Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Trapianto dell'utero
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Il trapianto della maggior parte degli organi vitali dell'uomo non sorprende più nessuno. Queste operazioni sono praticamente avviate già nel secolo scorso. Il trapianto dell'utero per lungo tempo non ha attirato l'attenzione dei medici. Dopotutto, senza questo organo è possibile vivere - una donna non perde la capacità lavorativa, rimane attiva in tutte le sfere della vita.
L'aplasia congenita (agenesia) dell'utero si trova spesso solo nell'adolescenza, quando una ragazza arriva a vedere un ginecologo a causa della mancanza di mestruazioni. A volte una donna molto giovane è costretta ad accettare un'isterectomia a causa di una malattia oncologica degli organi riproduttivi o come conseguenza di altre patologie e lesioni per salvare la sua vita e vivere. Tuttavia, fino a poco tempo fa l'assenza dell'organo riproduttivo principale la privava completamente dell'opportunità di diventare madre.
Il trapianto dell'utero nel prossimo futuro darà alle donne una tale possibilità. Al momento, questa operazione è in fase sperimentale in molti paesi del mondo. Già ci sono risultati impressionanti - per oggi nei grembiulati trapiantati vengono portati fuori bambini sani e sani.
Davanti a tutto il pianeta - scienziati medici svedesi. Delle nove operazioni di trapianto uterino effettuate a Göteborg, sette hanno avuto successo. Ad oggi, questo ha già dato alla luce diversi bambini. L'ultimo è nato negli Stati Uniti.
Indicazioni per la procedura
L'organo viene trapiantato in donne in età fertile, nelle quali è assente, ai fini di ulteriori gravidanze, gestazione e parto.
La ragione per l' assenza dell'utero può essere, sia congenita che acquisita.
La donna-ricevente dovrebbe essere sufficientemente sana per trasferire in modo sicuro l'operazione, e successivamente - per rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano.
Negli esperimenti condotti fino ad oggi, le giovani donne con una diagnosi di infertilità assoluta a causa dell'assenza dell'utero, che sono sposate con uomini che sono in grado di fecondare, hanno partecipato.
[Preparazione
La fase principale della preparazione per il trapianto è la selezione di un donatore immunologicamente adatto. La preferenza è data alle parenti femmine del paziente, poiché in questo caso l'organo donatore ha una buona ipercherabilità con il corpo del ricevente e il rischio di rigetto è significativamente ridotto. In tutti i casi, i medici svedesi usavano organi di parenti stretti, mentre l'età del donatore non contava. Può essere una donna che ha avuto la menopausa. Il criterio principale per la selezione è un utero sano . Cinque beneficiari svedesi avevano le loro madri come donatrici e quattro avevano parenti stretti.
Una donna trapiantata con successo in Turchia è stata trapiantata con un organo prelevato da un cadavere. Il paziente alla fine è riuscito a rimanere incinta, tuttavia, a causa di complicazioni, la gravidanza è stata interrotta.
In preparazione all'esperimento, entrambi i coniugi si sottopongono a un corso speciale di fecondazione in vitro per preservare gli embrioni fino al momento in cui l'utero, secondo gli esperti, sarà pronto per la gravidanza.
La preparazione o il cosiddetto condizionamento del ricevente è quello di sopprimerne l'immunità al fine di prevenire il rigetto dell'organo donatore e consentirgli di stabilirsi.
Tecnica trapianto di utero
Operazione sul trapianto di utero presenta alcune difficoltà, in primo luogo, il corpo è in un posto abbastanza remota, e in secondo luogo, si intreccia con molti piccoli vasi sanguigni, in terzo luogo, lo scopo del trapianto - Gravidanza retsepientki e la nascita di un bambino sano, cioè, il corpo non resta che abituarsi e funzionare, ma anche lavorare in condizioni estreme.
La tecnica di eseguire il trapianto dell'utero è stata testata e macinata durante i trapianti ripetuti a animali da laboratorio con successivi generi di prole sana.
