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Scarico di muco chiaro nell'uomo dall'uretra e dall'ano: fisiologico e patologico
Ultima recensione: 12.07.2025
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Nel corpo sono numerose le ghiandole e le cellule che secernono muco, ma - oltre a motivi fisiologici - la secrezione di muco negli uomini può essere associata anche a malattie, soprattutto dell'apparato genitourinario o a malattie infiammatorie degli organi genitali maschili, nonché ad alcune patologie intestinali.
Secrezione di muco negli uomini durante l'eccitazione
I fattori fisiologici includono la secrezione di muco negli uomini durante l'eccitazione. Quando l'organo genitale maschile è in stato di erezione, una speciale secrezione mucosa viene prodotta da una coppia di piccole ghiandole esocrine - bulbouretrali o di Cooper. Sono situate sotto la prostata, in profondità nei muscoli del diaframma urogenitale (diaframma urogenitale), alla base del pene, con uno sbocco nell'uretra che passa al suo interno.
La secrezione mucosa di queste ghiandole è un liquido incolore, trasparente e di consistenza viscosa, chiamato pre-eiaculato, cioè eiaculato preliminare, che entra nell'uretra prima che vi venga rilasciato lo sperma (eiaculazione).
Questo fluido contiene glicosamminoglicani (muco), L-fruttosio, vari enzimi, ma soprattutto ha una reazione alcalina (pH > 7,2). La funzione della secrezione delle ghiandole di Cowper è quella di neutralizzare le tracce di urina acida nell'uretra, poiché un ambiente acido è sfavorevole agli spermatozoi. Anche la vagina è solitamente acida (pH = 4,0-4,2), quindi la secrezione di muco negli uomini durante l'eccitazione alcalinizza anche l'ambiente vaginale, favorendo la sopravvivenza degli spermatozoi.
La quantità di pre-eiaculato varia da uomo a uomo (fino a 4-5 ml), e alcuni non lo producono affatto, quindi, secondo gli esperti, non è stata stabilita una sua "norma".
La secrezione di muco negli uomini può aumentare a causa dell'aumentata produzione di muco da parte delle ghiandole uretrali di Littre, situate nell'epitelio del rivestimento interno lungo tutta la lunghezza dell'uretra. Tuttavia, la loro funzione principale è quella di produrre muco, che protegge l'uretra dall'acidità dell'urina.
È possibile rimanere incinta grazie alla lubrificazione maschile? Il pre-eiaculato contiene alcune sostanze chimiche presenti nello sperma, come l'enzima lisosomiale fosfatasi acida. Tuttavia, è privo dell'enzima marcatore spermatico gamma-glutamil transferasi.
La questione se il liquido pre-eiaculatorio possa rendere incinta è oggetto di studio, ma non esiste ancora una risposta definitiva. Secondo il Journal Human Fertility, studi condotti tra il 2011 e il 2016 da un gruppo di medici britannici hanno rilevato che il 40% dei campioni di liquido pre-eiaculatorio conteneva pochissimi spermatozoi, mentre il 37% conteneva singoli spermatozoi mobili. Pertanto, la possibilità di rimanere incinta con il liquido pre-eiaculatorio non dovrebbe essere esclusa.
Secrezione di muco dall'uretra negli uomini
La secrezione patologica di muco dall'uretra negli uomini può verificarsi in concomitanza con diverse patologie. Le principali cause di secrezione di muco dall'uretra negli uomini sono associate a uretrite (infiammazione dell'uretra); cistite (infiammazione della vescica); urolitiasi e prostatite (infiammazione della prostata).
La patogenesi dell'uretrite è causata da infezioni sessualmente trasmissibili come Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, nonché dai batteri Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. L'uretrite infettiva causata da streptococchi e stafilococchi si sviluppa spesso dopo la cateterizzazione della vescica o a causa di violazioni delle norme igieniche di base.
