi ad alta tecnologia ha un effetto positivo nel trattamento del sarcoma polmonare.

In qualsiasi manifestazione oncologica, incluso il cancro ai polmoni, gli oncologi si impegnano per la rimozione completa del tessuto tumorale. Questo metodo, con posizionamento locale e copertura di una piccola area, consente al paziente di guarire completamente, altrimenti di alleviare le sue condizioni e prolungarne la vita.

In base al quadro clinico, il chirurgo oncologo reseca l'intero tumore insieme ai tessuti adiacenti. Tuttavia, tale intervento è giustificato se il tumore canceroso è localizzato e non ha metastatizzato in altre aree del polmone, occupando grandi volumi. Se l'area interessata è significativa, l'intervento chirurgico potrebbe essere del tutto inefficace.

Un oncologo pianifica o meno un intervento chirurgico in base al quadro clinico e alla gravità della patologia rilevata dalla diagnosi. Ma esistono anche alcuni criteri che non consentono l'intervento chirurgico.

I medici ritengono che le seguenti controindicazioni all'intervento chirurgico per il sarcoma polmonare siano:

• Insufficienza cardiaca.
• Insufficienza renale.
• Patologia pleurica.
• Crescita del tumore oltre il polmone.
• Debolezza generale del corpo.
• Metastasi in altre parti del corpo umano.
• E molti altri fattori.

Se tutte le indicazioni indicano la necessità dell'intervento, il chirurgo oncologo determina il piano operatorio e la sua entità, poiché l'intervento chirurgico può essere delicato (resezione a cuneo), quando viene resecato un segmento del polmone, così come più esteso, se è necessario rimuovere l'intero polmone. Naturalmente, è impossibile rimuovere completamente entrambi i polmoni. Pertanto, quando si considera ogni caso specifico, il medico è tenuto a valutare tutti i pro e i contro e a giungere alla soluzione migliore. Il risultato dell'operazione: lasciare la maggior quantità possibile di tessuto polmonare sano, asportando al contempo la maggior quantità possibile di tessuto tumorale. Ciò consente al paziente di adattarsi meglio alla vita in nuove condizioni fisiologiche del funzionamento dell'organismo. Ciò riduce anche la probabilità di recidive ripetute. In altre parole, il risultato dell'intervento chirurgico per il sarcoma polmonare dipende in larga misura dalla competenza e dall'esperienza del chirurgo oncologo che esegue l'intervento.

Oltre al tumore e ai tessuti circostanti, vengono solitamente rimossi anche i linfonodi che si trovano nell'area di localizzazione della patologia. Questo aiuta a prevenire il rischio di recidiva e offre al paziente buone possibilità di guarigione.

Chemioterapia per il sarcoma polmonare

Questo tipo di trattamento è importante quanto la chirurgia. La chemioterapia può distruggere le metastasi del sarcoma nel polmone e ridurre significativamente le dimensioni del tumore primario. Farmaci chemioterapici adeguatamente selezionati riducono il tasso di sviluppo del sarcoma. La chemioterapia può essere eseguita sia prima che dopo l'intervento chirurgico. La radioterapia viene utilizzata per rimuovere le metastasi in altri organi ed è molto spesso associata a metodi radiochirurgici stereotassici.

Il trattamento, come per le lesioni tumorali, è combinato. Molto spesso si utilizzano metodi chemioterapici, immunoterapeutici e chirurgici. Tuttavia, a differenza dei tumori cancerosi, il sarcoma è più resistente all'azione dei farmaci chemioterapici. Per questo motivo, nel processo di trattamento, si presta molta attenzione alla radioterapia.

Naturalmente, ancora oggi si ritiene che il sarcoma polmonare sia incurabile. Ma le attrezzature moderne, i metodi di trattamento e la diagnostica efficaci permettono di curare il sarcoma e di aumentare l'aspettativa di vita del paziente. Non dimentichiamoci delle cliniche straniere: il trattamento del sarcoma nei centri medici israeliani è particolarmente diffuso e altamente efficace.

L'uso di farmaci antitumorali consente di migliorare la qualità della vita del paziente e, se non di guarire completamente, almeno di prolungarne la sopravvivenza. Viene prescritto principalmente dopo l'intervento chirurgico e, se l'operazione non è efficace, viene incluso in un complesso di misure terapeutiche che dovrebbero contribuire a migliorare le condizioni del paziente e a rimuovere le manifestazioni negative della lesione. In alcuni casi, questo è l'unico metodo di trattamento (per un tumore inoperabile).