Prima dell'operazione, ciascuno dei destinatari aveva le proprie uova, sono state fecondate con lo sperma degli sposi e salvate per la successiva fecondazione in vitro.
Indipendentemente le donne non potrebbero rimanere incinte, poiché le tube di Falloppio verso l'utero non sono ancora unite. Tutte le donne hanno partorito anche attraverso il taglio cesareo. Tuttavia, la scienza non si ferma e gli scienziati stanno già pensando alla possibilità di dare non solo nascita in modo naturale, ma anche concezione. Per questo, è necessario trapiantare l'intero complesso degli organi riproduttivi, e gli studi in questa direzione sono già in corso.
Gli scienziati dicono già che il trapianto dell'utero non è lontano per un uomo. Le donne transgender vogliono anche sperimentare la gioia della maternità, seguita da un'iniziativa di uomini gay e uomini single. Tuttavia, tali opportunità vengono discusse solo dal punto di vista dell'etica e della base legislativa. Tuttavia, nel prossimo decennio, secondo le previsioni degli scienziati, il trapianto dell'utero verso un uomo diventerà una realtà.
Controindicazioni alla procedura
Assolutamente l'allotrapianto da donatori incompatibili non è ammissibile, in presenza di una malattia maligna degli organi al di fuori di quella che subirà il trapianto; resistente alle cure mediche di processi infettivi, tubercolosi, infezione da HIV, patologie mentali che interferiscono con la comprensione del processo e seguono chiaramente le raccomandazioni del medico.
Attualmente, le operazioni sono state condotte da giovani donne sposate che desiderano avere figli. Mentre le operazioni sono condotte nel quadro dell'esperimento, le categorie sociali, sessuali e di età dei pazienti non sono chiaramente indicate.
Dopo il trattamento radicale dell'oncopatologia degli organi riproduttivi, che risulta nell'assenza dell'utero nel paziente, deve essere da uno a due anni.
Le controindicazioni relative sono le caratteristiche individuali delle condizioni di salute del paziente, che ovviamente complicano il lato tecnico del trapianto.
Conseguenze dopo la procedura
La necessità di assumere farmaci per tutta la vita che riducono l'immunità per prevenire il rigetto del trapianto è la conseguenza più significativa di un'operazione di trapianto di organi.
Pertanto, l'utero viene trapiantato non in modo permanente, ma temporaneamente. È progettato per un massimo di due gravidanze. Quindi viene rimosso per liberare la madre già divenuta paziente dal dover costantemente deprimere la sua immunità ed esporre il corpo al rischio di tutti i tipi di infezioni. C'era informazione che la prima donna che ha dato alla luce un bambino attraverso un trapianto dell'utero, ha deciso di non sperimentare più il destino e si liberò dell'organo alieno.
La fecondazione extracorporea e il parto attraverso il taglio cesareo sono anche l'unico modo per conoscere la gioia della maternità. Tuttavia, che tipo di donna che vuole diventare madre può fermare queste "sciocchezze".
Complicazioni dopo la procedura
Il trapianto di regine, soprattutto da donatori morti, è stato complicato dallo sviluppo di trombosi e infezioni che hanno portato alla cessazione della gravidanza alla fine della sesta-ottava settimana e alla rimozione dell'organo trapiantato.
Le più riuscite sono state le operazioni a cui hanno partecipato donatori vivi. Con la necessità di assumere regolarmente immunosoppressori, il rischio di una grave complicanza della gravidanza, la preeclampsia, è presumibilmente associato , sebbene finora non sia stato identificato alcun legame diretto.
Cura dopo la procedura
Cavità uterina trapianto è nuova operazione e, di conseguenza, richiede uno standard di cura dei pazienti basandosi su questa procedura - riposo a letto, il dolore e il ritiro di tossicità dopo l'applicazione di anestesia, la prevenzione di infezioni, emorragie e coaguli di sangue e altro trattamento sintomatico.
Il compito principale è quello di prevenire il rigetto dell'organo trapiantato, impostando la dose ottimale di immunosoppressori.
La donna è costantemente sotto la supervisione di personale medico in connessione con la gravidanza e il parto in arrivo.