Le statistiche cliniche indicano che oltre la metà dei casi di infiammazione uretrale è associata alla clamidia; fino al 25% al micoplasma; il 15-20% all'ureaplasma; circa il 17% alla tricomonas. Meno del 5% è uretrite micotica (candidale). La gonorrea e le lesioni uretrali da gonococchi vengono rilevate negli uomini di età compresa tra 22 e 37 anni in circa 420 casi ogni 100.000.
Fattori di rischio per lo sviluppo di uretrite, accompagnata da perdite di varia intensità: età sessualmente attiva, promiscuità nei rapporti sessuali e trascuratezza della propria sicurezza.
La prevalenza della cistite negli uomini è stimata allo 0,8%, ovvero decine di volte inferiore rispetto alle donne, ma i sintomi nei pazienti sono gli stessi: muco nelle urine o secrezione muco-sanguinolenta associata a minzione piuttosto dolorosa (bruciore), ma scarsa e frequente.
Sintomi simili di secrezione mucosa negli uomini si verificano in caso di formazione di calcoli nella vescica, un problema che affligge molti uomini maturi. Inoltre, come notano gli urologi, il ristagno di urina e la formazione di calcoli sono spesso facilitati dalla stenosi del canale uretrale, compresso da una prostata ipertrofica.
Negli uomini, il muco bianco può essere rilasciato in presenza di pus nella prostatite cronica batterica, che rappresenta non più del 10% di tutti i casi (i patogeni più comuni sono Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). A proposito, circa il 12% degli uomini che consultano un medico non manifesta alcun sintomo di prostatite, ma si riscontra pus nello sperma e, in base ai risultati di un esame del sangue, un aumento del livello dei leucociti.
In caso di prostatorrea, ovvero una secrezione anomala della prostata durante la sua atonia, associata a una vita sessuale eccessivamente attiva o alla presenza di prostatite cronica non batterica nell'uomo, può essere rilasciato muco lattiginoso non purulento.
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Secrezione di muco dall'ano negli uomini
In caso di infezioni gastrointestinali o irritazioni frequenti, le cellule caliciformi della parete interna del tratto intestinale iniziano a produrre muco in eccesso, che viene rilasciato attraverso il retto.
Le principali malattie in cui si osserva secrezione di muco dall'ano negli uomini sono la colite ulcerosa aspecifica e la proctite.
Nella colite ulcerosa, le ulcere si formano in corrispondenza di focolai infiammatori nella mucosa del colon e del retto. I pazienti lamentano non solo secrezione mucosa dall'ano, ma anche affaticamento, perdita di forza, inappetenza e sanguinamento rettale periodico. La causa esatta della colite ulcerosa è sconosciuta, ma la maggior parte dei medici ritiene che la sua patogenesi risieda in una reazione anomala del sistema immunitario ai batteri presenti nel tratto gastrointestinale. La natura sistemica della colite ulcerosa è indicata da manifestazioni non associate all'intestino: dolori articolari; ulcere sulla mucosa della bocca, sulla pelle e nel tessuto sottocutaneo; formazione di coaguli di sangue nelle vene; infiammazione della cistifellea, del fegato, ecc.
Le cause della proctite, ovvero l'infiammazione della mucosa del retto, sono spesso associate a un'infezione e i suoi sintomi includono: secrezione di muco rettale, sanguinamento, dolore (localizzato nella parte inferiore dell'addome e nel perineo, irradiato alla parte bassa della schiena e al coccige), sensazione di pressione sulle pareti intestinali, frequente e falso stimolo a defecare, diarrea e/o stitichezza.
Chi contattare?
Diagnosi della secrezione di muco negli uomini
Quando negli uomini il muco viene rilasciato dall'uretra, la diagnosi comprende dati anamnestici, esami del sangue (generali, ELISA, PCR); esami delle urine generali, biochimici e batteriologici; uno striscio dall'uretra.
La diagnostica strumentale si effettua mediante ecografia degli organi genitourinari.
Dettagli sul metodo di rilevamento dell'infiammazione della prostata - Diagnosi della prostatite cronica
In caso di secrezione mucosa dal retto, il proctlogo esegue un esame manuale, prescrive esami del sangue, delle urine e delle feci e preleva uno striscio anale per una coltura batterica.
Vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici strumentali: rettoscopia, colonscopia, radiografia ed ecografia della cavità addominale.
Trattamento delle secrezioni mucose negli uomini
Il trattamento efficace della secrezione di muco negli uomini affetti da uretrite infettiva è garantito dall'uso di farmaci antibatterici: Ceftriaxone (0,25 g per via intramuscolare una volta al giorno); per via orale una volta al giorno - Ciprofloxacina (0,5 g) o Ofloxacina (0,4 g).
Inoltre, se l'infiammazione dell'uretra è causata da Chlamydia trachomatis, si prescrive la doxiciclina (100 mg due volte al giorno per una settimana) o l'azitromicina (2 g una volta al giorno). Per ulteriori informazioni, consultare la sezione Uretrite da clamidia.
Il trattamento dell'infiammazione della prostata, inclusa la terapia popolare, è descritto in dettaglio nella pubblicazione " Trattamento della prostatite". Il trattamento fisioterapico di questa patologia è trattato nell'articolo " Fisioterapia per la prostatite".
Per il trattamento della colite ulcerosa, si utilizzano i FANS, ad esempio la Mesalazina (Salofalk, Mesacol): le supposte rettali vengono inserite nel retto (1-2 supposte) tre volte al giorno. Quali altri farmaci sono prescritti? Per saperne di più - Colite ulcerosa aspecifica - Trattamento
Il trattamento della proctite dipende dalla causa dell'infiammazione. La proctite di origine batterica viene solitamente trattata con antibiotici. Se la proctite è causata da una malattia infiammatoria intestinale, potrebbero essere necessari farmaci per controllare l'infiammazione o un intervento chirurgico. Metodi di trattamento, farmaci e raccomandazioni per la pulizia del colon sono presentati nel materiale - Proctite.
Conseguenze e complicazioni
Gli esperti elencano le seguenti conseguenze e complicazioni delle malattie che causano negli uomini la secrezione di muco dall'uretra:
- infiammazione delle vescicole seminali (vescicolite);
- epididimite – infiammazione dell’epididimo (con alta probabilità di ostruzione);
- infiammazione delle ghiandole bulbouretrali (couperite) e loro possibile disfunzione irreversibile;
- disturbi della spermatogenesi, anorgasmia, dispareunia, disfunzione sessuale e infertilità.
Inoltre, l'infiammazione della prostata può portare alla formazione di adenomi o adenocarcinomi della ghiandola prostatica.
Le conseguenze più pericolose della colite ulcerosa aspecifica sono la perforazione delle pareti del colon o del retto (con formazione di fistole), emorragie intestinali con ingenti perdite di sangue e lo sviluppo di patologie oncologiche (cancro del colon-retto). Inoltre, in caso di secrezione mucosa significativa associata alla proctite, si verifica un'irritazione della zona perianale, che può portare a macerazione della pelle, comparsa di ragadi anali, prurito, bruciore e dolore durante la defecazione.
Prevenzione
Nella pubblicazione Metodi di prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili (MST) sono indicate chiare misure preventive per quanto riguarda le malattie sessualmente trasmissibili che causano secrezione dall'uretra.
La prevenzione della prostatite si basa sullo svuotamento tempestivo della vescica e dell'intestino; uno stile di vita attivo (anche in ambito sessuale, ma solo con rapporti sessuali protetti); il rispetto delle regole di igiene personale; un'alimentazione sana e l'eliminazione di tutte le cattive abitudini. Tuttavia, queste raccomandazioni sono valide per quasi tutte le patologie, quindi, per quanto riguarda la prevenzione dei problemi alla prostata, la medicina non offre ancora nulla di più specifico.
Previsione
I medici non formulano prognosi per lo sviluppo di alcun sintomo (e la secrezione patologica di muco negli uomini, dall'uretra o dall'ano, è un sintomo) separatamente dalla malattia che lo causa.
E se le infezioni del tratto urinario possono essere curate seguendo le prescrizioni del medico, allora i pazienti affetti da colite ulcerosa possono solo controllarla per tutta la vita, cercando di prevenire le ricadute.