L'efficacia della chemioterapia nel trattamento dipenderà in larga misura dai risultati dell'istologia, che dovrebbe determinare il tipo di cellule cancerose:

• se l'istologia evidenzia un carcinoma a piccole cellule, l'uso di farmaci chemioterapici ridurrà significativamente i sintomi e porterà sollievo al paziente;
• Nel caso del carcinoma a grandi cellule, tali farmaci non sono altrettanto efficaci e richiedono l'uso di metodi aggiuntivi per influenzare la cellula cancerosa.

Questo metodo di trattamento permette di ottenere:

• Riduzione progressiva dei parametri dimensionali del tumore primario (prima dell'intervento chirurgico).
• Rimozione delle cellule mutate "isolate" e dei piccoli tumori che non sono stati distrutti durante l'intervento chirurgico.
• Se l'intervento chirurgico non è consigliabile, si ricorre ai farmaci per ridurre l'intensità dei sintomi.

La chemioterapia viene somministrata in cicli, con pause per consentire al paziente di ripristinare le forze e il sistema immunitario. Il numero di tali cicli varia e dipende dalla patologia e dalla sua gravità. Nella maggior parte dei casi, si tratta di sette o otto cicli. Il medico curante seleziona i farmaci individualmente per ciascun paziente. Talvolta il ciclo di trattamento consiste in un complesso di diversi farmaci, il che consente di potenziare l'efficacia di ciascun farmaco.

Ecco alcuni farmaci chemioterapici utilizzati per curare il sarcoma polmonare:

• Prospidina

Questo farmaco deve essere assunto sotto stretto controllo del medico curante. Durante la somministrazione del farmaco, che viene iniettato in vena o iniettato lentamente per via intramuscolare, e per un'ulteriore mezz'ora dopo la procedura, il paziente deve rimanere sdraiato.

Il dosaggio iniziale prescritto al paziente è strettamente individuale ed è di 0,05 g per un adulto. La somministrazione viene effettuata una volta al giorno o a giorni alterni. Dopo tre-sei giorni, la dose del farmaco viene aumentata a 0,15-0,2 g al giorno. Il dosaggio terapeutico è di 6 g. Se il risultato ottenuto non è sufficientemente efficace, il dosaggio viene aumentato a 0,25-0,3 g e la radioterapia viene aggiunta al protocollo di trattamento.

Durante la chemioterapia, è necessario escludere tutti i contatti del paziente con portatori dell'infezione. Il farmaco viene somministrato da personale qualificato sotto la supervisione di un oncologo, osservando tutte le precauzioni.

Questo farmaco non deve essere prescritto ai pazienti affetti da ipersensibilità ai componenti del farmaco, con gravi forme di insufficienza renale ed epatica, con patologia vascolare e altre malattie.

• Interferone

Per arrestare i processi infiammatori delle vie respiratorie superiori e dei polmoni, il medico prescrive al paziente un farmaco di questo tipo. Il trattamento dura fino alla scomparsa del rischio di infezione o alla completa scomparsa dei sintomi di un'infiammazione preesistente. Questo rimedio viene assunto sotto forma di soluzione. Si prepara immediatamente prima dell'uso (la durata massima di conservazione è di due giorni), diluendo il farmaco (2 ml) con acqua bollita o distillata a temperatura ambiente.

La composizione risultante viene introdotta nella cavità nasale o spruzzata con uno spray. Cinque gocce vengono instillate due volte al giorno, con un intervallo tra le dosi non inferiore a sei ore. Se il medicinale viene spruzzato, vengono spruzzati circa 250 ml in ciascuna cavità nasale. Queste sono dosi profilattiche.

