Stato di emicrania

Stato emicranico - più pronunciato e prolungato rispetto al solito attacco dei sintomi di emicrania.

Lo sviluppo di un emicrania è dovuta ad una predisposizione ereditaria a una normativa inadeguata del tono cerebrovascolare (spasmo e successiva vasodilatazione) in risposta a vari fattori dell'ambiente esterno ed interno. La genesi di attacco ruolo principale per neuropeptidi quali serotonina e dopamina, aktiviruschim rilascio di citochine infiammatorie da parte delle cellule endoteliali, piastrine, etc., che è accompagnato da vasodilatazione e reazione perivascolare.

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I sintomi dello stato di emicranea

Lo stato di emicrania è caratterizzato da tali sintomi: forte mal di testa, nausea, vomito, fotofobia, deficit visivo temporaneo, iperestesia dei sensi. L'aura è rilevata in meno del 20% dei casi.

Diagnosi dello stato di emicranea

Molte ore di mal di testa, a differenza di un normale attacco di emicrania, non si fermano dopo il sonno. Il vomito ha una natura debilitante e si manifesta a prescindere dall'ora del giorno in presenza di mal di testa. Ci sono fotopsie, visione offuscata, ambliopia. La durata della disabilità visiva è di diverse decine di minuti.

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Assistenza medica di emergenza con stato di emicrania

Il paziente viene posto in una stanza buia isolata dal rumore. In alcuni casi, il sollievo dal dolore è raggiunto da impacchi freddi sulla testa. Per il sollievo dello stato di emicrania con l'inefficacia di paracetamolo o ibuprofene nei bambini di età superiore a 2 anni e adolescenti utilizzati FANS per via intramuscolare (diclofenac, naprossene, ketoprofene) o del retto il PER (indometacina), e antistaminici. Gli adolescenti possono prescrivere ketorolac o tramadolo. Quando eccitato somministrato per via intramuscolare diazepam (seduxen). Possibile uso di prednisolone e furosemide (Lasix) per la disidratazione del cervello. Se prohloperazin vomito nei bambini di età superiore a 2 anni e adolescenti prescritto (Compazine), metoclopramide (Reglan) o droperidolo.

Negli adolescenti, per aumentare l'attività del sistema serotoninergico (che è accompagnato dalla normalizzazione del tono vascolare cerebrale) può utilizzare un agonista tale selettivo dei recettori 5-HT1, come sumatriptan, zolmitriptan, noratriptan, rizatriptanili eletriptan (relpaks). Questi medicinali, così come i preparati di ergot (ergometrina tartrata, ecc.) Non sono prescritti per i bambini.

I bambini con stato di emicrania, in contrasto con i pazienti con normali attacchi di emicrania, devono essere ospedalizzati nel reparto neurologico. La prevenzione degli attacchi di emicrania in questi pazienti viene effettuata con acido valproico (depakin) o sodio divalpsex (una combinazione di valproato di sodio e acido valproico). Inoltre, a questo scopo, l'uso di antidepressivi e beta-bloccanti, o metisergide. Limitare la frequenza e la durata degli attacchi di emicrania clonidina e calcio antagonisti (nimodipina verapamil, nifedepina).

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