Trattamento di gastrite con alta acidità

Il trattamento sistemico della gastrite ad elevata acidità è volto a sradicare la causa della malattia, riducendo la produzione di acido cloridrico dallo stomaco e riducendo quindi l'acidità del succo gastrico.

E questo, a sua volta, consente di rimuovere l'infiammazione della mucosa dello stomaco e creare condizioni favorevoli per la rigenerazione delle sue cellule.

Lo schema di trattamento di gastrite con alta acidità

Gastroenterologi selezionati regime di trattamento per la gastrite con elevata acidità, in primo luogo, dovrebbero tener conto dell'eziologia della malattia. L'elenco delle cause della gastrite iperacida è piuttosto esteso e appare: infezione della mucosa gastrica con un batterio Gram-negativo Helicobacter pylori (H. Pylori); infezioni parassitarie (citomegalovirus); alcuni farmaci (gastrite iatrogena causata dall'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei, ecc.); reflusso cronico della bile dal duodeno allo stomaco (gastrite da reflusso); alcol; reazioni allergiche (gastrite eosinofila); reazione allo stress; esposizione alle radiazioni; traumi; patologie autoimmuni (diabete mellito di Tipo I, sindrome di Zollinger-Ellison, tiroidite di Hashimoto).

La causa comune n. 1 per lo sviluppo della gastrite ad elevata acidità è il batterio H. Pylori, che colonizza il tratto gastrointestinale più della metà della popolazione mondiale, ma non si manifesta lontano da tutti. Tuttavia, le persone infette sono molto più probabilità di sviluppare ulcera duodenale e ulcera gastrica, così come v'è un aumento del rischio di cancro allo stomaco - MALT-linfomi dello stomaco, il corpo adenocarcinoma e gastrico. La scoperta dell'elikobatterio ha cambiato radicalmente gli approcci al trattamento della gastrite, delle ulcere gastriche e di tutte le malattie ipersecretori del tratto gastrointestinale.

Esiste oggi un regime di trattamento su base scientifica di gastrite con elevata acidità associata da H. Pylori, sviluppato da sforzi coordinati di specialisti chiave nel campo della gastroenterologia, unito due decenni fa nel Gruppo europeo per lo studio di H. Pylori (EHSG). Approvato da numerosi studi clinici, il sistema diagnostico e lo schema della terapia farmacologica per la gastrite iperacidica elicobatterica consente di distruggere completamente H.Pylori.

Gastroenterologi eseguite tale tasso di eradicazione, cioè sradicare terapia entro 14 giorni, utilizzando due tipi di preparati antibiotici ed effetto sullo strato mucina acido della mucosa gastrica soppressione - inibitori della pompa protonica. Questa è una variante del regime di trattamento in tre parti, e con lo schema quadrocomponente, vengono prescritti anche i preparati di bismuto.

Una volta completato il trattamento, H. Pylori deve essere controllato con il sangue per gli anticorpi, l'analisi delle feci per gli antigeni e il test respiratorio dell'urea con urea marcata.

Trattamento di gastrite con alta acidità: antibiotici

Trattamento antibiotico di gastrite con acidità causata da H. Pylori, è una somministrazione di due settimane di due antibiotici come amoxicillina, claritromicina, metronidazolo e tetraciclina.

La claritromicina viene somministrata 500 mg 2 volte al giorno e Amoxicillina 1 g 2 volte al giorno. Invece di Amoxicillina, può essere prescritto metronidazolo 500 mg 2 volte al giorno. Nel caso di un regime a quattro farmaci, i medici prescrivono il metronidazolo - 500 mg tre volte al giorno e la tetraciclina - 500 mg quattro volte al giorno - per 10 giorni.

La più efficace rispetto a H. Pylori batteri acido-riconosciuto penicillina semisintetica Amoxicillina (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. I nomi commerciali) e il macrolide claritromicina (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). È vero, la biodisponibilità di quest'ultimo è quasi la metà inferiore e il suo massimo effetto si manifesta in un mezzo alcalino.

Gli antibiotici attraverso il sistema sanguigno per arrivare rapidamente nella mucosa del antro e si accumulano lì, fornendo effetto battericida e batteriostatico sulle cellule di H. Pylori. Gli effetti collaterali di antibiotici comprendono nausea e vomito, diarrea e dolore nel dolore epigastrico, vertigini e mal di testa, disturbi del sonno, tinnito, stomatite, prurito ed eruzioni cutanee.

Trattamento di gastrite con alta acidità: farmaci antisecretori

A trattamento antibatterico di gastrite con elevata acidità dovuta helikobakteritozom (terapia di eradicazione) era più efficace, ma anche per ridurre il dolore riducendo la sintesi di acido cloridrico nello stomaco vengono assegnati farmaci antisecretori gruppo benzimidazolo inibendo la produzione di acido cloridrico - inibitori della pompa protonica (PPI).