Se il trattamento è necessario, il dosaggio viene aumentato. Prima si inizia ad assumere il farmaco, maggiore sarà la sua efficacia. Sono possibili anche procedure inalatorie, che possono essere eseguite sia per via orale che nasale. Una procedura richiede tre fiale, che vengono miscelate con 10 ml di acqua bollita o distillata a una temperatura non superiore a 37 °C. Il paziente riceve le inalazioni due volte al giorno, con un intervallo tra queste procedure di una o due ore. L'instillazione o la nebulizzazione del farmaco nella cavità nasale vengono eseguite agli stessi dosaggi delle misure preventive, ma l'intervallo tra le dosi è ridotto a una o due ore. Il numero di tali dosi durante il giorno dovrebbe essere di almeno cinque. Si consiglia di assumere il farmaco per due o tre giorni.

Questo medicinale non ha effetti collaterali né controindicazioni.

• Avastin

Il farmaco in questione viene somministrato esclusivamente per via endovenosa con un contagocce. Viene diluito fino alla consistenza desiderata con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, rispettando tutti i requisiti di sterilità. È necessario che la composizione risultante contenga il principio attivo del farmaco in una soluzione di 1,4-16,5 mg/ml.

La dose iniziale del farmaco viene assunta dopo la prima chemioterapia; dosi successive sono possibili sia prima che dopo l'assunzione dei farmaci chemioterapici. Il farmaco viene iniettato lentamente: da 60 a 90 minuti.

L'assunzione di Avastin è accompagnata da effetti collaterali piuttosto gravi: aumento della pressione sanguigna, anemia, stitichezza, nausea e vomito, sanguinamento, aggravamento di problemi al tratto gastrointestinale e al sistema cardiovascolare, comparsa di varie dermatiti e molto altro. Questo farmaco è severamente controindicato a persone con ipersensibilità ai suoi componenti, alle donne in gravidanza e in allattamento.

• Clorbutina

Il dosaggio e la durata dei cicli vengono determinati individualmente per ogni paziente, in base al quadro clinico e alle condizioni generali del paziente.

Il farmaco viene prescritto in dosi che dipendono dal numero di leucociti presenti nel siero sanguigno.

• se la quantità di enzimi nel sangue è compresa tra 30,0 e 40,0x10 ⁹ /l, allora al paziente vengono somministrati 0,008-0,010 g del farmaco alla volta;
• se la conta leucocitaria nel sangue è 15,0–20,0x109/l, la dose singola è 0,006–0,008 g;
• nel caso in cui la composizione quantitativa rientri nell'intervallo 10,0–15,0x10 ⁹ /l, la dose del farmaco somministrata sarà 0,004–0,006 g;
• a un livello di leucociti di 5,0–10,0x109/l, la dose è di 0,004 g.

Per evitare processi negativi irreversibili, il dosaggio massimo del ciclo non deve superare i 6,5 mg per chilogrammo di peso corporeo del paziente. Se il livello di leucociti nel sangue scende a 2,0-2,5x109/l, il paziente viene trasferito a una dose inferiore del farmaco (0,002 g), da assumere da una a tre volte al giorno.

L'uso del farmaco in questione non è consigliabile alle persone che soffrono di gravi malattie gastrointestinali, di insufficienza epatica e renale acuta e alle donne in gravidanza.

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Radioterapia per il sarcoma polmonare

Il metodo di esposizione alle radiazioni delle cellule mutate viene utilizzato come componente di un trattamento complesso. La radioterapia per il sarcoma polmonare è considerata dagli oncologi il metodo più efficace per influenzare le cellule tumorali. Il più delle volte, la radioterapia viene utilizzata in un protocollo insieme alla chemioterapia, ma questi metodi non sono intercambiabili.

Questa combinazione è la più produttiva, ad esempio, nel caso del sarcoma polmonare allo stadio quattro.

Coltello informatico

Si tratta di uno dei metodi innovativi per la cura del cancro ai polmoni, già ampiamente utilizzato in paesi sviluppati come Giappone, Israele, America, Germania e altri.

Questo metodo non viola l'integrità del torace e della pelle, ma colpisce le cellule tumorali irradiandole con raggi X. Grazie ai più recenti progressi della medicina in questo campo, un oncologo moderno può ricreare con precisione un modello tumorale: le sue dimensioni e la sua posizione, il che consente un elevato grado di accuratezza, influenzando direttamente solo le cellule tumorali e distruggendole. Tuttavia, non bisogna considerare il cyber-bisturi come una panacea. Sebbene utilizzato insieme ad altri metodi, si ottengono buoni risultati che consentono di prevenire l'ulteriore sviluppo del tumore e di distruggere le cellule mutate esistenti. Ciò prolunga e migliora la vita del paziente.

