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Stato funzionale della ghiandola tiroidea
Ultima recensione: 23.04.2024
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Le malattie della ghiandola tiroidea per prevalenza sono le seconde malattie endocrine dopo il diabete mellito. Si sviluppano a seguito delle violazioni della regolazione della funzione tiroidea, dei cambiamenti nella biosintesi degli ormoni tiroidei o della loro azione nei tessuti.
Per formare gli ormoni tiroidei, sono necessari lo iodio inorganico e l'amminoacido tirosina. Ogni giorno il 30-40% di iodio consumato con alimenti si concentra nella ghiandola tiroide insieme allo iodio, formato a seguito della distruzione periferica degli ormoni tiroidei. I resti di iodio vengono escreti nelle urine. Nel corpo, è sotto forma di iodio inorganico e in una forma correlata alla proteina. Se necessario, lo iodio viene catturato dalla ghiandola tiroide e ossidato in iodio molecolare, che si combina con una specifica proteina chiamata tireoglobulina. Nella forma libera rimane l'1-2% di iodio. Lo iodio è concentrato nella ghiandola tiroidea sia nei follicoli dei colloidi che nelle cellule epiteliali. La scissione proteolitica della tireoglobulina porta al rilascio di T 4 e T 3, nonché alla liberazione di aminoacidi iodurati - mono- e diiodotirosina. T 4 e T 3 nel sangue sono reversibilmente associati a una specifica proteina - globulina legante la tiroxina (TSH). Quando il contenuto dell'ormone tiroideo aumenta, l'eccesso si lega ad altre proteine - prealbumina e albumina. Nel sangue si crea un equilibrio tra ormoni legati e liberi. T 4 e T 3 legati alle proteine rappresentano un tipo di deposito ormonale da cui vengono rilasciati quando necessario. L'effetto biologico ha solo ormoni del sangue liberi.
La funzione della ghiandola tiroidea è sotto il controllo di TRH, secreta dall'ipotalamo. Secrezione di TSH è stimolata da TRH, che è in piedi su cellule ipotalamo, si lega ai recettori di membrana delle cellule ipofisarie, attivando l'adenilato ciclasi e causando una proliferazione di cellule ghiandolari dell'ipofisi anteriore. Sotto l'influenza del TSH la tireoglobulina passa nelle cellule follicolari della ghiandola tiroidea, quindi viene idrolizzata dagli enzimi proteolitici con la formazione di T 4 e T 3. Modifica del tireotrofov adenohypophysis all'effetto stimolante del TRH, a seconda della concentrazione degli ormoni tiroidei liberi nel sangue - il meccanismo di base della regolazione della funzione tiroidea.
Gli ormoni tiroidei influenzano vari processi metabolici nel corpo. Aumentano l'utilizzo dei carboidrati, potenziano l'azione dell'insulina, aumentano l'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli. In quantità fisiologiche, gli ormoni tiroidei stimolano la sintesi proteica, inclusa la sintesi di enzimi specifici; aumentare la lipolisi e l'ossidazione degli acidi grassi; potenziare l'azione di alcuni ormoni.
La disfunzione della ghiandola tiroidea porta allo sviluppo di sintomi causati da un metabolismo compromesso.
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