Questi farmaci si legano ATP idrogeno-potassio (adenosina trifosfato) - proteina idrolasi enzima (chiamato pompa protonica), che si trova sulle membrane delle cellule della ghiandola fundica gastriche e fornisce il trasferimento di ioni idrogeno. Pertanto, la secrezione idrofila di HCl viene sospesa, il che riduce il livello di acido nel succo gastrico e previene ulteriori danni alla mucosa gastrica.

Il regime di trattamento per la gastrite con acidità aumentata utilizza tali PPI come: Omeprazolo (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, ecc.) - due volte al giorno per 20 mg; Rabeprazole (Zulbek) o Esomeprazole (Emanera) - due volte al giorno per 20 mg; Lansoprazolo (Lansal) - due volte al giorno per 30 mg; Pantoprazolo (Protonix) - due volte al giorno per 40 mg. Il corso della terapia dura una settimana.

Gli effetti collaterali di questi farmaci sono espressi sotto forma di mal di testa e vertigini, secchezza delle fauci, violazioni della defecazione, nausea, dolori addominali, eruzioni cutanee. L'uso a lungo termine di questi farmaci, specialmente in dosi elevate, può portare ad un aumentato rischio di frattura delle ossa.

PPI sono utilizzati in terapia sintomatica hyperacid reflusso gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo, alcol e gastrite eosinofila, gastrite e anche dopo uso prolungato di FANS.

Oltre agli inibitori della pompa protonica, il trattamento della gastrite con maggiore acidità viene eseguito utilizzando farmaci antisecretori che bloccano i recettori istaminici delle cellule (antagonisti dei recettori H2 dell'istamina). Secondo l'American Gastroenterological Association, il loro uso nel trattamento della gastrite con aumentata acidità aumenta l'efficacia della terapia nel 92-95% dei casi clinici.

Il fatto è che prodotti da cytotoxins H. Pylori e mucolitici enzimi provocano una reazione del corpo - l'attivazione del mediatore infiammatorio interleuchina-1β. Di conseguenza, i glandolociti parietali della mucosa gastrica iniziano a sintetizzare più acido cloridrico. Utilizzato dalla maggior parte dei gastroenterologi farmaco ranitidina selettivamente bloccano H2 recettori dell'istamina cellule della mucosa gastrica e inibisce il processo di produzione dose standard HCl (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab ecc.) - 400 mg due volte al giorno. Gli effetti collaterali dei farmaci in questo gruppo sono: diarrea, vertigini, mal di testa, eruzioni cutanee, affaticamento, la riduzione del numero delle piastrine (trombocitopenia), un lieve aumento della creatinina sierica. Tuttavia, l'uso prolungato di questo farmaco in grandi dosi può portare a disturbi ormonali (ginecomastia, amenorrea, impotenza).

Ovviamente, a differenza degli Stati Uniti, i medici europei non includono i bloccanti dei recettori istaminici nel trattamento della gastrite iperacida elicobatterica a causa di effetti collaterali. Inoltre, i bloccanti di H2 riducono la sintesi di acido cloridrico in modo meno efficiente rispetto agli inibitori della pompa protonica.

Attualmente, tra i farmaci antisecretori che bloccano acetilcolina recettori (anticolinergici), l'uso nel trattamento di gastrite con acidità trova solo Gastrotsepin (Gastropin, gastrite, Pirenzepine, Pyrene et al.), Che non penetra la BBB e non ha effetti collaterali come simile nella struttura ai derivati delle benzodiazepine. Agendo sulle cellule parentali dello stomaco, questo farmaco riduce la sintesi di acido cloridrico e proenzimi di pepsina. La dose media raccomandata è di 50 mg due volte al giorno (mezz'ora prima dei pasti). Gastrotsepin ha effetti collaterali come mal di testa, sensazione di bocca secca, pupille dilatate, costipazione, disuria, aumento della frequenza cardiaca.

Trattamento della gastrite ad alta acidità: preparazioni di bismuto e altri antiacidi

Se il regime gastrite con acidità sulla base di tre formulazioni per qualche motivo non dà i risultati sperati, i pazienti assegnati a ricevere la quarta formulazione contenente sale di metallo pesante bismuto - Bismuto subcitrato (Bismuto tripotassico dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol e altri nomi commerciali). È un agente avvolgente e antiacido (antiacido), che ha anche proprietà battericide. Formando una pellicola sulla mucosa (come risultato dell'interazione di sali di bismuto con l'acido gastrico) bismuto subcitrato crea una barriera alla diffusione di acido. A gruppi sulfidrilici di proteine cellule di batteri Helicobacter Pylori bismuto sali vincolante inattivano sistema enzimatico, provocando arresto della riproduzione e morte dei microrganismi patogeni.