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Trattamento popolare del sarcoma polmonare

La medicina classica non nega l'uso di rimedi popolari per il sarcoma polmonare, ma questi possono essere utilizzati solo con il consenso del medico. Il sarcoma è piuttosto aggressivo e progredisce molto rapidamente. In questa situazione, la cosa principale è non ritardare il trattamento, poiché l'automedicazione con metodi popolari richiede molto tempo, il che potrebbe non essere sufficiente a salvare la vita del paziente. È anche difficile trovare una ricetta universale che sia adatta a qualsiasi tipo istologico di tumore. Non si può affermare con certezza che i metodi popolari per il trattamento del cancro polmonare siano inefficaci, ma dovrebbero sicuramente integrare il trattamento classico principale e non essere l'unico metodo di trattamento.

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Trattamento palliativo del sarcoma polmonare

È impossibile parlare di un unico piano di trattamento per l'oncologia. I medici utilizzano spesso una serie di metodi contemporaneamente. Se la gravità della malattia è al quarto stadio, è quasi impossibile distruggere completamente il tumore canceroso. In tal caso, il medico curante utilizza tutti i metodi che possono alleviare le condizioni del paziente. Tra questi, analgesici, ossigenoterapia e altri.

Prevenzione del sarcoma polmonare

La prevenzione del sarcoma polmonare viene effettuata per prevenire lo sviluppo della malattia. Si distingue tra prevenzione primaria e secondaria. Consideriamo più in dettaglio questi tipi di prevenzione:

Prevenzione primaria

Questo tipo di prevenzione è chiamato oncoigienico. Il paziente si sottopone a una serie di misure mediche e igieniche volte a ridurre ed eliminare i fattori di rischio che aumentano il rischio di sarcoma. La prevenzione consiste nel contrastare l'inquinamento atmosferico, sia a casa che al lavoro.

La fase più importante della prevenzione primaria è smettere di fumare. Promuovere uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini può ridurre di decine di volte l'incidenza di neoplasie maligne. È la protezione dal fumo di tabacco che riduce il rischio di sviluppare un sarcoma. Ridurre al minimo il fumo passivo è un altro metodo per prevenire il sarcoma.

Prevenzione secondaria

Questo tipo di prevenzione include metodi clinici e medici. I pazienti si sottopongono a esami preventivi polmonari di routine e al trattamento delle lesioni precancerose. Esistono alcuni gruppi a rischio che richiedono un monitoraggio specifico per prevenire il sarcoma polmonare. Il gruppo a rischio comprende principalmente uomini che fumano, soffrono di tubercolosi cronica, polmonite o bronchite cronica. I soggetti particolarmente a rischio sono i fumatori cronici di età superiore ai 50 anni che hanno precedentemente seguito un trattamento per neoplasie maligne.

La prevenzione del sarcoma polmonare consiste nella diagnosi precoce della malattia. Le persone a rischio vengono sottoposte a tomografia computerizzata e radiografia. Anche il trattamento chirurgico delle neoplasie maligne è un metodo di prevenzione e previene la comparsa di metastasi.

È piuttosto difficile dare consigli in questa direzione. Oggi, la prevenzione può essere ridotta ad alcune azioni che possono, se non prevenire la malattia, almeno individuarla nelle fasi iniziali. In questo periodo, è più facile curarla e il paziente ha una prognosi più rosea per il futuro.

• Se una persona soffre spesso di raffreddore, polmonite, polmonite; se la temperatura sale a livelli allarmanti, allora è necessario essere cauti ed è consigliabile sottoporsi a una visita medica completa in un centro oncologico specializzato.
• È necessario condurre uno stile di vita attivo e sano: smettere di fumare…
• Tieni sotto controllo la tua immunità.

Prognosi del sarcoma polmonare

Molto dipende dal tipo di tumore e dal grado di negligenza della malattia dimostrato dal quadro clinico durante la diagnosi. Se il tumore è rappresentato da cellule tumorali ad alta differenziazione e mutano a un tasso insignificante, la prognosi del sarcoma polmonare in questo caso sarà positiva.

Grazie a un approccio globale al trattamento del sarcoma polmonare, basato sulle più recenti innovazioni, la percentuale di pazienti che sopravvivono per cinque anni aumenta (fino al 5-10% del numero totale di casi). Con un intervento chirurgico tempestivo e un periodo postoperatorio efficace, si può raggiungere una completa guarigione.

Il sarcoma polmonare risponde bene al trattamento, ma presenta anche la più alta percentuale di recidive con metastasi estese.

La prognosi dipende dalle dimensioni della neoplasia maligna, dalla sua localizzazione e dal suo tipo, nonché dalle condizioni di salute generale del paziente.

Il sarcoma presenta la crescita più aggressiva e una metastasi precoce e rapida. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti con sarcoma, ma senza un trattamento adeguato, è compreso tra 3 e 5 mesi. Ciò suggerisce che i pazienti con sarcoma possano morire circa sei mesi dopo la diagnosi. Il sarcoma è insensibile alla chemioterapia; il successo della guarigione e una prognosi favorevole dipendono in larga misura dalla diagnosi precoce della malattia.

Il successo del trattamento di qualsiasi tumore maligno è di fondamentale importanza, poiché può metastatizzare ai polmoni. Molto spesso, quando viene diagnosticato un sarcoma, questo ha un'origine secondaria, ovvero si sviluppa a seguito di metastasi da altri focolai tumorali. Una diagnosi rapida e un trattamento tempestivo aumentano significativamente l'aspettativa di vita dei pazienti, garantendo quindi una prognosi positiva per la malattia.

Quanto tempo vivono le persone affette da sarcoma polmonare?

Quando si trovano di fronte a questa patologia, i parenti e gli amici, e persino il paziente stesso, si pongono la stessa domanda: "Quanto tempo vivono le persone con il sarcoma polmonare?"

Il trattamento del cancro è un compito complesso. E per quanto triste possa sembrare, è il sarcoma polmonare ad avere la più alta percentuale di esiti fatali. Con un trattamento efficace, la percentuale di pazienti che sopravvivono per circa cinque anni è piuttosto elevata, ma solo una piccola percentuale di pazienti sopravvive per più di cinque anni. Se il trattamento non viene eseguito o la malattia viene diagnosticata troppo tardi, la durata della vita di un paziente di questo tipo è di soli due-quattro mesi.

L'aspettativa di vita dipende in larga misura da:

• Dal tipo di tumore, determinato dall'istologia. Ad esempio, il carcinoma a piccole cellule viene spesso diagnosticato solo nelle fasi avanzate della malattia, quando cresce rapidamente e metastatizza. È questo che determina la più alta percentuale di decessi. Il carcinoma a grandi cellule consente una prognosi favorevole.
• Anche le dimensioni del tumore giocano un ruolo significativo.
• Quanto è esteso il quadro clinico delle metastasi delle cellule tumorali agli organi vicini? Con un'ampia area di danno, il trattamento potrebbe non essere più efficace.

Pertanto, lo stadio I della malattia interessa il 50-60% dei pazienti, mentre se la diagnosi è allo stadio II, il 70-85% dei pazienti supera la soglia della morte.

L'aspettativa di vita dipende dalla diagnosi precoce e dall'efficacia del trattamento. In genere, il 5-10% dei pazienti con sarcoma sopravvive. Il sarcoma polmonare ha una prognosi sfavorevole rispetto ad altri tipi di tumori maligni. Pertanto, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 3-17%.

Il sarcoma polmonare è una delle neoplasie maligne più pericolose e difficili da trattare. Il tumore si sviluppa rapidamente e metastatizza precocemente, quindi una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo sono fondamentali per il successo della terapia. Non dobbiamo dimenticare le misure preventive che possono prevenire le neoplasie.

Il sarcoma polmonare è una malattia terribile che miete il maggior numero di vittime. Ma non c'è bisogno di disperare. È necessario lottare fino all'ultimo, perché la medicina moderna offre un arsenale piuttosto ampio di metodi progettati per aiutare i malati di cancro non solo a superare questa malattia insidiosa, ma anche a condurre una persona a una vita normale e familiare in futuro. Ognuno di noi è tenuto a prestare maggiore attenzione alla propria salute, a sottoporsi tempestivamente a visite preventive e, al minimo sospetto di una malattia, a contattare immediatamente una clinica.