Il subcitrato di bismuto si consiglia di assumere 0,4 g due volte al giorno o 0,12 g 4 volte al giorno (mezz'ora prima dei pasti); il corso minimo di trattamento è 28 giorni, il massimo - 56 giorni. Tra gli effetti collaterali di questo farmaco: nausea, vomito, più movimenti intestinali e colore delle feci più scure. E le controindicazioni al suo uso sono disfunzione renale, gravidanza e allattamento, e anche l'età da bambini.

Gli antiacidi e gli alginati sono considerati farmaci sintomatici per il trattamento tradizionale della gastrite ad elevata acidità, il cui compito è quello di fornire un sollievo a breve termine dei pazienti, riducendo la sindrome del dolore. L'assunzione di antiacidi - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - aiuta per un tempo a neutralizzare l'acido nello stomaco. Un effetto terapeutico degli alginati (Gaviscon) si basa sul fatto che formano un rivestimento protettivo gelatinoso sulla mucosa dello stomaco, ma l'acidità del succo gastrico non diminuisce.

Gli antiacidi sotto forma di compresse masticabili, polveri e sospensioni devono essere assunti dopo i pasti e prima di andare a letto: masticare 1-2 compresse o bere 1-2 cucchiaini da tè - tre volte al giorno. Questi farmaci hanno un effetto a breve termine, ma quasi non provocano effetti concomitanti indesiderati (ci sono diarrea, flatulenza e vomito).

Le compresse di Gaviscon devono essere masticate dopo aver mangiato (2 pezzi); Ai bambini di 6-12 anni si consiglia di assumere una sospensione - 5-10 ml. La durata massima dell'azione protettiva è in media di circa quattro ore.

Tutti coloro che hanno gastrite con elevata acidità, durante il suo acuto bisogno di aderire a una dieta №1b medico, che fornisce i pasti intermedi (cinque volte al giorno) e l'esclusione dalla dieta dei piatti fritti e piccanti, pane fresco, carni grasse e zuppe, legumi, funghi , verdure crude, caffè, alcool, bevande gassate. È necessario bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno

Trattamento della gastrite ad elevata acidità con metodi alternativi

Tra le raccomandazioni per il trattamento della gastrite con maggiore acidità con metodi alternativi, più spesso ricette di ricette e infusi di piante medicinali che aiutano a combattere l'impatto dell'acido cloridrico sulle pareti dello stomaco. Le cause della malattia non vengono eliminate con nessun mezzo di medicina alternativa.

Consideriamo, quale trattamento di una gastrite con l'acidità alzata da erbe può essere. La maggior parte delle piante utilizzate in erboristeria infiammazione dello stomaco: camomilla (fiori), menta piperita, Calendula officinalis (fiori), uliginose (palude), Cipro uzkolisty, erba di San Giovanni, bardana (root), liquirizia (radice e rizoma).

Per la preparazione della prima prescrizione decotto terapeutico dovrebbe prendere 600 mL di camomilla acqua cucchiaio, menta piperita e epilobio bollente, bollire la miscela a fuoco lento per 10 minuti, di insistere sul raffreddamento e mezzo bicchiere di bevanda dopo ogni pasto (45-60 minuti) .

Facilita anche la condizione con gastrite iperacida di diversa eziologia tale raccolta:

1 cucchiaio di menta, 2 cucchiai di fiori di calendula e 4 cucchiai di cetriolo e erba di San Giovanni. Tutte le erbe per rimuovere e un bicchiere di acqua bollente prendere un cucchiaio di questa miscela, infornare, coprire e lasciare riposare per circa un'ora. Si consiglia di prendere l'infusione prima dei pasti 60-70 ml tre volte durante il giorno.

E un mezzo alternativo efficace per la gastrite con elevata acidità è l'infusione di radici di bardana e liquirizia (in proporzioni uguali). È meglio cucinare in un thermos: macinare le materie prime vegetali, mettere in un thermos al ritmo di un cucchiaio per ogni 200 ml di acqua, versare acqua bollente e chiudere. Dopo 6 ore, l'infusione è pronta per l'uso: 100-120 ml almeno quattro volte al giorno.

L'arsenale di medicinali per il trattamento della gastrite iperacida, come hai visto, è abbastanza potente. La cosa principale è superare l'esame, rivelare la vera causa della malattia e iniziare il trattamento della gastrite con elevata acidità, in modo che lo stomaco e tutti i sistemi digestivi funzionino normalmente.